עם נהלים כגון הצינור בטן, ניתוח בריאטרי מגביל את צריכת המזון המרבית האפשרית עודף משקל חולים בגילאי 18 עד 65 שיכולים להדגים או BMI מעל 40 או BMI מעל 35 ומחלות משניות כגון סוכרת. לפני ההליך, על המטופלים להוכיח בהתייעצות שכבר מיצו את כל שיטות ההרזיה המקובלות ללא הצלחה ואינם סובלים מבעיות התמכרות או פסיכוזות. במהלך ההליך בן שעה, המגביל והמעין פולשני, הרופא מסיר את מרבית הניתוחים בטן, משאיר רק א בטן צינורית שריד המסייע למטופל לרדת במשקל על ידי הגבלת כמות המזון שהוא יכול לאכול.
מהי הבטן הצינורית?
הצינורי בטן הוא ניתוח בריאטרי הליך שנועד לסייע לאנשים עם קשיים השמנה לרדת במשקל על ידי הגבלת מינימום צריכת מזון. ה בטן צינורית הוא השמנה הליך ניתוח שנועד לעזור לאנשים שנמצאים קשה עודף משקל לרדת במשקל על ידי מינימום צריכת המזון שלהם. ההליך הוא אחד מתוך סך הכל ארבעה תקנים מוכרים ניתוח בריאטרי טכניקות ומשולב לעיתים קרובות עם אחת משלוש אפשרויות כירורגיות אחרות. ניתוח בקיבה בצינור הוא ניתוח זעיר פולשני השייך להליכים המגבילים של ניתוח בריאטרי. הגבלה במקרה זה פירושה שצריכת המזון המרבית האפשרית ממוזערת על ידי הפחתת המזון כֶּרֶך של הבטן. ה בטן צינורית הפך פופולרי ביותר במאה ה -21, ולפי הסטטיסטיקה, אפילו הצליח לעקוף מעקף קיבה בשנת 2012. ניתן לצפות שהנוהל יפחת השמנה בשיעור של 70 עד 80 אחוזים, ובמקביל, למזער את הסיכון למחלות משניות הקשורות להשמנת יתר. בנוסף, לרווחתו הכללית של המטופל בדרך כלל עולה לאחר הניתוח.
פונקציה, אפקט ומטרות
המטרה של קיבה בצינור היא להגביל את כֶּרֶך של הבטן. ככל שקיבולת הקיבה קטנה יותר, כך המטופל יכול לאכול פחות אוכל. לכן הוא יהיה פחות רעב והפחתה במשקל תהיה קלה יותר כתוצאה מכך. אולם בסופו של דבר, בנוסף לצריכת המזון, קיבה הצינור מווסתת גם את הסיכון למחלות משניות בקרב אנשים קיצוניים עודף משקל. ההליך מבוצע לעיתים קרובות בשילוב עם ניתוח בריאטרי אחר. ניתוח בקיבה בצינוריות נפוץ במיוחד בצורה של ניתוח תיקון עם השתלה קודמת של א הלהקה קיבה. מלבד זאת, הבטן הצינורית ידועה גם כפרוצדורה הראשונה של השיטה הדו-שלבית, המתווספת על ידי א הסחה דו-לבבית על פי סקופינארו לאחר כשנתיים. זֶה תוספת משלב את המגבלה של צריכת המזון המרבית האפשרית עם הגבלת צריכת התזונה. הרופא מציב את המטופל תחתו הרדמה כללית לבצע ניתוח קיבה בצינוריות ואז פועל בצורה פולשנית מינימאלית. לשם כך הוא חותך את הבטן עם אולטרסאונד מנותח בעיקול הגדול. חתך זה מבוצע ממש מתחת לוושט, שם ניתן לנתק את הקיבה מהרשת המחברת אותה ל טחול. לאורך צינור הכיול בעיקול הקטן, הרופא מסיר את רוב הקיבה בעזרת מכשירי חיתוך מצרכים ותופר בלפרוסקופיה את שארית הצינור של האיבר. באופן זה, הרופא מפחית את הקיבה כֶּרֶך בכ 80, לפעמים אפילו 90 אחוז. הניתוח אורך כשעה בסך הכל, והרופא בודק בדרך כלל את אטימות שארית הקיבה לפני סיום ההליך.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
להליכי ניתוח השמנת יתר כמו הקיבה הצינורית מקדים התייעצות מעמיקה במרכזי ייעוץ שהוקמו במיוחד למטרה זו. בהתייעצות זו מובהרים היתרונות והסיכונים של הניתוח לחולה. עבור אנשים הסובלים מעודף משקל, ניתוח קשור בדרך כלל לסיכונים גבוהים יותר מאשר לבעלי משקל תקין. עם זאת, טכניקות פולשניות מינימליות מצמצמות את הסיכון למינימום. לכן, שיעור הסיבוכים בבטן הצינור הוא אחוז אחד בלבד. בהתייעצות הקודמת, על המטופל להוכיח כי כל השיטות המקובלות להפחתת משקל כבר מומשו ללא הצלחה, למרות הסיכונים המקובלים כיום. מדד מדדי גוף מעל 40 נחשב גם לתנאי מוקדם לניתוח. לחלופין, BMI מעל 35 בשילוב עם מחלות הקשורות להשמנה כגון סוכרת גם הוא מספיק. עודף משקל קיצוני בוודאי היה קיים לפחות שלוש שנים, ועל המטופל להיות בגיל ביולוגי בין 18 ל -65. מלבד זאת, ההליך אינו מתרחש על אנשים עם פסיכוזה או התמכרויות. גם לאחר ההליך, המטופל נעזר במומחה לייעוץ המספק הדרכה כיצד לבנות מחדש את האיטיות דיאטה. טיפולי החלפה עם B12 ויטמין, למשל, מסומנים באופן כללי וקבוע לאחר כריתה בקיבה. בְּרִיאוּת חברות ביטוח מכסות את העלויות של צינור קיבה רק במקרים בודדים. לכן על המטופל להיות מסוגל להוכיח בצורה אמינה ומשכנעת את נחיצות הניתוח אם הוא לא רוצה או לא יכול לשאת בעלויות בעצמו. הבטן הצינורית אינה מצריכה עקיפה במעי, מה שהופך את ההליך למתאים לאנשים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן. בניגוד לרוב הליכי הניתוח הבריאטרי האחרים, היכולת לספוג תרופות במערכת העיכול נשמרת עם הקיבה הצינורית. עם זאת, אובדן החלק שהוצא מהקיבה הוא בלתי הפיך, ולכן יש לשקול היטב את ההליך מסיבה זו בלבד. חולים מאושפזים תמיד כמאושפזים לניתוח ושוהים בבית החולים בין יומיים לארבעה ימים. דימום לאחר הניתוח, פקקת, או לפעמים דליפת תפרים, אשר עשויה לדרוש אשפוז ארוך יותר.
