יתר לחץ דם הריון: גורם, תסמינים וטיפול

הריון יתר לחץ דם הוא סיבוך במהלך הֵרָיוֹן. במקרה הזה, דם ערכי לחץ עולים על גבול של 140/90 מ"מ כספית במדידות עוקבות. אם מנוחה במיטה ושינויים תזונתיים לא יורדים דם לחץ, סם תרפיה עשוי להיות בשימוש.

מהו יתר לחץ דם הריוני?

בהריון יתר לחץ דם, מוגבה משמעותית דם לחץ מתרחש במהלך הֵרָיוֹן. לכן התופעה מכונה גם הריונית יתר לחץ דם. יתר לחץ דם לחץ דם נאמר כי הוא מתרחש כאשר לחץ הדם הסיסטולי נמצא באופן קבוע או מצבי מעל 140 מ"מ כספית או שלחץ הדם הדיאסטולי הוא קבוע או מצבי מעל 90 מ"מ כספית. יתר לחץ דם הריוני עשוי להיעדר או קשור לחלבון ובצקת. בשילוב עם חלבון ובצקת, ה- מצב כבר לא מכונים יתר לחץ דם הריוני טהור אלא כ רעלת הריון. אם האישה ההרה סבלה מיתר לחץ דם עורקי בעבר הֵרָיוֹן, יתר לחץ דם הריוני אינו קיים. יתר לחץ דם הריוני הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לתמותת תינוקות במהלך הלידה, המהווה כ- 30 אחוזים מכל המקרים, וכסיבוך הוא גם מגביר את הסיכון לתמותת אמהות.

סיבות

יתר לחץ דם הריון משפיע על האם הצפויה כמעט ברבע מכל ההריונות. יתר לחץ דם הריוני מופיע כמעט אך ורק בהריונות ראשונים. הגורם העיקרי ליתר לחץ דם בהריון נחשב כעלייה בכמות הדם במערכת הדם של האם. עלייה זו בדם כֶּרֶך הוא בסביבות 40 אחוז במהלך ההריון. בנוסף, חילוף החומרים משתנה. גם פחמימות וגם מטבוליזם של שומן מושפעים משינויים אלה. סוכר בדם ודם שומנים, למשל, עלייה במהלך ההריון. שינויים אלה בחילוף החומרים עשויים להיות קשורים גם לתופעה של יתר לחץ דם הריוני. אולם עד כה הגורמים ליתר לחץ דם הם ספקולטיביים למדי ולא הובהרו באופן סופי מדעית.

תסמינים, תלונות וסימנים

בדרך כלל, יתר לחץ דם מתחיל בשבוע ה -20 להריון או מאוחר יותר. יתר לחץ דם הריוני גורם לאישה ההרה להתלונן על תסמיני לחץ דם אופייניים. כאבי ראש או שיש תחושות לחץ. הפרעות ראייה בדרגת חומרה גדולה יותר או פחות שכיחות באותה מידה. יתר לחץ דם עלול לגרום סְחַרחוֹרֶת ו בחילה. מאחר ולחץ כלי הדם מוגבר גם יתר לחץ דם, הסובלים לעיתים קרובות משתינים בתדירות גבוהה יותר מאשר לפני יתר לחץ הדם מצב. בנוסף, בצקת עקב מַיִם בעבר נותרה שימור כאחד התופעות המובילות. אולם בינתיים בצקת אינה מובנת עוד כתסמין אופייני ליתר לחץ דם הריוני. למעשה, מַיִם שימור מלווה את מרבית ההריונות. תוך שלושה חודשים לאחר הלידה התופעה נסוגה ב 85 אחוז מהמקרים. 15 האחוזים הנותרים סובלים מיתר לחץ דם כרוני לאחר ההריון.

אבחון ומהלך

האבחנה של יתר לחץ דם בהריון נעשית על ידי מדידה לחץ דם. ערך של 140/90 מ"מ כספית נחשב לערך הניתוק. המדידות נלקחות במנוחה. מדידה אחת אינה מספיקה לצורך אבחון. יתר לחץ דם הריוני קיים רק אם הערך עולה על המגבלה שצוינה בשתי מדידות רצופות. מבוצעת בדיקת שתן להבדיל יתר לחץ דם הריוני טהור מהצורה המיוחדת של רעלת הריון. יתר לחץ דם הריון קל נחשב לבעל פרוגנוזה יחסית טובה. לפיכך, רמות גבוהות קלות אינן מהוות סיכון משמעותי עבור האם ו עוּבָּר. עם זאת, אם יתר לחץ דם הריוני מתבגר רעלת הריון וכך מקדם סיבוכים נוספים, הפרוגנוזה מחמירה. שניהם עוּבָּר והאם עלולה להיות בסיכון מוגבר.

