גלוטיס: מבנה, פונקציה ומחלות

הגלוטי (Rima glottidis) הוא המרווח המשתנה בין ה קפלים קוליים (מיתרי קול) המאפשרים צליל (הפקה קולית). פירוש המילה היוונית העתיקה גלוטי הוא בשפה הגרמנית של שפופרת. גלוטיס מורכב מהפסים intermembranacea ומה pars intercartilaginea. Pars intermembranacea הוא הקטע בין מיתרי הקול. זה מהווה כ 60 אחוז מאורכו של גלוטיס. במהלך הדיבור המושמע, העמודים intermembranacea פתוחים, אך במהלך הלחישה הלא קולית הוא סגור. העמודים הבין-קרטילגינים ממוקמים בין שני קולות התהליכים של סחוסי הכוכבים. אזור זה סגור במהלך צליל ופתוח בזמן לחישה. באופן זה, התכווצות שריר cricoarytaenoideus lateralis מהווה את מה שמכונה משולש הלחש.

מהו הגלוטי?

רוחב ואורך הגלוטים הם אפוא הפרמטרים המכריעים להיווצרות קול, צלילי דיבור וסוגי פונט. הם מושפעים מהעמדה בהתאמה של סחוסי המיקום. אלה יכולים להיות מובאים יחד או בנפרד. רוחב הגלוטיס משתנה בהתאם מפער צר למשולש רחב. בנוסף, סחוסי המפרק מבצעים תנועות סיבוב שונות המווסתים גם את רוחב הגלוטיס ואת מידת המתח של קפלים קוליים. התרחבות והיצרות הגלוטים חוזרים על עצמם באופן מחזורי. כאשר זרימת האוויר עולה, קפלים קוליים סוף סוף פתחו בהדרגה כדי לתת לזה לעבור. כאשר לחץ האוויר יורד שוב, קיפולי הקול חוזרים על צורתם המקורית וממשיכים גם הם במיקומם הקודם. רטט זה של קפלי הקול נקרא אפקט ברנולי. החוק, שפותח במאה ה -18 על ידי דניאל ברנולי ואחרים, קובע שככל שהאוויר זורם מהר יותר, כך הלחץ נמוך יותר.

אנטומיה ומבנה

קפלי הקול וגלוטי הם מרכיבים חשובים של גָרוֹן. הוא שוכן בצד החיצוני של הגרון ויוצר את המעבר לקנה הנשימה. בנוסף להיווצרות הקול, ה גָרוֹן מבטיח שהאוכל לא ייכנס לקנה הנשימה. הקול נוצר כאשר הגלוטיס גורם לרטט אוויר נשוף. תדירות תנודות האוויר קובעת את גובה הקול. כשזמר אופרה שר צליל גבוה במיוחד, למשל, קיפולי הקול נפתחים ונסגרים עד 1000 פעמים בשנייה. הקול מקבל את שלו כֶּרֶך בעזרת תאי תהודה בריאות וסינוסים. מה שנקרא חזה קול (תהודה בחזה) מתעורר בהקשר זה כאשר הריאות מספקות בעיקר את מרחב התהודה. במקרה זה, הקול נישא וחשוך יחסית. ה ראש לעומת זאת הקול חייב את הטון הבהיר והגבוה יותר שלו בעיקר לתהודה ב סינוסים פרנסליים.

פונקציה ומשימות

המיקום ההדדי של שני קפלי הקול ביחס זה לזה מתאפשר על ידי חיבור קצותיהם האחוריים עם סחוסי הכוכבים. מעל קפלי הקול מונחים קפלי הכיס מה שנקרא. בתנאים לא סדירים, קיפולי הכיס מעורבים ביצירת קול, ולכן הם מכונים גם "מיתרי קול כוזבים". במקרה כזה, הקול נשמע שביר ודחוס באופן מלאכותי ("קול קיפול כיס"). הקול עלול להיות מופרע על ידי סגירה קצרה של הגלוטיס. התוצאה היא צליל פיצוח אופייני. משהו דומה קורה בגלל סגירה ספונטנית של גָרוֹן. ניתן לבדוק בקלות יחסית מומים של גלוטיס ומיתרי הקול בעזרת גרון (מראה הגרון). סטרובוסקופ, הפולט הבזקי אור, יכול לדמיין את התנהגות התנודה של קפלי הקול. לבסוף, גרון גרון הוא דרך טובה מאוד להקליט את הרטט של מיתרי הקול.

מחלות

מחלה נפוצה של המנגנון להרכבת הקול היא שיתוק של קפלי הקול. במקרים רבים זה קורה בצד אחד, אך אם זה קורה בשני הצדדים, הוא יכול עוֹפֶרֶת לחסימות חמורות ל נשימה. מיתרי הקול כבר לא יכולים להתרחק במידה הנדרשת. הפרעה ניכרת בזרימת האוויר היא התוצאה. בנסיבות מסוימות, ניתן לתקן אירוע מסוכן זה רק בניתוח. הסיבה ל כבל הקול שיתוק הוא לעיתים קרובות פגיעה בעצב החוזר (עצב הגרון הנחות). ניתן להקדים, למשל, ניתוח בלוטת התריס שבמהלכו עצב זה נפצע או אפילו נחתך.ריאות סרטן או גידולים ממאירים אחרים ב צוואר ו חזה האזור גם מאיים להשפיע קשות על עצב זה. בנוסף, לשיתוק יכולות להיות סיבות דלקתיות. שיתוק דו צדדי של קפלי הקול מוביל לקוצר נשימה גם במנוחה. הקול משתנה לרוב רק מעט, נשמע חלש ושביר משהו. מתי נשימה עם זאת, ניתן לשמוע צליל גועש ומצפצף. עם זאת, כל הפרעה קטנה בדרכי הנשימה מגבירה באופן מיידי ומשמעותי מאוד את מצוקת הנשימה. לעומת זאת, חד צדדי שיתוק בקיפול הקול בדרך כלל מתבטא רק במעט צְרִידוּת, אשר, עם זאת, מוביל גם נשימה בעיות במאמץ גופני גדול יותר. ממוקד כבל הקול אימונים יכולים להיות יעילים יחסית בשיפור מצב של שיתוק חד צדדי. במקרים קלים, חד צדדי שיתוק בקיפול הקול גם נעלמת מעצמה. אם יש צורך בניתוח לריפוי דו צדדי כבל הקול שיתוק, אחד משני קפלי הקול מושך כלפי חוץ בהליך נפוץ (laterofixation). זה מאפשר להחזיר את המרחק הדרוש בין שני מיתרי הקול. הסרת אחד משני מיתרי הקול גם משיגה את המטרה. יש לבצע הליך זה תמיד תחת הרדמה כללית. באמצעות מכשירים מודרניים, ניתן לבצע פעולה זו גם מבפנים דרך פה, אך זה רק מפחית באופן שולי את הסיכון לסיבוכים.