תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז) (מילים נרדפות: תַעֲנִית גלוקוז, ערך גלוקוז בדם, גלוקוז בדם (BG); משמשת לאיתור פגיעה בשימוש בגלוקוז ובאבחון מוקדם של סוכרת mellitus (סוכרת). זה נלקח לאחר שהחולה לא אכל לפחות שמונה שעות לפני כן; בדרך כלל בבוקר לפני ארוחת הבוקר.
התהליך
ישנן שתי שיטות מדידה:
- שיטת מדידה אנזימטית - מבוצעת במעבדה (כימיה רטובה); הוא מבוסס על המרה אנזימטית של גלוקוז.
- שיטת מדידה רפלקטומטרית - שיטה זו מבוצעת בשיטה עצמיתניטור or תרופה לשעת חירום; בתהליך, צבע מיוצר או משתנה על ידי המרה אנזימטית של גלוקוז; ניתן להמיר את שינוי הצבע ב- דם ערך גלוקוז.
- לקביעת הערכים דם יש צורך בסרום פלזמה / דם או דם מלא.
- ניטור עצמי מתבצע עם דם נימי מהאצבע או תנוך האוזן, ערכים אלה הם אז 20-30 מ"ג / ד"ל מהערכים בדם מלא.
שתי השיטות מדויקות מאוד. חומר נחוץ
- פלואוריד צינורות (נתרן פלואוריד, פלזמה NaF) (מומלץ).
- סרום (אופטימלי: לאחר קרישת אבסן מיד, העברה מיידית למעבדה).
- LiH ו- EDTA פלזמה אפשרית
אין להשתמש במונובטים בסרום, אלא במונובטים מיוחדים עם מייצב כך שהגלוקוז ריכוז אינו פוחת בגלל גליקוליזה. הכנת המטופל
- המטופל חייב להיות צום למשך שמונה שעות לפחות.
גורמים מפריעים
- כי תכשירים המכילים קינמון יכול להוריד משמעותית את רמת הגלוקוז בדם ולהגדיל אינסולין רגישות, יש להימנע משימוש בתכשירים אלה מ 12 שעות לפני דגימת הדם.
ערכים תקינים
| פלזמה, ורידית | דם שלם (נימי, המוליזה) | הערכה |
| <100 מ"ג / ד"ל (<5.6 ממול / ליטר) | <90 מ"ג / ד"ל (<5.0 mmol / l) | נוֹרמָלִי |
| 100-125 מ"ג / ד"ל * (5.6-6.9 ממול / ליטר) | 90-109 מ"ג / ד"ל (5.1-6.0 ממול / ליטר) | סוכרת טרום סוכרת (גלוקוז בצום לקוי). |
| 110-125 מ"ג / ד"ל * (6.1-6.9 ממול / ליטר | k. א. | סוכרת |
| 126 מ"ג / ד"ל (7 מ"מ / ליטר) | 110 מ"ג / ד"ל (6.1 מ"מ / ליטר) | סוכרת |
* אמריקאי סוכרת הגדרת העמותה * * הגדרת מי.
המרת יחידות מדידה
| מ"ג / ד"ל x 0.0555 | = ממול / ליטר |
| mmol / lx 18.0182 | = מ"ג / ד"ל |
אינדיקציות (תחומי יישום)
- איתור ניצול גלוקוז לקוי.
- אבחון מוקדם של סוכרת
פרשנות
- לערכים גבוליים או סוכרתיים, בסיס סוכרת אבחונים מבוצעים כדי לשלול סוכרת (סוכרת). זה כולל א פרופיל גלוקוז יומי בדם, בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT), וקביעת HbA1c (רמת גלוקוז לטווח ארוך).
- גלוקוז בדם מזוהה מדי פעם ב ≥ 100 מ"ג / ד"ל בפלזמה קשור לסיכון מוגבר פי 20 לסוכרת מסוג 2 שלא אובחנה.
- אם גלוקוז בפלזמה בצום עולה בין 2 דם נמשך כ -3 שנים זה מזה, הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2 בשנים שלאחר מכן. על פי מחקר אחד, כל עלייה של 9 מ"ג / ד"ל בגלוקוז בצום העלתה את הסיכון לסוכרת ב -19% (זה חל גם על רמות גלוקוז מתחת לסף טרום סוכרת).
הערות נוספות
- שני שלישים (69%) מהמשתתפים בפרמינגהם לֵב מחקר קבוצה עם רמות גלוקוז בצום לא תקינות לא התקדם מעבר לשלב הסוכרת עם גלוקוז בדם בצום של 125 מ"ג / ד"ל או פחות לאורך כל החיים; הסיכון למוות הקשורים ל- CHD היה נמוך מזה של חולי סוכרת אך גבוה מזה של חולים בריאים.
