עור ותת עורי (L00-L99). Lentigo senilis (נקודה סנילית). ניאופלזמות-מחלות גידול (C00-D48) אנגיוקראטומה (יבלת דם) אנגוסרקומה-שינוי כלי דם ממאיר: סרקומה, כלומר גידול ממאיר של רקמות תומכות וחיבור שמקורן באנדותל כלי הדם מלנומה צעירה שפירה-גידול עור שפיר המתרחש בעיקר ב ילדים קטנים. גידול גלומוס - ממאיר ... מלנומה ממאירה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם ממלנומה ממאירה (MM): ניאופלזמות-מחלות גידול (C00-D48). תסמונת פאראנופלסטית (סימפטומים נלווים של סרטן לא בעיקר עקב הניאופלזמה (גידולים מוצקים או לוקמיה)): ניוון המוח הקטן, תסמונת גיליין-בארה, דלקת המוח הלימבית (דלקת קרום המוח) ופולינאורופתיה דמיאלינית דלקתית כרונית (מחלות של ... מלנומה ממאירה: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור וריריות כולל שימוש בדרמטוסקופ (מיקרוסקופ אור מוחזר) [סימפטומים מובילים: שומות פיגמנטים שמשתנות (כלל ABCD (E) על פי סטולץ): אסימטריה גבול: גבול לא סדיר צבע (צבע): ... מלנומה ממאירה: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים-CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). LDH (לקטט דהידרוגנאז) - ראשוני בעובי הגידול ≥ 1 מ"מ, עם כיב (בדיקה בשלב IIC ו- III). AP (פוספטאז אלקליין) 4-ציסטיינילדופה (סמן גידול; סמן ביוכימי למלנומה ממאירה) ... מלנומה ממאירה: בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות שיפור הפרוגנוזה המלצות לטיפול פליאטיבי [קו מנחה S3] טיפול קו ראשון: כריתה בטוטו (הסרה כירורגית של הגידול בשלמותו, כלומר שמירה על מרחק בטוח). טיפול לגרורות מקומיות (שלב III) [קו מנחה S3]. גרורות לווין ומעבר (גרורות אזוריות בגידול שנוצרו במרחק של יותר מ -2 ס"מ מהראשוני ... מלנומה ממאירה: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. דרמוסקופיה (מיקרוסקופ של אור מוחזר; מגדיל את דיוק האבחון) הערה: ניתן לשפר גילוי מוקדם של מלנומה ממאירה שאין לה קריטריונים ממאירים דרמוסקופיים במהלך המעקב באמצעות דרמוסקופיה דיגיטלית רציפה (SDD, אחסון וניתוח דיגיטלי של חומר התמונה). בקולקטיבים בסיכון גבוה, צילום בכל הגוף הוא אופציה לגילוי מוקדם של מלנומה ממאירה. לימפה… מלנומה ממאירה: בדיקות אבחון
הערה: בחולים עם מלנומה מוקדמת של העור, עיכוב הניתוח לאחר ביופסיה (הסרת רקמות) עלול להגדיל את התמותה (שיעור תמותה): חולים שלא עברו ניתוח עד בין 90 ל 119 ימים לאחר הביופסיה או אפילו מאוחר יותר היו בסיכון מוגבר של תמותה (יחס סיכון [HR]: 1.09 ו- 1.12, בהתאמה): בהשוואה לחולים שהיו להם ... מלנומה ממאירה: טיפול כירורגי
כדי למנוע מלנומה ממאירה יש להקדיש תשומת לב לצמצום גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים חשיפת UV (במיוחד: קרינת UV-B; סולריום?) הערה: שימוש מתון בסולריום לא אמור להוביל לסיכון מוגבר למלנומה. אצל גברים: עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנת יתר). זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלות). אור ראדון UV גורמי מניעה (גורמי הגנה) גורמים גנטיים: ... מלנומה ממאירה: מניעה
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון מלנומה ממאירה (MM). היסטוריה משפחתית האם ישנם משפחות עוריות תכופות במשפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית/היסטוריה מערכתית נוכחית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). באילו שינויים שמתם לב? האם כל ניבי יחיד השתנה בצורתו, צבעו או מרקמו? האם נגעי עור אלו… מלנומה ממאירה: היסטוריה רפואית
כטיפול ראשוני, הקרנות (רדיותרפיה; רדיאטיו) ניתנות למלנומה ממאירה רק כאשר לא ניתן לבצע ניתוח. רדיותרפיה של הגידול הראשוני מסומנת עבור [קו מנחה S3]: מלנומות מלנטימה מלנטימה שאינן מתאימות לטיפול כירורגי בגלל הרחבה, מיקומה ו/או גיל המטופל. גידולים ראשוניים שאינם ניתנים לפעולה מסוג R1 או R2 (מיקרוסקופית או מקרוסקופית ... מלנומה ממאירה: רדיותרפיה
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מלנומה ממאירה (MM): סימפטומים מובילים שומות פיגמנטיות שמשנות (חוק ABCD (E)): אסימטריה גבול לא סדיר צבע לא סדיר (צבע) קוטר> 5 מ"מ סובירות> 1 מ"מ סימפטומים נלווים דימום גידול מהיר כיב ( לוקליזציה לוקליזציה באירופים, השינויים מתרחשים באופן מועדף על החזה, הגב או הגפיים. לרוב … מלנומה ממאירה: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלות) הגורמים המובילים להתפתחות מלנומה ממאירה (MM) אינם ברורים. הוא חשב שחשיפה ל- UV גורמת להצטברות מוטציות במערכת הפיגמנטים. זה נראה גם בהתפתחות של nevi melanocytic (כתמי כבד). הערה: הסיכון למלנומה עולה כמעט באופן לינארי עם מספר ה- nevi melanocytic. ראה… מלנומה ממאירה: גורם