סיבוכים

ברוב המקרים של יתר לחץ דם בהריון, יש עלייה חדה ב לחץ דם במהלך ההריון. הילד בדרך כלל אינו מושפע מה- מצבאך סיבוכים שונים עשויים להתעורר אצל האם. לדוגמא, יש שכיחות מוגברת של כאבי ראש ו סחרחורת במהלך ההריון. זה יכול להיות קשור לתחושות לחץ ו בחילה, כך שאיכות חייו של המטופל מופחתת מאוד. לחץ הדם המוגבר יכול גם לגרום לֵב בעיות בחולה, שעלולות להיות מסכנות חיים. במקרה הגרוע ביותר, מוות יכול לנבוע מ- לֵב לִתְקוֹף. ככלל, ניתן לאבחן יתר לחץ דם בהריון יחסית מהר ובשלב מוקדם, כך שניתן להתחיל טיפול גם בשלב מוקדם. במקרים חמורים, יתר לחץ דם הריוני יכול עוֹפֶרֶת ל לידה מוקדמת. זה יכול להיות קשור לנזק תוצאתי ובמקרה הגרוע ביותר למות הילד. עם זאת, ניתן לשלוט על המחלה בקלות יחסית עם שינוי ב דיאטה, כך שלא יהיו סיבוכים ואי נוחות נוספים. במקרים מסוימים, טיפול בעזרת תרופות הוא הכרחי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ההמלצה לאם הצפויה היא להשתתף בכל הבדיקות המוצעות לטיפול מונע או שליטה במהלך ההריון. באופן זה, הבדיקה הטובה ביותר של בריאות המצב מתרחש גם לאם וגם לילד. בטיפולים השגרתיים יש מדידה של לחץ דם, כך שמתגלים מוקדם אי סדרים ואפשר אבחון מהיר. אם חריגות מתרחשות מחוץ לבדיקות, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. דפיקות לב קשות, אי סדרים של מערכת לב וכלי דם או יש לדון עם רופא באופן מיידי בבעיות במחזור הדם. אם יש תחושה מתמשכת של חום פנימי, הזעה או גלי חום, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש אי שקט פנימי, תחושת מחלה או חום גוף מוגבר, יש צורך ברופא. אם לאישה ההרה יש תחושה מפוזרת שיש אי סדרים בהתפתחות הילד, עליה לפנות לרופא. אם יש חולשה כללית, ירידה בלתי רגילה בביצועים, הפרעות שינה או בעיות עם ריכוז, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש הפרעות בראייה הקיימת או אם האם המצפה סובלת כאבי ראשהיא צריכה להתייעץ עם רופא. התייעצות עם רופא הכרחית במקרה של סְחַרחוֹרֶת, מתמיד בחילה or הקאה מהטרימסטר השני ואילך. חזק במיוחד דחף להשתין יש להבהיר.

טיפול וטיפול

אמהות לעתיד עם יתר לחץ דם בהריון מנוטרות היטב בתחילה. ניטור נדרש לא רק בשאר ההריונות אלא במיוחד במהלך הלידה. האם הצפויה מתחנכת גם על ידי הרופא לגבי יתר לחץ דם הריוני והשלכותיו והגורמים האפשריים לו. חינוכי זה לדבר באופן אידיאלי נותן לה מספיק הבנה של המצב כדי לטפל בעצמה כמה שיותר במהלך שארית ההריון. באמצעות חינוך ו ניטור, יתר לחץ דם יש השלכות חמורות על המשך ההריון או הלידה רק במקרים ספורים. טיפולים תרופתיים משמשים להפחתת לחץ הדם בזמן כדי להפחית את הסיכון להתפתחות מחסור או לידה מוקדמת. עם זאת, לא ניתן לטפל ביתר לחץ דם הריוני באופן סיבתי, אלא רק באופן סימפטומטי. במקרה של ערכים גבוהים קשות, הרופא קובע מנוחה במיטה. כל פעילות יכולה להגביר עוד יותר את לחץ הדם. לכן חיוני למנוחה פיזית עבור האם בכדי למזער את הסיכונים. ככלל, מומלץ לאם גם ללכת על איזון דיאטה זה עולה בקנה אחד עם דרישות ההריון. שינוי ב דיאטה מצליח לעיתים קרובות, במיוחד במקרה של יתר לחץ דם קל. לסמים תרפיה של יתר לחץ דם, יש לשקול את הסיכונים והיתרונות. לכן, בדרך כלל מומלץ להתערב בסמים רק ביתר לחץ דם קשה. לא רק ערכים גבוהים במיוחד, אלא גם ערכים גבוהים בהתמדה טוענים לתרופות תרפיה. לדוגמא, אלפאמטילדופה, חוסמי בטא או הידרלזין עשויים לשמש כיתר לחץ דם תרופות.

