דימום מוחי: תסמינים, תלונות, סימנים

סימפטומטולוגיה היא בדרך כלל פתאומית ומתקדמת (מתקדמת) לאורך דקות ושעות. ההבדל בין דימום תוך מוחי (אפופלקסיה דימומית) לבין אפופולקסיה איסכמית, החשוב כל כך לטיפול, אינו אפשרי על סמך תסמינים בלבד! התסמינים הכלליים הבאים ותלונות עשויים להצביע על דימום תוך מוחי:

  • פתאומי וחמור כְּאֵב רֹאשׁ (כמעט תמיד).
  • ירידה בערנות (ירידה בתשומת לב).
  • אובדן הכרה (תוך שניות או מספר דקות) (נפוץ).
  • דליריום (מצב של בלבול)
  • התקפים אפילפטיים (לא חייבים להיות)
  • נמדד לחץ דם גבוה (סיסטולי> 220 מ"מ כספית).
  • גירעונות נוירולוגיים - תלוי במיקום הדימום ובגודל (ראה להלן).

תסמינים נלווים

  • בחילה (בחילה)
  • נפיחות (הקאות)

ניתן לתאר תסמינים ותלונות גם בהתאם למיקום הדימום:

בסל גנגליון שטפי דם ("דימום לוקו טיפיקו" / לוקליזציה אופיינית).

  • אפזיה (הפרעות דיבור)
  • Hemianopsia הומונימי - ראייה לקויה הפוגעת בצד אחד של שדה הראייה.
  • סטיית מבט מצומדת לצד הנגע במוח - תנועה לא רצונית ולא משפיעה של שתי העיניים באותו כיוון; מתרחשת בנגעים חד-צדדיים במוח
  • Hemiparesis contralateral - שיתוק מלא של צד אחד של הגוף; במקרה זה, הצד הנגדי (הנגדי) מושפע ביחס למיקום הדימום

תלמוס (החלק הגדול ביותר של הדינצפלון) ("דימום loco typico").

  • ענן תודעה עד לתרדמת
  • כוריאואטוזיס - הפרעת תנועה מורכבת של שרירי הגפיים והפנים.
  • Hemiataxy - הפרעת הליכה משפיע רק על מחצית הגוף.
  • המפרזיס - שיתוק שלם של מחצית הגוף.
  • המיסימפטומטיקה החיישנית-מוטורית - מוחית-סימפטומטית מתארת ​​הבדלי צד במונחים של יכולות חושיות ומוטוריות.
  • שיתוק מבט אנכי (שיתוק מבט) - הפרעות בתנועת העיניים במבט מהיר כלפי מעלה ומטה.

גרעין caudate

  • המפרזיס - שיתוק שלם של מחצית הגוף.
  • חדירת דימום למערכת החדר (מערכת חלל במוח) (דימום תוך-חדתי (IVB)) (שכיח)

פונס ("גשר"; קטע במוח המהווה חלק מהמוח האחורי יחד עם המוח הקטן) ("דימום loco typico")

  • סינרגיזמים של כיפוף והארכה - תנועות כיפוף והארכה פתאומיות.
  • ענן תודעה עד לתרדמת
  • המיסימפטומטיקה הנגדית - הבדלים רוחביים בניידות הספונטנית ובשליטה בתנוחה (כאן, משפיעים על הצד הנגדי (הנגדי).
  • Tetraparesis (שיתוק של כל ארבע הגפיים).
  • וכו '

המוח התיכון

  • ענן תודעה לתרדמת
  • תסמונת הורנר - צד אחד של הפנים מושפע:
    • פטוזיס (צניחה של העליונה עַפְעַף).
    • מיוזה (כיווץ האישון)
    • פסאודואופטלמוס (כנראה גלגל עיניים שקוע).
  • תסמונת Parinaud - שיתוק מבט אנכי בשילוב גירעונות נוירולוגיים אחרים עקב פגיעה בגרעיני העצבים הגולגולתיים באזור המוח התיכון.
  • וכו '

מוֹחַ מְאוּרָך ("דימום לוקו טיפיקו").

  • Hemiataxy - הפרעת הליכה משפיע רק על מחצית הגוף.
  • דיסארתריה (הפרעות דיבור)
  • נפיחות (הקאות)
  • ספּוֹנטָנִי ניסטגמוס - תנועות בלתי נשלטות וקצביות של העין; הם כבר מתרחשים ללא גירויים חיצוניים.
  • סחרחורת (סחרחורת)
  • בין השאר

מדולה oblongata (המשך של חוט השדרה אל מוֹחַ שטח).

  • ענן תודעה לתרדמת
  • דיספאגיה (קשיי בליעה)
  • דיספוניה (צרידות)
  • Tetraparesis (שיתוק של כל ארבע הגפיים).
  • סחרחורת (סחרחורת)