דרמטיטיס חיתולים: גורם, תסמינים וטיפול

דרמטיטיס חיתולים שכיח בקרב תינוקות. התנהגות מתאימה אמצעים יכול לעזור במניעה פריחה מחיתולים.

מהי דרמטיטיס חיתולים?

דרמטיטיס חיתולים הוא מצב של עור זה דלקתי. השם דרמטיטיס חיתולים מורכב מהמילים היווניות עבור עור (דרמה) ובשביל דלקת (-זה). דרמטיטיס חיתולים מתרחשת בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים שעדיין לובשים חיתולים. הסימפטומים של דרמטיטיס בחיתול כוללים אדמומיות כואבת או מגרדת עור באזור המכוסה בחיתול. יתכן גם שדרמטיטיס בחיתולים יגרום להיווצרות שלפוחיות או פסטולות שיכולות לזלוג. בנוסף לתינוקות ופעוטות, דרמטיטיס בחיתולים יכולה להשפיע גם על מבוגרים בכמות קטנה יחסית שלובשים חיתולים חוסר שליטה. בגיל הרך, דרמטיטיס בחיתולים הוא שכיח מאוד מצב; על פי הסטטיסטיקה, כמעט כל תינוק מושפע לפחות פעם אחת מביטוי פחות או יותר של דרמטיטיס חיתולים.

סיבות

גורמים שונים מתקיימים בהתפתחות דלקת עור של חיתול: ראשית, הסביבה החמה והלחה השוררת מתחת לחיתול מעדיפה את התפשטותם של חיידקים בתוך השטח המכוסה בחיתול. בנוסף, ההתפתחות של דרמטיטיס חיתולים מועדפת על ידי העובדה ששכבת הקרניים המגנה של העור נפגעת מהחום והלחות השוררים באזור החיתול. נזק זה לקראת דרמטיטיס חיתולים עלול לגרום לחומרים מזיקים לחדור לעור ביתר קלות. חומרים סיבתיים כאלה של דרמטיטיס חיתולים נובעים, למשל, משתן (כגון אַמוֹנִיָה) וצואה. מחלות שונות של תינוק מושפע, גירוי בעור הנגרם מחיתולים הדוקים מדי, אלרגיות או מוחלש המערכת החיסונית הם גם גורמים אפשריים להתפתחות של דרמטיטיס חיתולים.

תסמינים, תלונות וסימנים

דרמטיטיס חיתולים מאופיין בעיקר בגירוי בעור באזורים שבאים במגע עם חיתולים. לרוב מדובר בתחתית תינוקות כואבות. בעיקר הילודים בשלושת החודשים הראשונים לחייהם מושפעים. עם זאת, דרמטיטיס חיתולים יכולה להתפתח בכל גיל אצל אנשים הסובלים מצואה או בריחת שתן וחייבים ללבוש חיתולים. האזור הפגוע של העור נראה אדום ללא הבחנה. אריתמה על הישבן מתחילה לזלוג. Papules (גושים בעור) ו pustules מופיעים לעתים קרובות על גבול הפריחה. במקרים מסוימים, הפוסטולות עשויות להתפשט לירכיים הפנימיות, לבטן או לגב התחתון. אם קיים גם זיהום פטרייתי, התסמינים מחמירים יותר. גירוד העור הופך לבלתי נסבל. בנוסף, שריפה כְּאֵב עלול להתרחש גם. העור אדמומי הרבה יותר מאשר בדרמטיטיס חיתולים פשוטה. הקצוות המוגדרים בחדות בולטים בקנה מידה דק. במקרה של זיהום נוסף עם סטרפטוקוקים or סטפילוקוקים, נזק לרקמות גדול יותר יכול להתרחש. במקרים אלה, לרוב נוצרות שלפוחיות גדולות שיכולות אפילו להיות עוֹפֶרֶת לניתוק העור. לעיתים רחוקות יותר, חום מתרחשת גם והפריחה מתפשטת לכל הגוף. ואז מה שמכונה חזזית בורק (מוגלה עלול להיווצר גם חזזית) אשר לאחר התפוצצות וריפוי מובילה לגלד צהבהב על העור. דרמטיטיס חיתולים בדרך כלל נרפא תוך זמן קצר ללא השלכות.