תחזית ופרוגנוזה

יתר לחץ דם הריוני הוא זמני בריאות מצב שניתן לאבחן אך ורק אצל נשים בהריון. זה קורה במהלך ההריון ובדרך כלל נפתר מעצמו מיד לאחר הלידה. הילד שטרם נולד אינו מושפע מהמחלה. זה לא מראה אי סדרים. אף על פי כן, ה לחץ דם גבוה יכול עוֹפֶרֶת לבלתי רצוי לידה מוקדמת. לעתים רחוקות יותר, תיעוד מותו של התינוק הוא כתוצאה מכך. זה תלוי בתזמון הלידה המוקדמת, כמו גם בנסיבות ואפשרויות הטיפול הרפואי עבור האם והילד. בריאות בעיות והפרעות אצל האם הצפויה, המצב יכול להיות מושפע באופן חיובי באופן עצמאי מאורח החיים והתזונה במהלך ההריון. זה ממזער את התלונות הקיימות ומגביר את הרווחה הכללית. אצל חלק מהחולים מהלך המחלה הוא כרוני עד ללידה, למרות כל המאמצים. כאן נדרשת ערנות מוגברת ויש לבדוק את לחץ הדם במרווחים קבועים מספר פעמים במהלך היום. קיימת אפשרות לשהות באשפוז עד סוף ההריון. במסגרת טיפול רפואי חוץ או אשפוז, מתרחשת ויסות מספיק של לחץ הדם כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים רציניים אצל מרבית החולים. לאחר הלידה מתרחש ריפוי ספונטני.

מניעה

לא ניתן למנוע יתר לחץ דם הריוני מכיוון שהסיבה היא העלייה הפיזיולוגית בדם במהלך ההריון. עם זאת, ניתן להשפיע על מהלך יתר לחץ דם הריוני. נשים בהריון עם לחץ דם גבוה צריכות לקחת את זה בקלות ובאופן אידיאלי לשנות את התזונה שלהן כדי למנוע עלייה נוספת ברמות.

מעקב

עם יתר לחץ דם הריוני, האפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד. בראש ובראשונה, טיפול רפואי בעזרת תרופות הכרחי בכדי להקל על תסמיני יתר לחץ דם הריון ולמנוע סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע, מחלה זו יכולה עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע אם לא מטפלים בו. מחלה זו דורשת בדרך כלל קבוע ניטור על ידי רופאים, וטיפול בביתו של המטופל אינו אפשרי. מסיבה זו, אבחנה מוקדמת של יתר לחץ דם בהריון חשובה במיוחד בכדי להבטיח טיפול מוקדם. הסובלים ממצב זה צריכים לנוח ולהקל על גופם. לכן יש להימנע תמיד מפעילויות מאומצות ופעילויות מיותרות אחרות. פעילויות ספורטיביות ו לחץ צריך להימנע גם. במקרים רבים, שינוי בתזונה נחוץ גם בכדי להקל על הסימפטומים של יתר לחץ דם הריוני. לאורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. בעת נטילת תרופות יש להקפיד על נטילתם באופן קבוע. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי יתר לחץ דם הריוני אם הטיפול מצליח.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בנוסף לטיפול רפואי ביתר לחץ דם הריון באמצעות תרופות, טבעי תרופות הביתה יכול גם לעזור בהורדת לחץ הדם. חשוב לשים לב לנוזל לאזן וודא שמספיק שיכור. בנוסף, נשים בהריון הסובלות מלחץ דם מוגבר במהלך ההריון צריכות ליטול הרבה ויטמין D. ה ויטמין עוזר לגוף לשמור על לחץ הדם. ה ויטמין עוזר לגוף לשמור על לחץ הדם תחת שליטה. יתר על כן, מחסור של ויטמין D, גורם לירידת לחץ הדם מיד. טִבעִי ויטמין D מיוצר בעיקר על ידי אור השמש עור. לכן, טיולים בחוץ מתאימים במיוחד. יתר על כן, פעילות גופנית מספקת באמצעות הליכה יכולה להקל על הנלווים תסמיני הריון ויש להם השפעה חיובית מאוד על רווחתן של נשים בהריון. לְקִיחָה בצל, שום, נענע תה, שפע של פירות וירקות ותזונה דלת מלח תורמים גם להורדת לחץ הדם המוגבר. שׁוֹנִים תרופות הביתה עם תוספות של שמנים וצמחי מרפא שונים, יכול גם לעזור להורדת לחץ הדם. עם זאת, זה לא מומלץ ללא דיחוי נוסף, מכיוון שלא כל צמחי המרפא והשמנים תואמים, במיוחד במהלך ההריון.