בהתבסס על תוצאות המחקר הנוכחיות, ניתוח כבר אינו מומלץ בדרך כלל (חריג: דימום מוחי)! האם התערבות כירורגית סבירה ומבטיחה תלויה במספר גורמים: גיל המטופל היקף/גודל הדימום (נפח הדימום). מחלות נלוות גורם לדימום מצב קליני של המטופל לוקליזציה של הדימום חדירת הדימום לחדר... דימום מוחי: טיפול כירורגי
כדי למנוע דימום תוך מוחי, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים צריכת מזון הנאה צריכת אלכוהול (תלות באלכוהול) שימוש בסמים אמפטמינים קריסטל מת' קוקאין עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנת יתר) - מוביל לעלייה בנפח הדימום. גורמי מניעה בחולי סוכרת או בחולים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה, לחץ הדם צריך להיות מתחת... דימום מוחי: מניעה
סימפטומטולוגיה היא בדרך כלל פתאומית ומתקדמת (מתקדמת) לאורך דקות ושעות. ההבחנה בין דימום תוך מוחי (אפופלקסיה דימומית) לאפופלקסיה איסכמית, החשובה כל כך לטיפול, אינה אפשרית על בסיס תסמינים בלבד! התסמינים והתלונות הכלליים הבאים עשויים להצביע על דימום תוך מוחי: כאב ראש פתאומי וחמור (כמעט תמיד). ירידה בערנות… דימום מוחי: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) דימום תוך מוחי ראשוני נגרם על ידי קרע (קרע) של כלי הדם העוברים בפרנכימה במוח (חומר המוח, רקמת המוח) שיש להם חולשת דופן. זה מדמם לתוך הפרנכימה במוח או לתוך חלל נוזל המוח השדרה (כאן: מערכת חללים בתוך/סביב המוח). יתר לחץ דם ממושך (לחץ דם גבוה) מקדם ניוון של דפנות כלי הדם - ... דימום מוחי: גורם
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם להם על ידי דימום תוך מוחי: מערכת לב וכלי דם (I00-I99) חדירת דימום מוחי למערכת החדרים (מערכת חלל במוח) (דימום תוך-חדרי (IVB)). מופיע אצל עד 40% מהחולים עם דימום תוך מוחי. תסמינים: קפלגיה (כאב ראש), הקאות (הקאות), הפחתת ערנות (הפחתה ב... דימום מוחי: סיבוכים
דימום תוך מוחי מסווג לפי אטיולוגיה (סיבה) לפי הנחיות האגודה הגרמנית לנוירולוגיה: דימום תוך מוחי ספונטני דימום תוך מוחי ספונטני קריפטוגני דימום תוך מוחי ספונטני – האטיולוגיה טרם נקבעה; עם זאת, מאמינים שיש סיבה לדימום תוך תאי ספונטני אידיופתי - צורה זו של דימום עדיין לא הוסברה... דימום מוחי: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: הערכת תודעה באמצעות סולם התרדמת של גלזגו (GCS). בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן: בדיקה (צפייה). עור וריריות גודש בווריד הצוואר? ציאנוזה מרכזית? (שינוי צבע כחלחל של העור והריריות המרכזיות, למשל, הלשון). בטן… דימום מוחי: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר 1-בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). אלקטרוליטים - אשלגן, מגנזיום, נתרן. גלוקוז בצום (סוכר בצום בדם) פרמטרים כלייתיים - אוריאה, קריאטינין, ציסטטין C או פינוי קריאטינין, במידת הצורך. פרמטרי קרישה – זמן פלסטין חלקי טרומבין (aPTT), פעילות אנטי-פקטור Xa (aXa), אקארין … דימום מוחי: בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות מניעת התקדמות המטומה (התקדמות הדימום; מילים נרדפות: צמיחת המטומה; התרחבות המטומה) על ידי: הפחתת לחץ דם הליכים המוסטטיים (אמצעים להפסקת דימום). במידת הצורך, פינוי המטומי (הליך נוירוכירורגי לניקוי המטומה). הימנעות מסיבוכים אבטחת או ייצוב התפקודים החיוניים המלצות טיפול המלצות הטיפול תלויות בגודל הדימום התוך מוחי ו... דימום מוחי: טיפול תרופתי
רק הדמיה יכולה להבחין בין דימום תוך מוחי (אפופלקסיה דימומית) לאפופלקסיה איסכמית (שבץ עקב חסימה כלי דם)! מיד עם הגעת המטופל לבית החולים יש לבצע את בדיקת האבחון של המכשור הרפואי על מנת לטפל בחולה באופן הולם. אבחון מכשור רפואי חובה. טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת (CT גולגולת, CT גולגולת או... דימום מוחי: בדיקות אבחון
ההיסטוריה של המטופל (ההיסטוריה הרפואית) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של דימום תוך מוחי. החולה מאושפז בבית החולים כמצב חירום רפואי. ככלל המטופל אינו מגיב, כך שראיון האנמנזה נערך עם קרובי משפחה או אנשי קשר (=אנמנזה חיצונית). היסטוריה משפחתית האם יש הפרעות קרישה תכופות,... דימום מוחי: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). הפרעות מטבוליות, למשל, במצב של סוכרת או מחלת כבד, שבהן עשויות להיות הפרעות בהכרה עם הקאות (הקאות) מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99). דימום חוץ מוחי אפידורלי המטומה (מילים נרדפות: אפידורל המטומה; דימום אפידורלי) - דימום לתוך החלל האפידורלי (רווח בין עצמות הגולגולת ו... דימום מוחי: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