אבחון ומהלך

דרמטיטיס חיתולים מאובחנת בדרך כלל על ידי רופא בהתחלה על בסיס הפריחה האופיינית ל מצב. בדרך כלל, כאשר קיימת דרמטיטיס חיתולים, הפריחה משתרעת מישבנו של המטופל לבטן התחתונה ולאברי המין. הירכיים עשויות להיות מושפעות מפריחה המתרחשת עם דרמטיטיס חיתולים. כצעד נוסף, בדרך כלל יש צורך לשלול מחלות אחרות שעשויות להסתתר מאחורי הפריחה הנוכחית. מחלות אפשריות הגורמות לתסמינים דומים כמו דרמטיטיס חיתול כוללות נוירודרמטיטיס, אלרגיות או ספחת. בטיפול מוקדם ומתאים בדלקת עור של חיתול, המחלה עוברת מהלך לא פשוט ברוב המקרים; ריפוי אפשרי לאחר מספר ימים. לפעמים, דרמטיטיס חיתול יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים; לדוגמא, דרמטיטיס חיתולים עשויה לחזור על עצמה. לעתים רחוקות מאוד דרמטיטיס חיתולים עשויה להתרחב מעבר לאזור החיתולים.

סיבוכים

בדרך כלל, דרמטיטיס חיתולים נרפא במהירות עם המתאים אמצעים. אולם לעיתים, עלולים להופיע סיבוכים, למשל, אם ישנן הישנות מרובות, הגורמות לעור להיות מגורה שוב ושוב. שלשול or תרפיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול גם להחמיר את מה שהוא כשלעצמו תמונה קלינית לא מזיקה. אם הופעות חוזרות על אף שיטות הטיפול המתאימות, מומלץ להתייעץ עם רופא על מנת לשלול אלרגיות אפשריות, חלשה המערכת החיסונית או מחלות אחרות שיכולות לקדם תהליכים דלקתיים. סיבוך אפשרי נוסף של דרמטיטיס חיתולים הוא שהפריחה עלולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף ועלולה להופיע גם על הפנים, ראש או ידיים ורגליים. במקרים נדירים הוא יכול להתפשט גם לכל הגוף ולגרום לאדמומיות עור קשקשתית בכל מקום. אם מופעלת פטריית עור עקב דרמטיטיס חיתולים וטיפול ב קורטיזון ניתן, זה יכול לגרום לעור להיות דק יותר באזורים הפגועים, מה שהופך אותו לרגיש עוד יותר לגירוי. מחלות פטרייתיות יכולות גם לקדם קיכלי חיתולים ולהתפשט למעיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם תינוקות, ילדים או אנשים שחייבים ללבוש חיתול מראים שינויים במראה העור סביב הבטן, עליהם להיות במעקב נוסף. במקרים רבים, שינוי ואופטימיזציה של ההיגיינה בהתמודדות עם חבישת החיתול מספיקים בכדי להשיג שיפור במצב הכללי. ניתן לטפל בבעיות אחריות על ידי גירויים בעור על ידי החלפת חיתול בתדירות גבוהה יותר או מריחה משחות ומוצרי טיפוח להקלה. בדרך כלל, יש כבר הקלה משמעותית או חופש מתופעות ללא התייעצות רפואית אם משפרים את ההיגיינה האישית. אם מתרחשות ליקויים ארוכי טווח או אם יש עלייה פתאומית בתסמינים, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם השינויים במראה העור ממשיכים להתפשט, אם כְּאֵב מתרחשת או אם מתפתחים פסטולות, יש צורך בפעולה. מגרד ופתוח פצעים צריך להיבדק על ידי רופא. אם חום, מתרחשת חולשה כללית או תחושת מחלה, יש צורך בביקור אצל הרופא. יש להתחיל טיפול רפואי כדי למנוע סיבוכים או מחלות משניות. אם שינויים בעור להתרחש באזור הירכיים, הגב או הבטן, זה נחשב לדאגה. נדרש התייעצות עם רופא לצורך ביצוע אבחנה. אם ניכרות בעיות בתנועה, האדם שנפגע זקוק גם לעזרה רפואית.

