מחלת קושינג: בדיקות אבחון

הערה: לא מצוין הדמיה אבחנתית לפני ראיות מעבדה למחלה!

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • הדמיית תהודה מגנטית של גולגולת (MRI גולגולתי או cMRI): תמונות פרוסות דקות של סלה טורקיקה בכיוון פרוסת העטרה והסגיטלי בשקלול T2 ו- T1 עם ובלי מדיום ניגודיות - אם שינויים בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) / לוקליזציה של גידול נחשדים.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • סונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה) של בלוטות יותרת הכליה - אם יש חשד לגידול NNR (גידול קליפת האדרנל) או היפרפלזיה NNR דו צדדית ("היווצרות תאים מוגזמת" של קליפת יותרת הכליה).
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הליך הדמיית חתך בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) של בלוטות יותרת הכליה - בחשד לגידול NNR (אדרנו-קליפת המוח) גידול) או היפרפלזיה NNR דו-צדדית.
  • צנתור דו צדדי (דו צדדי) של הסינוס הפטרוסאלי הנחות - ב מחלת קושינג.
  • octreotide סקרטיגרפיה בחשד חוץ רחמי ACTH- או CRH-גידול מייצר.
  • פרימטריה (מדידת שדה ראייה) - כאשר צמיחה של a גידול יותרת המוח חשוד מעבר לסלה טורקיקה (אוכף טורק; גרמי דכאון של גולגולת בסיס ברמה של אף ובאמצע ה גולגולת): לקביעת נגעים במסלול הראייה האפשרי (איתור אובדן שדה הראייה עקב דחיסה של כימת הראייה: המיאנופסיה ביטמפורלית / הפרעה בראייה עם אובדן של שני שדות הראייה הזמניים).