בדיקת רצפת האגן

אל האני רצפת אגן צ'ק הוא בדיקה מונעת שפותחה במיוחד עבור נשים על ידי החברה המדעית והאיגוד המקצועי של רופאי הנשים (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). התוכן של אמצעי מניעה זה הוא, בין היתר, הערכת גורמי סיכון שיכול עוֹפֶרֶת ל חוסר שליטה (חולשת שלפוחית ​​השתן) במהלך החיים. בנוסף להערכת הסיכון האישי, רצפת אגן בדיקה כוללת מידע מקיף והכוונה רפואית לטיפול ומניעה של חוסר שליטה. בריחת שתן מתאר את חוסר היכולת לשמור על שתן (בריחת שתן or שלפוחית ​​שתן בריחת שתן) או צואה (בריחת שתן בצואה). ישנם גורמים רבים לבריחת שתן. בגלל התפקיד המיוחד של רצפת אגן במהלך הלידה, רבים מהגורמים הללו נמצאים במומחיות של מיילדות או גינקולוגיה. הנפוץ ביותר הוא כשל במנגנון הסגירה, החלק החשוב ביותר הוא שרירי רצפת האגן. בדרך כלל, כישלון מנגנון הסגירה מורכב מאובדן תפקוד של שרירי הסוגר (שרירי הסגירה) וכתוצאה מכך מצב נקרא בריחת שתן. בריחת שתן הוא אובדן שתן לא מכוון במהלך מאמץ גופני כתוצאה מ- שלפוחית ​​שתן בעיית סגירה, במהלכה הלחץ בשלפוחית ​​השתן עולה ועולה על לחץ השופכה. בתהליך זה, רצפת האגן מייצגת נקודת תורפה, שכבר ניתן למצוא גם אצל נשים צעירות בריאות. גורמי סיכון לכלול השמנה (עודף משקל), כללי רקמת חיבור חולשה או כרונית ברונכיטיס. אולם מעל לכל, שינויים טראומטיים בלידה (פציעות הקשורות ללידה) ותהליך ההזדקנות הטבעי אחראים להתפתחות בריחת שתן. בדיקת רצפת האגן נועדה לענות על השאלות הבאות:

• כיצד ההריון והלידה משפיעים על תפקוד הסגירה של רצפת האגן?
• מהם הצעדים המונעים בנוגע לצניחת נרתיקית ו / או צניחת רחם (ירידה במערכת הנרתיק / צניחת נרתיקית ו / או צניחה, ירידה במערכת הרחם) ובריחת צואה (חולשת מעיים)?

אינדיקציות (תחומי יישום)

בריחת שתן נשית

• הבהרה
• מניעה
• תרפים

נוהל

בדיקת רצפת האגן מורכבת ממספר אלמנטים שונים המהווים יחד בדיקת סינון מקיפה. ניתן להוסיף את האלמנטים הבסיסיים השגרתיים בבדיקות מיוחדות נוספות. הבדיקה מבוצעת על ידי רופא הנשים המטפל וכך גם הייעוץ. היסודות הבסיסיים הם כדלקמן:

• דיון ממוקד באמנזה בנוגע לסיכונים לבריחת שתן ולהורדת רצפת האגן.
• יומן שתייה ומילוי (יומן שירותים) למשך שלושה ימים.
• ממוקד בדיקה גינקולוגית של רצפת האגן, כלומר, בדיקת נרתיק ופי הטבעת לצורך נפילה של דפנות הנרתיק הקדמיות והאחוריות (ציסטוצלה ורקטוצלה, מיקום האכסדרה ("החלק הנרתיק של רֶחֶם") או השעיית גדם הנרתיק (השעיית גדם הנרתיק במקרה של מצב לאחר הכחשת רחם / כריתת רחם), כמו גם נגעים טראומטיים מיילדותיים (פציעות מיילדותיות) בפרינאום (אזור פרינאל) וסוגר פי הטבעת האנאלי (סוגר אנאלי) ופונקציונליות של שרירי רצפת האגן.
• סונוגרפיה על רצפת האגן - אולטרסאונד בדיקת השתן שלפוחית ​​שתן ורצפת האגן.
• התייעצות בנוגע לסיכונים ומניעה

כאופציה, הבדיקות המיוחדות הבאות יכולות להשלים את בדיקת רצפת האגן:

• אורודינמיקה:
  • מילוי ציסטומטריה (מדידת לחץ שלפוחית ​​השתן במהלך מילוי) ב- EMG (אלקטרומיוגרפיה; שיטה אלקטרופיזיולוגית באבחון נוירולוגי המודד פעילות שרירים חשמליים).
  • שָׁפכָה סְפִיגָה פרופיל לחץ (הבדל בפרופיל לחץ בשלפוחית ​​השתן ושופכה).
  • מיקיומטריה (מדידת ריקון שלפוחית ​​השתן).
  • Uroflow (מדידת זרימת השתן במהלך התרוקנות שלפוחית ​​השתן לצורך קביעה אובייקטיבית של הפרעות בריקון שלפוחית ​​השתן או בדיקות תפקוד אנורקטאליות (פרופיל לחץ לסגירה אנאלית, רפלקס מעכב אנורקטאלי, רגישות וקביעת יכולת).
• בדיקת מריחה (מריחה ציטולוגית) - אם יש חשד למחסור בהורמונים.
• ניתוח שתן

מכיוון שבדיקת רצפת האגן אינה חלק מקטלוג ההטבות של ביטוח הבריאות הסטטוטורי, על עלות הבדיקה לשאת על המטופל.

סיבוכים אפשריים

לא צפויים סיבוכים בעת ביצוע בדיקת רצפת האגן, מכיוון שמדובר בהליך אבחון לא פולשני.