חומצה פולית (מילים נרדפות: חומצה פולית, חומצה פטרוילגלוטמית, ויטמין B9, ויטמין M) הוא ויטמין המוקצה ל קומפלקס ויטמין B. זהו אחד המרכיבים התזונתיים החיוניים, כלומר אלה חיוניים לחיים, מכיוון שהגוף אינו יכול לייצר אותם בעצמו. חומצה פולית היא חומצה טטרהידרופולית. חומצה פולית נמצא בעיקר ב חלב, בעל חיים כבד, שמרים וצמחים ירוקים. חומצה פולית חשובה בעיקר עבור דם היווצרות, אך גם כקואנזים לתהליכים מטבוליים שונים כגון מתילציה של הומוציסטאין ל מתיונין, וסינתזת פורין ופירימידין.
התהליך
חומר נחוץ
- סרום בדם
הכנת המטופל
- שמור על התנזרות תזונתית קפדנית במשך שתים עשרה שעות לפני כן דם אוסף.
גורמים מפריעים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
| ערך רגיל ב- ng / ml | > 2,5 |
| מחסור ניכר | <2,0 |
אינדיקציות
- כהליות
- דרמטיטיס - תגובה דלקתית של עור שמשפיע בעיקר על דרמיס (עור עור).
- גלוסיטיס (דלקת בלשון)
- במהלך הֵרָיוֹן - בהריונות מרובי עוברים.
- אריתופואזיס מוגבר - היווצרות מוגברת ופיתוח של אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים).
- לטווח ארוך המודיאליזה ("שטיפת דם").
- פסוריאזיס (פסוריאזיס)
- Stomatitis (דלקת ברירית הפה)
- חשד למקרוציטיק היפר-כרומי אנמיה (אנמיה מגלובלסטית) - אנמיה הנגרמת על ידי מחסור של B12 ויטמין או, פחות נפוץ, מחסור בחומצה פולית.
- לטווח ארוך תרפיה עם אנטגוניסטים של חומצה פולית (כגון מטוטרקסט) או תרופות נגד אפילפסיה כמו קרבמזפין.
פרשנות
פרשנות של ערכים מוזלים
- משחתית (תזונתית)
- תזונה חד צדדית (תזונה פרנטרלית)
- צריכת אלכוהול וניקוטין גבוהה באופן כרוני
- ספיגה לקויה (הפרעת ספיגה)
- קלקול קבה (הפרעת עיכול).
- אי ספיקת עיכול כרונית כגון מחלת צליאק (אנטרופתיה המושרה על ידי גלוטן; מחלה כרונית של רירית המעי הדק (רירית המעי הדק) עקב רגישות יתר לגלוטן, חלבון דגנים)
- מחלות שעלולות להיות קשורות לירידה ברמות החומצה הפולית בסרום:
- מקרוציטיק היפר-כרומי אנמיה (אנמיה מגלובלסטית).
- דרמטיטיס פילינג - עור דלקת הקשורה בקנה מידה נרחב.
- לוקמיה (סרטן הדם)
- פסוריאזיס (פסוריאזיס)
- גידולים, לא מוגדרים
- מַצָב לאחר כריתה של מעי דק - הסרת קטע של המעי הדק.
- לטווח ארוך המודיאליזה ("שטיפת דם").
- תרופות
- נטילת אמצעי מניעה דרך הפה (גלולה)
- תרופות נגד אפילפסיה - תרופות ל אֶפִּילֶפּסִיָה כמו קרבמזפין.
- אנטגוניסטים של חומצה פולית כגון מתוטרקסט, סולפסלאזין, סולפונמיד, טרימתופרם
- ביקוש מוגבר
- צמיחה
- שלב הריון / הנקה; במיוחד נשים עם הריונות מרובים - עקב נפח דם אימהי מוגבר וכן דרישות עובריות מרובות
- הריונות המתרחשים במרווחים קצרים ברצף - לאם אין מספיק זמן לחדש את מאגרי החומצה הפולית המדולדלת
- הריון בגיל צעיר - חנויות חומצה פולית מלאות בצורה לא מספקת לאחר התפשטות ההתבגרות; אספקת חומצה פולית לא מספקת במהלך ההריון מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, פיגור בצמיחת העובר והופעת מומים בצינור העצבי
- מצב סוציו-אקונומי נמוך או דפוסי תזונה נמוכים - בעיקר חומצה פולית נמוכה דיאטה.
- גיל> 60 שנים
הערות נוספות
- הדרישה הרגילה לחומצה פולית בקרב נשים וגברים היא 400 מיקרוגרם / ד.
הערה לגבי מצב ההיצע (מחקר הצריכה הלאומי II 2008) 79% מהגברים ו -86% מהנשים לא מגיעים לצריכה היומית המומלצת. ההיצע התחתון עולה עם העלייה בגיל גברים ונשים.
