רפלקס האדוקטור הוא רפלקס מהותי של השרירים וקבוצות השרירים בירכיים ובזרועות המכונה תוספים. היעדר הרפלקס מעיד על נזק באזור המקביל מוֹחַ.
מהו רפלקס התוספים?
רפלקס האדוקטור הוא רפלקס מהותי של השרירים וקבוצות השרירים בירכיים ובזרועות המכונה תוספים. רפלקס האדוקטור מופעל על ידי מכה לבולטות הגרמית המדיאלית של הצינור הארוך עצמות של הרגליים או הידיים. כתוצאה מכך הידיים או הרגליים נמשכות לכיוון הגוף. לכן, 'אדדוקציה'הוא המונח הלטיני ל'התקרבות'. ברפואה זה אומר לקרב חלק מהגוף לגוף. משיכה זו נעשית עם מה שמכונה תוספים. אלו הם השרירים וקבוצות השרירים המיישרים את ציר האורך של הגפיים עם ציר האורך של הגוף. בדרך זו, התוספים מבטיחים, בין היתר, כי התזה רגל או זרוע מובאת לכיוון הגוף. הדבר תקף גם לפיזור אגודל ובהונות. הפרעות במוספים נגרמות בדרך כלל על ידי פציעות ספורט. באופן קפדני, רפלקס התוספים קשור בעיקר לתגובת הרפלקס של ה- ירך תוספים. האחראי לכך הוא עצב obturator, שהוא העצב של מקלעת המותניים ומקורו בקטע המותני 2 עד 4 של חוט השדרה. רפלקס האדוקטור הוא רפלקס מהותי וכך מתרחש במקום בו הגירוי התרחש. חזרה אינה מחלישה את תגובת הרפלקס, בניגוד לרפלקס החיצוני.
פונקציה ומשימה
רפלקס התוספים כולל בדיקה של רפלקס של המתאמים ב ירך. זה מאפשר להצהיר על תפקוד עצב האובטורטור. רפלקס האדוקטור שייך לקבוצת הפנימיות רפלקס. הנה, אותות משרירים מתיחה מועברים באמצעות סינפסה אחת בלבד לאלפא-מוטונאורון ב חוט השדרה ומועבר חזרה לשריר המקביל דרך המנוע עצבים. התוצאה היא תגובה של השריר בצורה של רפלקס. הרפלקס מוביל לעווית גלויה של השריר, שמבצעת אז את תנועותיו האופייניות. במקרה של שרירי התוספים, תגובת הרפלקס היא קירוב האיבר המגורה לגוף. תגובת הרפלקס ברפלקס תוספים היא פיזיולוגית. רק היעדר או שיפור של רפלקס זה יעיד על הפרעה בהעברת הגירוי. המפלים נמצאים בקשר הדדי עם עמיתיהם, החוטפים. חוטפים, בתורם, הם קבוצות שרירים היוזמות תנועות הרחק מהגוף. אם היה מופרע הדחף הנוירוני למודיעים, הגפיים המתאימות היו נחטפות ללא הרף. א רגל שנחטף לצמיתות, למשל, לא יכול להיות מונחה בקו ישר במהלך תנועה קדימה. ניתן להזיז אותו רק בקשתות חיצוניות. כַּמָה ירך שרירים נדרשים עבור אדדוקציה של רגל. בנוסף ל אדדוקציה לפעמים יש צורך בתנועות, תנועות סיבוביות. לדוגמא, רצועת התווך בירך כוללת את חמש קבוצות השרירים Musculus adductor brevis, Musculus adductor longus, Musculus adductor magnus, Musculus gracilis ו- Musculus pectineus. תוספות, סיבובים וכיפופים מתואמות באינטראקציה של כל המוצרים. בנוסף לאספקת התוספים, עצב האובטוראטור גם עצב את הרגישות מפרק ירך. לכן נגעים בעצב האובטורטור עלולים לגרום כְּאֵב בירך הפנימית.
מחלות ותלונות
מטרת בדיקת רפלקס התוספים היא לספק לרופא מידע אודות מחלות נוירולוגיות אפשריות. תגובת הרפלקס תלויה הן במצב עירור הנוירונים המוטוריים והן במבנים השלמים המעורבים בקשת הרפלקס. לדוגמא, לאחר א שבץ, לעיתים קרובות יש עלייה בשרירים הפנימיים רפלקס, שבא לידי ביטוי ב ספסטיות. בהקשר זה, עוויתות רפלקס מופעלות גם בקבוצות השרירים הסמוכות. אלה מורגשים כרפלקסים חיצוניים. היחלשות של רפלקס השריר מופעלת על ידי תהליכים מכניים או דלקתיים בקשת הרפלקס המקבילה. במקרה של התוספים, זה יכול עוֹפֶרֶת לקלה קבועה חטיפה של הגפיים. לפיכך, שיתוק של עצב האובטורטור עלול להתרחש, בדרך כלל במהלך הלידה. במקרה זה, במהלך המעבר של עוּבָּר דרך האגן, העצב נלחץ לעיתים אל דופן האגן הפנימית, שם הוא עלול להיפגע. זה במיוחד המקרה אם תעלת הלידה צרה מדי. נגעים בעצב האובטורטור יכולים להופיע גם במקרים נדירים במהלך הסרה כירורגית לִימפָה צמתים עבור סרטן. השיתוק מתבטא בהתזה לרוחב של רגל אחת. לא ניתן עוד למשוך את הרגל לכיוון הגוף והיא נגררת לאורך תנועה קדימה רק על ידי תנועות קשתות רוחביות. במקרים קיצוניים הוא יכול גם לחדור את הצד. ישנם גם מצבים בהם יש לבצע חסימת עצב אובטורטור. זה אזורי הרדמה הליך עבור שלפוחית שתן כִּירוּרגִיָה. לדוגמא, אם שלפוחית שתן יש להסיר רקמות באמצעות אלקטרוקוטרציה, יש לשתק את עצב האובטורטור מכיוון שהוא עובר ישירות לאורך הדופן החיצונית של שלפוחית השתן. הגירוי החשמלי יגרום לשרירי התוספים להתכווץ באופן רפלקסיבי. כתוצאה, שלפוחית שתן ניקוב באמצעות הרזקטוסקופ יכול להתרחש. כדי לשתק את עצב האובטורטור, א הרדמה מקומית מוזרק בהכנסת שריר התווך של ה- עצם ערווה. ניתן להשתמש בחסימת העצבים של האובטורטור גם לירך כאבי מפרקים או תנאי עווית של תוספים. כְּאֵב בירך יכולות להיות מגוון סיבות. לדוגמה, פגיעה בעצב האובטורטור גורמת לבידוד כְּאֵב בירך הפנימית. נגעי עצב יכולים לנבוע מלכידה של עצבים ב פריצת דיסק או אגן שֶׁבֶר, בין גורמים אחרים. עם זאת, כדי לקבוע אם כאבי תוספים באמת נובעים מנגע של עצבים, נדרש עבודת אבחון מקיפה.
