מהן האלטרנטיבות?
לפני לִימפָה צומת ביופסיה מתבצע, תמיד צריך לבצע הדמיה. במקרים רבים זה כבר יכול לספק מידע אודות הגורם להגדלה לִימפָה צמתים. עם זאת, אם קיים חשד כי גידול התפשט אל תוך לִימפָה צמתים, א ביופסיה היא השיטה היחידה לאשש חשד זה. מאז ביופסיה ולתוצאה שלה יש גם השלכות על המשך הטיפול, יש לבצע אותה.
לפי לוקליזציה
זקיף בלוטות לימפה, הנקראות גם בלוטות לימפה זקיף, הן בלוטות הלימפה הראשונות באזור הניקוז של גידול. הם בדרך כלל הראשונים להראות גרור (גידולי בת). הזקיף ביופסיה של בלוטות הלימפה מבוצע בעיקר עבור סרטן השד, אך גם לסוגים אחרים של סרטן.
הנה ה בלוטת הלימפה הזקיף הוא דמיינו תחילה בעזרת חומר ניגוד ואז נחשף והוסר. בלוטת הלימפה הזו נשלחת למחלקת הפתולוגיה באמצעות מה שמכונה הליך החלקים המהירים. לאחר כ- 20-30 דקות מקבל המנתח את תוצאות הבדיקה.
אם בלוטת הלימפה נפגעת, עוד יותר בלוטות לימפה באזור הניקוז מוסרים. עם זאת, אם בלוטת הלימפה הזקיף נקי מתאי גידול, המשמעות היא שה- בלוטות לימפה באזור הניקוז הנוסף הם גם ללא גידולים. במיוחד באזור של צוואר יש אינספור בלוטות לימפה.
אלה יכולים להתנפח במהירות, למשל בהקשר של זיהום בחלק העליון דרכי הנשימהעם זאת, אם בלוטת הלימפה חשודה, ביופסיה של בלוטות הלימפה בדרך כלל ניתן לבצע תחת הרדמה מקומית. הסיבה לכך היא בלוטות הלימפה ב צוואר קרובים יחסית לפני השטח. ניתן לדמיין אותם בקלות בעזרת אולטרסאונד המכונה והביופסיה שלאחר מכן אורכת בדרך כלל מספר דקות בלבד.
גידולים היוצרים גידולי בת בבלוטות הלימפה של צוואר הם בעיקר לשון ו סרטן גרון. גם במפשעה בלוטות הלימפה קרובות יחסית לפני השטח ולרוב ניתן להסיר אותן מתחת הרדמה מקומית. נפיחות בצומת הלימפה באזור המפשעה יכולה להיות גם גורמים מזיקים כגון זיהום.
מאחורי הנפיחות, לעומת זאת, בלוטת לימפה ממאירה סרטן (לימפומה) ניתן גם לאתר. אם יש חשד לנפיחות ממאירה, א ביופסיה של בלוטות הלימפה יש לבצע במפשעה כדי לאשר או להפריך את החשד. לנפיחות בבלוטות הלימפה בבית השחי יכולות להיות גם סיבות לא מזיקות כמו זיהום באזור הידיים או הזרועות.
עם זאת, סיבה אחת יכולה להיות גם כן סרטן השד. כאן, בלוטות הלימפה בדרך כלל מוגדלות בלי כְּאֵב. ניתן להשתמש בביופסיה של בלוטות הלימפה בבית השחי כדי לברר אם באמת יש סרטן. אם סרטן השד כבר אובחן, א בלוטת הלימפה הזקיף ניתן להשתמש בביופסיה גם כדי לברר האם הסרטן כבר התפשט לבלוטות הלימפה בבית השחי.
