כיצד פועל טורסמיד
לטורסמיד יש השפעה משתנת, מוריד לחץ דם ושוטף בצקות (אנטי-בצקת).
בגוף האדם, מלחי הדם (אלקטרוליטים כגון נתרן ואשלגן) נתונים לאיזון עדין הנשלט בקפדנות. דרך הכליות, אלקטרוליטים יכולים להשתחרר לתוך השתן או להחלים ממנו כדי להיות מופרשים, לפי הצורך. טרנספורטרים רבים ושונים מעורבים בשחרור והחלמה זו של אלקטרוליטים.
כמות מוגברת זו של מלחים בשתן גם מסירה מים מהגוף. אם למטופל יש אגירת מים (בצקת) בגוף (למשל, עקב ירידה ביכולת השאיבה של הלב), משתני לולאה כגון טוראסמיד יכולים להסיר מים מרקמות הגוף - נפיחות הרקמה מופחתת.
בניגוד למשתנים אחרים (למשל, תיאזידים), משתני לולאה מפרישים לא רק יוני נתרן, אשלגן וכלוריד, אלא גם יוני מגנזיום וסידן.
טוראסמיד נספג במהירות וכמעט לחלוטין בדם במעי לאחר בליעה דרך הפה. כתוצאה מכך, אפקט הטוראסמיד מתרחש מהר יחסית (לאחר כשעה). החומר הפעיל מתפרק בכבד. תוצרי הפירוק המתקבלים מופרשים בעיקר על ידי הכליות.
מתי משתמשים בטורסמיד?
האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של טוראסמיד כוללות:
- בצקת עקב ירידה בתפוקת הלב (בצקת לב).
- בצקת ריאות
- לחץ דם גבוה עורקי (יתר לחץ דם)
- עלייה בהפרשת שתן בהרעלה
- שימור משתן שיורי באי ספיקת כליות חמורה
אופן השימוש בטורסמיד
Torasemide משמש בדרך כלל בצורה של טבליות. בשל משך הפעולה הארוך שלו, מספיקה צריכה פעם ביום (בבוקר עם מעט מים).
מינונים יומיים גבוהים יותר כגון 50 מ"ג או 100 מ"ג עד המינון המרבי של 200 מ"ג עשויים להיות נחוצים בחולים עם ליקוי כליות חמור (שכיח, למשל, בחולי דיאליזה עם הפרשה מסוימת שנותרה).
מהן תופעות הלוואי של טורסמיד?
למה עלי להיות מודע בעת נטילת טורסמיד?
אין ליטול טוראסמיד במצבים הבאים:
- אי ספיקת כליות
- תרדמת בכבד
- לחץ דם נמוך מאוד
- נפח דם נמוך
- מחסור באלקטרוליטים מסוימים (נתרן, אשלגן)
- בעיות משמעותיות במתן שתן
תגובות בין תרופתיות
אינטראקציות תרופתיות אפשריות כאשר המשתן נלקח במקביל לתרופות אחרות.
לעומת זאת, ההשפעה של תרופות לסוכרת וחומרים מכווצי כלי דם (אדרנלין, נוראדרנלין) מופחתת בשימוש בו-זמני עם טורסמיד.
תופעות הלוואי של טוראסמיד מוגברות על ידי משלשלים וקורטיקואידים ("קורטיזון").
תרופת הגאוט probenecid ומשככי כאבים נוגדי דלקת (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו חומצה אצטילסליצילית ואינדומטאצין), לעומת זאת, מחלישות את השפעת הטורסמיד.
נטילת טורסמיד עלולה לפגוע ביכולת התגובה. לכן, מומחים ממליצים שלא לקחת חלק פעיל בתנועה בכבישים או להפעיל מכונות כבדות במהלך הטיפול. זה נכון במיוחד בשילוב עם אלכוהול.
הריון והנקה
תרופות המכילות טוראסמיד משמשות במהלך ההריון רק לאחר הערכת סיכון-תועלת רפואית קפדנית ובמינון הנמוך ביותר האפשרי.
מגבלות גיל
ילדים ובני נוער לא צריכים לקבל תכשירים המכילים טורסמיד, מכיוון שאין ניסיון מספיק זמין לשימוש בקבוצת גיל זו.
מנה יתרה
במקרה של מנת יתר של המשתן, עלולה להיות הפרשה גדולה מאוד של נוזלים. כתוצאה מכך מתרחשים תסמינים כגון ישנוניות (ישנוניות), בלבול, לחץ דם נמוך, קריסת מחזור הדם ומצוקה במערכת העיכול.
כיצד להשיג תרופות עם טורסמיד
עובדות מעניינות על טורסמיד
החומר הפעיל טוראסמיד עלה לכותרות שליליות בספורט תחרותי כסוכן סמים. בפיתוח גוף ובענפי ספורט בהם נערכות תחרויות בשיעורי משקל, הוא מנוצל לרעה לצורך סילוק מים מהיר וירידה במשקל.
