אולטרסאונד ממוקד של מיומות ברחם

MRI (הדמיה תהודה מגנטית) ממוקד טיפול אולטרסאונד (MRgFUS) (שם נרדף: MR-HIFU = אולטראסאונד ממוקד בתהודה מגנטית בעוצמה גבוהה) הוא אפשרות טיפול עדכנית יותר לרחם שרירנים (גידולי רחם שפירים) ההופכים לחשובים יותר ויותר מכיוון שהוא מספק תרפיה עם האפשרויות הבאות: זה אשפוז, יש לו מעט תופעות לוואי, אינו זקוק לניתוח, אינו דורש הרדמה, והוא עדין.

אינדיקציות (תחומי יישום)

שרירנים ברחם

התוויות נגד

התוויות נגד יחסית

מבולבל שרירנים (סיכון לניתוק של בלוטת התריס לחלל הבטן החופשי).
שרירנים גדולים (> 10 ס"מ)
מספר גבוה של שרירנים (> 5-7)
Os העצה (עצם קדושה) ליד ממצאים (גירוי של קודש עצבים).

התוויות נגד מוחלטות

דלקת חריפה באגן הקטן
כוח משיכה (הריון)
חשד לממאירות (ממאירות)

התוויות נגד MRI

חולים עם שתל שבלול, אינסולין משאבה, קוצב לב, מוסיף מתכת.
חוסר סובלנות של חומר הניגוד

לפני הטיפול

לפני הטיפול יש לבצע בדיקת MRI של האגן בכדי לקבוע אם MR-HIFU אפשרי ומתאים בהתאם למיקום, מספר וגודל שרירנים.

ביום הטיפול יונח קו תוך ורידי לצורך כְּאֵב תרופות ו סדציה. במידת הצורך, א קטטר שלפוחית השתן נדרש לשליטה במילוי שלפוחית השתן. ה תרפיה מבוצע במצב נוטה. ה אולטרסאונד המכונה ממוקמת ממש מתחת לאגן או רֶחֶם מיומטוסוס.

התהליך

ב- MRI בבקרת תמונה בזמן אמת, אולטרסאונד גלים מאוגדים, כמו ב שריפה זכוכית, והתמקד במיוחד בשרירנים המדוברים. נוצרות שם טמפרטורות שבין 60 ל -90 מעלות צלזיוס, מה שמוביל למוות של תאי השרירנים. הרקמה שמסביב נחסכת. משך הטיפול הוא כ3-5 שעות. במשך חודשים, הרקמה המפולטת מתפרקת על ידי המערכת החיסונית והוחלף ב רקמת חיבור.

לאחר הטיפול

לאחר תרפיה, MRI עם חומר ניגוד מבוצע לתעד את הצלחת הטיפול. במשך 1-2 שעות, המטופל נשאר במרפאה כדי להחלים מההליך. בשל כְּאֵב ו סם הרגעה בתרופות הניתנות, זמן התגובה מוגבל למשך 12 שעות לפחות, כך שהחולה אינו רשאי לנהוג או לבצע פעילויות אחרות הדורשות תגובה מהירה. ככלל, המטופל מוריד חולה ליום אחד. לאחר מכן, ניתן לבצע את כל הפעילויות שוב.

סיבוכים אפשריים

נדירים הם: כְּאֵב (קטין וקצר) במהלך הטיפול, קטין כוויות של עור, דלקת קלה של השומן התת-עורי ושרירי דופן הבטן, paresthesias (insensations) של הרגליים עקב גירוי עצבי.
נדירים במיוחד הם: הנח וָרִיד פקקת (סְפִיגָה של דם כלי על ידי א קריש דם בוורידים העמוקים של הרגל), נזק תרמי (הקשור לחום) מעי דק במשך מספר חודשים, הפרעות דימום (היפרמנוריאה (דימום כבד מדי), דימום לא סדיר) ושפיכת רקמות עלולה להתרחש.