עיוורון לילה: גורם, תסמינים וטיפול

בלילה עיוורון, המכונה רפואית hemeralopia, הראייה עם רדת החשכה נפגעת. האחראי לכך הוא חולשה תפקודית של המוטות. אלה תאי החישה של הרשתית המאפשרים ראייה בתנאי תאורה נמוכים.

מהי עיוורון לילה?

לַיְלָה עיוורון יכול להיות מולד, אבל זה יכול להיגרם גם על ידי מצב כמו סוכרת or מחסור בוויטמין A. איך לילה עיוורון התקדמות תלויה בזה. כמעט בכל המקרים, עיוורון לילה אינו ניתן לריפוי. במובן הצר יותר, עיוורון לילה פירושו שאתה כבר לא יכול לראות שום דבר בלילה או בדמדומים. זה נדיר מאוד, רוב החולים נפגעים מ עיוורון לילה פשוט לראות גרוע יותר בלילה. בשני המקרים עדיין מכונה עיוורון לילה.

סיבות

בשני המקרים, הגורם לעיוורון לילה הוא הפרעה במוטות. תאי חישה אלה ברשתית מאפשרים ראייה עם רדת החשכה. תפקוד לקוי כזה של המוטות יכול להיגרם מסיבות רבות ושונות. לכן, במקרה של עיוורון לילה, תמיד מומלץ להיבדק על ידי רופא עיניים. מחסור בוויטמין A הוא נדיר מאוד במדינות מתועשות. ויטמין A נחוץ לראייה בהירה-כהה ומוביל להפרעות ראייה בחושך אם הוא קיים בכמויות לא מספקות. מחסור בוויטמין A יכול להתרחש, בין היתר, אם לא אוכלים מספיק מזון המכיל את הוויטמין או אם אין אפשרות מספקת בגלל a בטן או מחלת מעיים. לעתים קרובות הרבה יותר, מצבים מולדים אחראים לעיוורון לילה. אצל אנשים מסוימים המוטות פשוט מתפקדים גרוע יותר. צורה זו של עיוורון לילה מלווה לעיתים קרובות קוצר ראיה ועין רעד (ניסטגמוס). אבל רטינופתיה פיגמנטוזה נדירה למדי יכולה גם כן עוֹפֶרֶת לעיוורון לילה. במחלה זו תאי החישה של הרשתית מותקפים על ידי תהליכי הגוף עצמו ומאבדים בהדרגה את תפקודם. מחלות גופניות אחרות כגון סוכרת יכול גם לגרום לעיוורון לילה אם הקנס כלי בעין נפגעים מסוכרת. לא עיוורון לילה במובן הקפדני הן בעיות הראייה הנגרמות על ידי א קטרקט (עכירות של העדשה). חולים עם קטרקט פשוט מבחינים בראייה מטושטשת יותר עם רדת החשכה ומסונוורים מאור נכנס. אגב, זה נורמלי אם לא רואים כלום בדקות הראשונות לאחר מעבר מאור לחדר חשוך. לוקח כמה דקות להסתגל לתנאי האור המשתנים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בעיוורון לילה בעיות ראייה מתרחשות בתנאי תאורה נמוכים. העין כבר לא מסוגלת להסתגל לדמדומים או לחושך ומגיבה לשינויים מהירים בבהירות עם בעיות ראייה ועיוורון. חולים לעיתים קרובות מבחינים בהידרדרות הדרגתית בראיית הלילה, הקשורה לעיתים קרובות לתסמינים כגון עין רעד or קוצר ראיה. אם עיוורון לילה נגרם על ידי מחלת רשתית (כגון רטינופתיה פיגמנטוזה), מתרחשים גם מומים בשדה הראייה. במהלך נוסף, עלולה להופיע עיוורון מוחלט בעין אחת או בשתי העיניים. אם ויטמין מחסור הוא הסיבה, hemeralopia מלווה לעתים קרובות מאוד עיניים יבשות וגירוד או כְּאֵב. בנוסף, הפרעות ראייה אחרות כגון בעיות ראיית צבע וראייה כפולה נכנסות. הסימפטומים של עיוורון לילה יכולים להיות מולדים או להופיע כתוצאה ממחלה או מתאונה. אנשים בגילאים 30 עד 50 מושפעים בעיקר. הצורה התורשתית מתפתחת זמן קצר לאחר הלידה. ילדים מושפעים סובלים מ קוצר ראיה, פגמים בשדה הראייה ותלונות ראייה בתנאי אור מוגבלים כבר בשנתיים הראשונות לחיים. קורס מתקדם מוביל לעיוורון חלקי או מוחלט במקרים בודדים לפני הבגרות.

