פלגמון

פלגמון הוא מחלה של הרקמה הרכה (שומן, עור ...) עם דחיפה ודלקת מפוזרת. זה מוביל לשינוי צבע אדום של העור כמו גם שומני הבסיס ו רקמת חיבור, שגם הופך להיות כואב ומוגלתי. הסיבה לפלגמון היא דלקת עם בקטריה.

גורמים לליגונים

פלגונים נגרמים על ידי בקטריה. ברוב המקרים, בקטריה הם הפתוגנים בטא המוליטיים סטרפטוקוקים, או לעיתים רחוקות יותר סטפילוקוקים מהסוג Staphylococcus aureus. אולם במקרים נדירים מאוד, חיידקים אחרים עלולים לגרום גם לליגונים, למשל לקבוצת אנאירובים כביכול.

מדובר בחיידקים שונים שיכולים לשרוד רק ללא חמצן (אנאירובי) ולכן נשארים במעי, למשל, שם הם אינם חשופים לחמצן שעלול לפגוע בהם. לעיתים ישנם גם מה שמכונה זיהומים מעורבים, בהם חיידקים שונים אחראים יחדיו להתפתחות הליגונים. הסיבה שבגללה יכול להתפתח ליגונים נובעת בדרך כלל מפגיעה קטנה בעור וברקמה הבסיסית.

במקרה זה קורה שפתוגנים שנמצאים למעשה על העור (cutis) ובדרך כלל אינם יכולים להתגבר עליו מכיוון שהעור מהווה מחסום מגן, יכול לחדור דרך החתך או הפצע לעומק העור (subcutis). במקרים מסוימים, אפילו דקירה עם מחט קטנה עלולה לגרום להתפשטות החיידקים לעומק הרקמה ולגרום לליגה. יתכן גם שהמטופלים עשויים לפתע לשים לב כְּאֵב ואדמומיות באזור הלסת לאחר טיפול שיניים (שיניים). על ידי מניפולציה של חלל פה במהלך טיפול השיניים, חיידקים יכולים לחדור דרך הפתח חניכים אל מעמקי הרקמה, מה שמוביל לאחר מכן להיווצרות פלגמון. חשוב לזכור כי הגורם לא תמיד חייב להיות פגיעה חיצונית, אלא שפגיעה iatrogenic שלא בכוונה הנגרמת על ידי הרופא יכולה להוביל גם לליגת פלגמון.

אִבחוּן

לאחר התקדמות הליגמון, רופא יכול לאבחן אותו על ידי התבוננות בעור וראיית העור האדום וכי הפגיעה או נקודת הכניסה של החיידק עוברת. לעתים קרובות כבר ניתן לראות את השינויים השחורים הראשונים בעור. אלה רקמות מתות, מה שנקרא נמק.

לעתים קרובות הליגונים מתפשטים במהירות תוך זמן קצר מאוד, כך שרירים או אזורים גדולים ברקמה מושפעים. בנוסף, הרופא יכול גם לקחת דם דגימות מהמטופל, מכיוון שסימני הדלקת מוגברים (כולל החלבון C-reactive, בקיצור CRP ושיעור השקיעה של אריתרוציטים, בקיצור ESR). מכיוון שלרוב נדרשים טיפול כירורגי, ניתן לקחת מריחה גם מהפרשת הפצע כדי לאבחן את סוג החיידקים המדויק הגורם לזיהום.