מהי ביופסיה של בלוטות הלימפה?
ב לִימפָה צומת ביופסיה, אחד או יותר לִימפָה צמתים מוסרים מאזור מסוים בפעולה קטנה. בחלק מהמקרים רק רקמה מאחת לִימפָה ניתן להסיר את הצומת. לאחר מכן הדגימות נבדקות היסטולוגית במיקרוסקופ על ידי פתולוג. ביופסיות של בלוטות הלימפה מתבצעות אם קיים חשד לניוון של בלוטת הלימפה או אם גידול התפשט אל תוך בלוטות לימפה.
אינדיקציות
בלוטת לימפה ביופסיה מבוצע אם מה שנקרא גרור חשודים או שיש לשלול אותם. גידול ממאיר יכול להתפשט לאורכו ניקוז לימפטי מערכת ולהשפיע על בלוטות לימפה באזור הניקוז. סיבה נוספת לבלוטת הלימפה ביופסיה עשוי להיות בלוטת לימפה בולטת.
אם ההרחבה ארוכה, ללא כאבים וחמורה מאוד, יתכן שיהיה צורך להסיר את בלוטות לימפה כדי לברר את סיבת ההרחבה. זה יכול להיגרם על ידי זיהום או בלוטת לימפה סרטן (לימפומה). עם זאת, ההסרה נעשית למטרות אבחון בלבד ואינה מבוצעת כמדד טיפולי.
הכנה
לפני ביצוע ביופסיה של בלוטות הלימפה, יש לקחת תחילה אנמנזה מפורטת. אם התרחשה הגדלה של בלוטות הלימפה, יש לשאול את המטופל כמה זמן היא קיימת, האם היא התפתחה לאט או במהירות והאם ישנם תסמינים אחרים. לאחר מכן יש לבצע הדמיה של בלוטת הלימפה.
ברוב המקרים אולטרסאונד בדיקה מספיקה. במקרים נדירים ניתן לבצע גם בדיקת CT או MRI. לאחר מכן יש ליידע את המטופל אודות ההליך וסיכוני הביופסיה. בנוסף, רופא מרדים צריך להסביר את הצורה ואת סיכוני הרדמה.
נוהל
בהתאם למיקום בלוטת הלימפה, ניתן לבצע את ההליך תחת מקומי או הרדמה כללית. במקרה של בלוטות לימפה שטחיות, א הרדמה מקומית, שבמהלכו המטופל ער, עשוי להספיק. בלוטות לימפה עמוקות יותר מוסרות מתחת הרדמה כללית.
ראשית, מבצעים חתך בעור ונחשפות בלוטות הלימפה. במהלך שלב זה מקפידים להגן על הסביבה כלי ו עצבים. לאחר מכן מוסר את בלוטת הלימפה.
בשלב האחרון תעלות הלימפה הנכנסות והיוצאות מסולסלות ושכבות העור נתפרות בכמה שלבים. בפצעים גדולים יותר, ייתכן שיהיה צורך בהכנסת ניקוז לניקוז נוזלי הפצע מהפצע. תחבושת מוחלת על פצע הניתוח והחולה שורד את ההליך. בלוטות הלימפה שהוסרו ממוקמות בתמיסות ספציפיות לשימור ואז נשלחות לבדיקה במחלקת הפתולוגיה.
