עצב חציוני: מבנה, תפקוד ומחלות

אל האני עצב חציוני נובע מה- מקלעת הברכיאל, היוצא מעמוד השדרה בין חוליות צוואר הרחם השישית לחזה הראשון (C6 - Th1). העצב מסווג כחלק מהפריפריה מערכת העצבים ומוטורי וחושי משמר חלק משרירי ה - אַמָה ויד, כולל אצבעות.

מהו העצב החציוני?

ייצוג גרפי של האנטומיה של היד, התעלה הקרפלית, עצב חציוני ורצועה קרפלית. ה עצב חציוני (עצב הזרוע האמצעית) מסווג כחלק מהפריפריה מערכת העצבים (PNS) ומבצע פונקציה כפולה. הסיבים המפליגים שלה שולחים דחפים חושיים (רגישים) אל מוֹחַ, בעוד שהסיבים האמורים מעבירים אותות מוטוריים מה- חוט השדרה או מוח לשרירים המעורבים. העובדה שהעצב שייך לפריפריה מערכת העצבים פירושו שבניגוד ל עצבים של מערכת העצבים המרכזית (CNS), היא אינה כפופה ל דם-מוֹחַ מַחסוֹם. מוליכי העירור של עצב הזרוע החציונית, המורכבים מסיבי עצב צרורים, הם - כמו בכל היקפיים עצבים - עטוף ב -3 שכבות של רקמת חיבור להגנה, אספקה ​​ולהקניית מתיחה מסוימת כוח. הוא מסתעף במהלךו מהסינוס השחי לחלקו התחתון של כף היד כדי לספק דחפים להתכווצות או הַרפָּיָה לכל השרירים שהוא אחראי עליהם ולהזין "נתונים" חושיים החשובים לשליטה אוטונומית.

אנטומיה ומבנה

העצב החציוני נובע מחבל העצב הצדדי של מקלעת הברכיאל. זו אחת משלוש הזרועות העיקריות עצבים ומקורם ב שורש עצב בסינוס השחי (מזלג חציוני), עובר במעלה הזרוע העליונה עד למרפק. הוא נשאר לא מסועף עד שהוא מגיע למרפק. לאספקה ​​החושית והמוטורית של מסוימים אַמָה שרירים, המספקים בעיקר כיפוף וסיבוב פנימה של האמה, ענפי העצבים לשלושה ענפים. בתוך ה אַמָה, הוא פועל - מוגן על ידי שני שרירים - בין ה- עצב אולנרי ו עצב רדיאלי. בקרפוס העצב עובר מתחת לרצועת הגיד הרחבה (retinaculum flexorum) דרך התעלה הקרפלית אל כף היד החלולה, שם הוא מסתעף שוב כדי להמריץ אצבע שרירים. העצב עטוף בשלוש שכבות של רקמת חיבור. האנדונאוריום, השכבה הפנימית ביותר, מורכב משוחרר רקמת חיבור המכיל שפע של דם ו לִימפָה כלי לספק את סיבי העצבים. פרינאוריום העילי מכיל רקמת חיבור הדוקה המסוגלת לאגד ולהפריד סיבי עצב רבים. חיצונית, העצב החציוני מוקף על ידי אפינוריום, אשר עשוי להכיל סיבי קולגן יציבים וכן רקמה שומנית המספק ריפוד ותזוזה מסוימים.

פונקציה ומשימות

כעצב מעורב של מערכת העצבים ההיקפית, לעצב החציוני יש שתי פונקציות עיקריות. עליו להניע אנרגטית שרירים מסוימים של האמה, כדור האגודל וכף היד. השרירים המקבילים מגיבים לאותות רצוניים להתכווצות או להרפיה, המועברים מהעצב החציוני לשרירים. באופן ספציפי, העצב החציוני מספק שימור מוטורי כמעט לכל מכופפי הזרוע האחראים על כיפוף וסיבוב האמה. באופן דומה, הוא מספק מספר שרירים בצד כף היד, המאפשרים בעיקר תנועות של האגודל, ושני שרירים אחרים במטאקרפוס. הפונקציה העיקרית השנייה היא השימור הרגיש של עור מעל כדור האגודל ומעל חלק מכף היד (משטח כף היד). העצבים הרגישים מדווחים על מצבים פיזיים כמו לחץ, רעידות וטמפרטורה וכן כְּאֵב. מסרים לא רצוניים אלה, אותם יש להבדיל משוב מחושים חושיים כמו שמיעה, ראייה, טעימה, ריח וכו ', גורמים לתגובות לא רצוניות - בערך באופן של מעגלי רגולציה בשליטה עצמית. כאשר מדווחים על סטיית טמפרטורה כלפי מעלה, עור נקבוביות מונחות לפתוח עוד יותר כדי לאפשר להם לקרר את השפעת קירור האידוי חזרה לנקודת הקבע.

מחלות ומחלות

לאובדן מוחלט של העצב החציוני עקב שיתוק, נגע או דחיסה קשה יש השפעות חמורות על התפקוד המוטורי של האגודל והאצבעות האמצעיות, תלוי במיקום ההפרעה. כאשר האדם המושפע מנסה לכווץ את היד לאגרוף, האצבעות והאצבעות האמצעיות נותרות מורחבות. הסימפטום מכונה גם בשם קללה יד. כמו כן, הניידות של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ואמה מוגבלת אם ההפרעה או הפרעה של העצב ממוקמת מעל המרפק. העצבנות החושית המוגבלת או הכושלת לחלוטין באה לידי ביטוי במגבלות או במחדל של כְּאֵב ותחושות מגע, כמו גם על ידי היעדר משוב לא רצוני, המשמש לבקרה על המעגל הרגולטורי. נפוץ יחסית מצב, המתבטאת בין היתר בתופעות הנ"ל, הוא תסמונת התעלה הקרפלית. העצב החציוני נדחס או נלחץ לחלוטין באזור התעלה הקרפלית מתחת לפלטת הגיד כף היד של היד. הגורמים לחסימת העצב מגוונים מאוד ועשויים לכלול פציעה, המטומה, או בצקת, אשר בתורם עלולה להיגרם על ידי מחלות אחרות. אם חסימת העצבים נמשכת תקופה ארוכה, אובדן שרירים הוא התוצאה. תסמונת התעלה הקרפלית ניתן לטפל באופן שמרני או כירורגי.