מהו ניקוז לימפטי?
ניקוז לימפתי משמש לטיפול בבצקת לימפה. בצקת לימפה מתרחשת כאשר הניקוז הלימפתי מופרע כתוצאה ממחלה כרונית ודלקתית של האינטרסטיטיום (רווח בין תאים, רקמות ואיברים), הגורמת להצטברות נוזלים ברקמה. ניתן לזהות זאת על ידי נפיחות הנראית בבירור. בצקת לימפה מופיעה לעיתים קרובות בגפיים, אך יכולה להתפתח בצקת לימפה גם בפנים.
בצקת לימפה יכולה להיות מולדת (בצקת לימפה ראשונית). עם זאת, לעתים קרובות יותר, הם נגרמים על ידי מחלה אחרת. בצקת לימפה משנית כזו נגרמת בדרך כלל על ידי סרטן. עבור המטפל המטפל, כל בצקת הלימפה קיימת אפוא חשד לסרטן עד שיוכח ההפך.
בשלב הראשוני של הטיפול בבצקת הלימפה, המטופלים צריכים לקבל ניקוז לימפתי פעם או פעמיים ביום. זה יכול להיעשות על בסיס אשפוז או אשפוז. לטיפול פיסי מורכב עם ירידה בגודש" יש בסך הכל ארבעה הליכים בסיסיים לבצקת לימפה:
- טיפול דחיסה באמצעות תחבושות
- תרגילי תנועה משחררים
- טיפול בעור
- ניקוז לימפה ידני
רגליים וזרועות מושפעות בעיקר מבצקת לימפה ולכן ניתן לטפל בהן היטב באמצעות ניקוז לימפתי. עם זאת, ניתן לטפל גם בפנים ובגזע בהליך זה.
מתי מתבצע ניקוז לימפה?
טיפול בצקת משמש לעתים קרובות למצבים הבאים:
- בצקת לימפה כרונית
- אי ספיקת ורידים כרונית (נראה לעתים קרובות בצורה של "דליות")
- נפיחות לאחר ניתוח
ניקוז לימפתי יכול להועיל גם למחלות אחרות, אם כי הערך הטיפולי נמוך יותר. אלו כוללים
- דלקת מפרקים כרונית כרונית
- CRPS (תסמונת כאב אזורי מורכב, לשעבר מחלת סודק)
- נפיחות לאחר hemiplegia (hemiparesis) בעקבות שבץ מוחי
- כאבי ראש
ישנם גם תחומי יישום נוספים, שאינם קשורים למחלות, לניקוז לימפתי: הריון, למשל, עלול להוביל לבצקת אצל נשים, המופיעה בעיקר בשעות הערב ולאחר תקופות עמידה ארוכות. זה לא בהכרח מצריך טיפול, אבל יכול להיות מלחיץ מאוד עבור אישה בהריון. אז ניקוז לימפתי יכול לעזור. צלוליט הוא תחום יישום נוסף. עם זאת, אין ראיות מדעיות ברורות להשפעה של ניקוז לימפה במקרה זה.
מתי לא מומלץ ניקוז לימפתי?
אין להשתמש בניקוז לימפתי במצבים רפואיים מסוימים. אלו כוללים
- גידולים ממאירים
- דלקת חריפה
- אי ספיקה לבבית חמורה (אי ספיקת לב מופרזת דרגה III-IV)
- הפרעות קצב לב
- לחץ דם נמוך מאוד (יתר לחץ דם, מתחת ל-100/60 מ"מ כספית)
- פקקת עמוקה חריפה של ורידי הרגליים
- שינויים בעור לא ברורים (אריסיפלס)
מה עושה ניקוז לימפה?
ניקוז לימפה נועד לעורר את כלי הלימפה ולעודד הסרה מוגברת של נוזל הלימפה. זרימת דם מוגברת או הפעלה של קולטני כאב בעור אינה המטרה של ניקוז לימפה. "עיסוי" בצורתו הקלאסית, לעומת זאת, פועל באמצעות שני המנגנונים.
המטפל משיג את האפקט המיוחד של ניקוז לימפה באמצעות תנועות מעגליות. ארבע התנועות הבסיסיות הבאות חשובות במיוחד:
- מעגל עומד
- אחיזת שאיבה
- אחיזה שואפת
- אחיזת טוויסט
ידיות אלה משמשות תמיד. בהתאם לגורם הבצקת, לאחר מכן מתווספות מה שנקרא "אחיזה משלימה".
לאחר הטיפול עוטפים את החלק המתאים בגוף ("טיפול דחיסה"). זה מונע מהבצקת להיווצר שוב לאחר סיום הניקוז הלימפתי הידני. ניקוז לימפתי צריך להתבצע על ידי פיזיותרפיסט מיומן במיוחד.
ניקוז לימפתי של אזור הראש והצוואר
ניקוז לימפתי של הגפיים והגזע
הגפיים הן לעתים קרובות גם נקודת המוצא לניקוז לימפתי: הזרוע והרגל מושפעות לעתים קרובות מבצקת לימפה. לדוגמה, טיפול בקרינה לסרטן השד או הסרת בלוטות לימפה בבית השחי עלולים להוביל לבצקת בזרוע.
הטיפול בזרועות מתחיל באזור בית השחי לפני עבודה מעל הזרוע העליונה אל היד. גם כאן ניתן להשלים את הטכניקות הבסיסיות בטכניקות נוספות. ברגליים מתחיל ניקוז לימפתי במפשעה (ניתן לטפל בברכיים ובישבן בעזרת אחיזות מיוחדות).
מהם הסיכונים של ניקוז לימפתי?
אם ניקוז לימפה מבוצע כהלכה על ידי מטפל מיומן ומצבים רפואיים מסוימים נשללו מראש, בדרך כלל אין סיכונים.
מה אני צריך לקחת בחשבון לאחר ניקוז לימפתי?
אין צורך בהתנהגות מיוחדת לאחר ניקוז לימפה. עם זאת, אתה יכול לעשות משהו כדי למנוע מבצקת לימפה לחזור כל כך מהר:
- ביגוד: היזהר לא ללבוש בגדים צמודים או מכווצים, מה שמקשה עוד יותר על ניקוז הלימפה. כך גם לגבי שעונים, תכשיטים והנעלה.
- משק בית: ללבוש כפפות בעת ביצוע עבודות בית או גינון! הרם את הרגליים באופן קבוע כדי לשפר את ניקוז הלימפה.
- שעות פנאי: בעת פעילות גופנית, עליך להגביל את עצמך לתנועות "קלות" (הליכה, הליכה נורדית, שחייה וכו'). הימנע משיזוף ממושך, ללכת לסאונה או לסולריום - זה יפגע בעור שלך!
ניקוז לימפתי הוא בדרך כלל שיטה יעילה ובטוחה לטיפול בבצקת לימפה הנסבלת היטב.
