תסמונת המנהרה הקרפלית: בדיקות אבחון

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • אלקטרואורוגרפיה חושית / מוטורית (ENG) - לקביעת מהירות הולכה עצבית:
    • מהירות הולכה עצבית חושית (NLG) של עצב חציוני:> 8 מ 'לשנייה נמוכה בהשוואה ל עצב אולנרי [שיטה עם הרגישות הגבוהה ביותר (אחוז המטופלים החולים בהם מתגלה המחלה באמצעות ההליך, קרי, מתגלה ממצא חיובי)].
    • חביון מנוע דיסטלי של עצב חציוני:> 4.2 מ / ש (מרחק 7 ס"מ) [מדידה סטנדרטית עקב ספציפיות גבוהה (הסיכוי שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים גם הם כבריאים לפי ההליך)]
    • התארכות השהיה המוטורית הדיסטלית של עצב חציוני בהשוואה ל עצב אולנרי כאשר נגזר מהמרחב הבין-מלבני השני> 2 אלפיות השנייה
  • אלקטרומגיאוגרפיה (EMG; מדידת פעילות שרירים חשמליים) של שריר החוטף pollicis brevis - לאיתור נגע של אקסון (תהליך של א תא עצב).
  • סונוגרפיה ברזולוציה גבוהה (בדיקת אולטרסאונד) של המנהרה הקרפלית - לקביעת רוחב המנהרה הקרפלית או הגידים; אם אובחנה קלינית בעבר באמצעות CTS-6 (ראה להלן "בדיקה גופנית")
    • ערך ניבוי חיובי: סונוגרפיה: 94%; מדידות אלקטרופיזיולוגיות: 89%.
    • ערך ניבוי שלילי בהסתברות: סונוגרפיה 82%; אבחון אלקטרוני 80%.
  • נוירוזונוגרפיה (שם נרדף: סונוגרפיה עצבית; עצב אולטרסאונד); אבחון אולטראסאונד נוירולוגי; הליך להדמיית העצב ההיקפי והמבנים הסובבים אותו.
    • הערכת שטח החתך (CSA) של העצב כולו ותאי הפרט [איתור פסאודונאורומה (נפיחות עצבים מוקדית; עיבוי נודולרי של עצב) הקדמי להתכווצות באמצעות הגדלה של "אזור חתך הרוחב" והשטחה של העצב באזור ה- retinaculum flexorum; CSA> 0.11 ס"מ; הערכה: הסימפטומטולוגיה של תסמונת התעלה הקרפלית ניתן להסביר גם על ידי דלקת הגידים (דלקת גידים), הדוחסת את העצב החציוני עקב הבצקת הקשורה (נפיחות). במקרה זה אין צורך בניתוח אלא בטיפול אנטי דלקתי (אנטי דלקתי).
  • קרני רנטגן בחינת ה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד - אם יש חשד לסיבה גרמית.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; שיטת הדמיה רוחבית בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן); מתאימה במיוחד להדמיה פציעות ברקמות רכות) של היד / היד - אם יש חשד לגידול.