בטא -2 מיקרוגלובולין (מילים נרדפות: β2 מיקרוגלובולין, β2-Mi) הוא חלבון (אלבום; משקל מולקולרי, כ 12,000) המשמש כ סמן גידול*, לאבחון כליה, וכפרמטר התקדמות בזיהום ב- HIV. הוא מסונן באופן גלומרולרי ונספג מחדש בצורה צינורית ב 99.8%. אם הסינון הגלומרולרי נפגע, בטא -2 מיקרוגלובולין עולה בסרום; אם תפקוד הצינור נפגע, הפרשת בטא-2-מיקרוגלובולין בשתן עולה (= חלבון סמן לתפקוד ספיגה חוזרת של הצינור). זהו אפוא גם אחד מהסמנים חלבונים בשתן. אלה מאפשרים בידול ו ניטור של נפרופתיה (כליה מחלות). ה- HWZ של בטא -2 מיקרוגלובולין הוא 40 דקות. * סמני גידול הם חומרים אנדוגניים המיוצרים על ידי גידולים וניתנים לזיהוי דם. הם יכולים לספק אינדיקציה לניאופלזמה ממאירה (ממאירה) ומשמשים כמבחן מעקב ב סרטן מעקב.
התהליך
חומר נחוץ
- סרום בדם
- שתן 24 שעות
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערך תקין - סרום דם
ערך סטנדרטי במ"ג / ליטר | |
גיל <חודשיים (LM) | 2,8-3,4 |
שנת LM -3 שנת חיים (LY). | 1,8-2,2 |
ילדים | 1,4-1,6 |
מְבוּגָר | 0,8-2,4 |
> 60th LY | <3,0 |
ערך תקין - שתן 24 שעות
ערך רגיל במיקרוגרם / ליטר | <300 |
אינדיקציות
- חשודים בגידולים ממאירים (ממאירים): הפרעות לימפופרופרטיביות (פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה), לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL), לאלימפומה ע"ש הודג'קין (NHL), הגידול של בורקיט, הלימפומה של הודג'קין, מבוגר לוקמיה לימפובלסטית חריפה (את כל)).
- מעקב אחר גידולים ממאירים (ממאירים) (ראו לעיל).
- חשד לנפרופתיה (כליה מַחֲלָה).
- בנפרופתיה להערכת קצב הסינון הגלומרולרי (GFR; יכולת סינון של הכליות), במיוחד אצל ילדים.
- בודק את הפונקציונליות של כליה השתלות.
- פרמטרי התקדמות בזיהום ב- HIV
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- ממאירות (גידולים ממאירים) כגון:
- הפרעות לימפופרוליפרטיביות (פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה), לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL), לימפומה שאינה הודג'קין (NHL), גידול בורקיט, לימפומה של הודג'קין, לוקמיה לימפובלסטית חריפה למבוגרים (ALL)) [בלוקמיה ולימפומות, מיקרוגלובולין בטא -2 נחשב. פרמטר פרוגנוסטי]
- נפרופתיה (מחלות כליה) כגון:
- ליקוי בתפקוד הכלייתי (לקוי בסינון GFR / גלומרולרי) / אי ספיקת כליות (חולשת כליות) [באי ספיקת כליות, מיקרוגלובולין בטא -2 מוגבר בגורם 10-50].
- פיאלונפריטיס (דלקת באגן הכליה) - עם ערכים מוגברים בשתן שנאסף אצל נשים בהריון [ערכים> 300 מ"ג / ליטר: זיהום Va בדרכי השתן העליונות; ערכים <300 מ"ג / ליטר: דלקת ריאות לא סביר].
- נזק לכליות בצינוריות [עליית בטא 2-מיקרוגלובולין בשתן האיסוף]
- ירידה ב- GFR [עליית בטא-2-מיקרוגלובולין בסרום; הערכה של תפקוד הכליות עם בטא -2 מיקרוגלובולין אפשרית רק כאשר לא נכללו מחלות אחרות (לימפופרוליפרטיביות)]
- אימות פונקציונליות של השתלת כליה [נורמליזציה של בטא-2-מיקרוגלובולין כסימן לפונקציונליות].
- זיהום ב- HIV - עם קביעת ß2-microglobulin ניתן להצהיר על המופע האפשרי של איידס במקרה של רמות גבוהות [רמות בטא-2-מיקרוגלובולין בסרום> 5.0 מ"ג / ליטר → סיכון גבוה לפתח איידס תוך 3 שנים]
- שיכרון מתכות כבדות / הרעלת מתכות כבדות, למשל עם קדמיום (עם ערכים גבוהים בשתן שנאסף).
פרשנות של ערכים מוזלים
- לא רלוונטי למחלה
הערות נוספות
- חלבוני מרקר בשתן הם:
- אלבומין - משקל מולקולרי (MG) 66,000; סמן לחלבון גלומרולרי (הפרשת חלבון מוגברת בשתן עקב פגיעה בגלומרולה (שריר הכליה)).
- טרנספרין - MG 90,000; סמן לחלבון גלומרולרי.
- אימונוגלובולין G (IgG) - MG 150,000; סמן לפרוטאינוריה גלומרולרית לא סלקטיבית (מעיד על נזק חמור).
- אלפא -1-מיקרוגלובולין - MG 33,000; סמן של פרוטאינוריה צינורית (הגבלת תפקוד הספיגה מחדש של הצינור).
- אלפא -2-מקרוגלובולין. - מ"ג 750,000; סמן לחלבון לאחר הכליה הנגרם כתוצאה מדימום (למשל, אבנים, זיהומים, פציעות, גידולים).