טיפול וטיפול

כחלק מ תרפיה של דרמטיטיס חיתולים, בדרך כלל נלחמים קודם עם הגורמים שקידמו את התפתחות דרמטיטיס חיתולים. לדוגמא, במקרה של דרמטיטיס בחיתולים, מומלץ למנוע עומס של לחות וחום, כמו גם חיכוך הנגרם מחיתולים לא הולמים. כדי להבטיח זאת, ניתן להעדיף חיתולים חד פעמיים חדירים לאוויר לדלקת עור בחיתולים. כמו כן, מומחים ממליצים להחליף חיתולים תכופים במקרה של דרמטיטיס בחיתולים. במידת האפשר, זה יכול להשפיע לטובה על המאבק בדרמטיטיס חיתולים אם תינוק או פעוט מושפע יכולים לבלות כמה תקופות ביום ללא חיתולים. במקרים שונים, בנוסף למאבק בגורמים הסיביים של דרמטיטיס בחיתול, ייתכן שיהיה צורך גם בתסמינים משלימים. זה יכול לקרות, למשל, כאשר דרמטיטיס בחיתול מגלה זיהום הנגרם על ידי בקטריה או פטריות. ניתן לטפל בזיהום מקביל הקשור בדרמטיטיס בחיתולים לאחר התייעצות עם הרופא, למשל באמצעות מתן אנטיביוטי או תרופות נגד פטריות (להילחם בפטריות).

מניעה

פריחה בחיתולים ניתן למנוע בעיקר על ידי הימנעות מגורמים העלולים לקדם את המצב. בהתאם לכך, גורם אחד שיכול למנוע דרמטיטיס בחיתולים הוא, למשל, מניעת חום ולחות גדולים באזור החיתול. זה גם הגיוני להימנע מגירויים בעור. בנוסף, מגן קרמים יכול להפחית את הסיכון ל חיידקים חודר לעור ודלקת עור חיתולים שלאחר מכן.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שלרוב דרמטיטיס בחיתול נפתרת במהירות עם טיפול עקבי ושימוש בתרופות שנקבעו, בדרך כלל לא נדרש טיפול מעקב נפרד. בהתאם, דרמטיטיס חיתולים אינה מחלה הדורשת לטווח ארוך תרפיה. במקום זאת, דרמטיטיס בחיתול הוא גירוי עור זמני ומקומי שאינו מדבק ובו דם מבחנים בדרך כלל אינם רלוונטיים. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך במעקב נפרד לדלקת עור של חיתול אם המצב עלול להיות כרוני. זה יכול להתרחש כאשר העור כל כך מגורה על ידי קבוע דלקת שדרמטיטיס לא שוככת ומחלות משניות כמו פטרייה, נחלשות המערכת החיסונית מתרחש. במקרים כאלה יש לבחון את העור באופן קבוע על ידי מומחה לאחר שהתסמינים החריפים שככו. המטרה כאן היא להבטיח כי התרופות שנקבעו יעילות או במידת הצורך ניתנות להתאמה למצב העור. בתחום הטיפול האחרי, החשש העיקרי הוא למנוע איום של כרוניפיקציה. עם זאת, מדובר במקרים חריגים ולא בדלקת העור של החיתול האופיינית הפוגעת ברוב התינוקות בשלב כלשהו בחייהם בזמן החיתול.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ככלל, ניתן לטפל טוב מאוד בדרמטיטיס בחיתולים תרופות הביתה ומיוחד אמצעים עַצמְךָ. באופן עקרוני, מומלץ להסתדר באופן זמני ללא החיתול לחלוטין, אם הדבר אפשרי. אידיאלי להציב ילדים מושפעים עירומים על שמיכה בחדר מחומם לפחות שעה ביום. יש לאפשר לילדים גדולים יותר להתרוצץ עירומים הרבה. זה מומלץ במיוחד בקיץ. בדרך זו, אוויר צח עולה על העור המגורה והדלקות יכולות להחלים מהר יותר. אחרת, אין להחליף חיתולים רק כשהם מלאים. עדיף לשנות אותם לפחות אחרי כל ארוחה. בעת החלפת חיתולים יש לנקות את התחתית עם מטלית חמה ומגבונים המכילים שמן. לאחר מכן, יש לטבול את האזור ובאופן אידיאלי גם לייבש אותו. מצד אחד, חשוב להקפיד שלא יהיה לו חם מדי. מצד שני, בהחלט יש להניח ילדים זכרים על הבטן, כך שזרם שתן לא יוכל להיכנס לחדר שער מְיַבֵּשׁ. קרמים מכיל אבץ יכול להאיץ את הריפוי. תִינוֹק אבקהלעומת זאת, אין להשתמש בשום פנים ואופן. במקרים מסוימים, זה עשוי לעזור לעבור למותג אחר של חיתול. חיתולים חד פעמיים הם בדרך כלל טובים יותר מחיתולי בד.