אבחון ומהלך

לאבחון עיוורון לילה, רופא עיניים ראשית בוחן את ההסתגלות הכהה של העיניים, כלומר כמה טוב ומהירות העיניים שלך יכולות להסתגל לתנאי אור משתנים. למטרה זו משתמשים במתאם אדפטומטר. בנוסף להסתגלות כהה, ניתן להשתמש במכשיר זה גם כדי למדוד עד כמה רגיש לסנוור וכמה רואי רואי. לאחר מכן מחפשים את הגורמים לעיוורון לילה. בין דברים אחרים, נעשה שימוש במערכת אלקטרורטיגרמה למטרה זו. ניתן להשתמש במכשיר זה לבדיקת הפונקציונליות של תאי החישה בעין: המוטות, האחראיים על ראיית הדמדומים, והחרוטים, תאי החישה לראיית צבע. מהלך עיוורון הלילה תלוי בסיבה. אם עיוורון הלילה עבר בירושה מההורים, זה לרוב לא יחמיר עם הזמן. לעומת זאת רטינופתיה פיגמנטוזה מובילה בהדרגה לגדולה יותר ליקוי ראייה, שמשפיע גם על עיוורון לילה.

סיבוכים

עיוורון לילה במובן הקפדני הוא אובדן תפקוד מוחלט של קולטני האור במוט, שהגדול ביותר שלהם צפיפות ממוקם על הרשתית מחוץ למקולה, האתר של ראיית צבעים חדה. המוטות מאופיינים ברגישות חזקה לאור וברגישות גבוהה לחפצים נעים, אך אינם מספקים שום ראיית צבע. ברוב המקרים, לעומת זאת, עיוורון לילה מחפה על ראיית לילה מוגבלת בלבד, וזה בולט ביותר בצורה של רגישות מוגברת לא נעימה לסנוור בעת נהיגה בלילה. אם עיוורון הלילה מבוסס על תפקוד לקוי של המוטות הגנטית, הראייה המוגבלת בשעת בין הערביים ובלילה אינה משתנה עוד יותר במהלך. אם נרכשת עיוורון לילה, המסלול הנוסף תלוי בסיבה. אם זה רק א ויטמין מחסור עקב חוסר איזון דיאטה או בגלל שה- קליטה יכולת מערכת העיכול מוגבלת עקב מחלת מעיים, הסימפטומים משתפרים כאשר חילוף החומרים יכול להיפטר מכמות מספקת של ויטמין ת. לאחר מכן תוקנו התופעות. אם הבעיות נובעות מפגיעה במערכת כלי הדם ברשתית, העלולה להיגרם, למשל, על ידי יתר על המידה סוכר ריכוז ב דם בגלל סוג 2 לא מוכר סוכרת, הפרוגנוזה להתקדמות היא שלילית אם ממשיכים להתעלם מהמחלה ולא לטפל בה. גורם סיבתי נוסף של עיוורון לילה עשוי להיות גם רטינופתיה פיגמנטוזה גנטית, אשר בדרך כלל קשורה להתקדמות מחלה איטית מאוד.

מתי עליך לפנות לרופא?

ירידה בראייה במהלך החשיכה היא תופעה טבעית שאין צורך לחקור אותה או לטפל בה. עם זאת, אם מתרחשת אי נוחות נוספת או אם חוסר היכולת לראות מתחיל עם רדת החשכה, יש לערוך ביקור מעקב אצל רופא. אם הראייה של האדם שונה בהשוואה ישירה לאנשים אחרים, יש לערוך ביקור אצל הרופא. אם החפצים שמסביב או אנשים אחרים יכולים להיתפס בצורה עמומה או מטושטשת, יש צורך בביקור אצל רופא. רעד של העיניים, כְּאֵב באזור העיניים או כאבי ראש הם סימנים לאי סדירות בהווה. אם יש יותר תאונות או נפילות עקב הראייה המופחתת, מומלץ לבקר אצל הרופא. חָמוּר קוצר ראייה או לחקור ולהבהיר את תחושת העיוורון כאשר רמות האור יורדות. גירעונות פנים מעוררים דאגה מיוחדת מכיוון שהם סימן ברור למחלה קיימת. אם חריגות רגשיות או נפשיות מתרחשות בנוסף לליקויים גופניים, יש להתייעץ גם עם רופא. חריגות התנהגותיות, נטיות אגרסיביות, כעס ונסיגה מהשתתפות בחיי החברה הם יוצאי דופן. אם יש מראה דיכאוני, שינויים במצב הרוח, או פוטנציאל מוגבר לסכסוך, יש לדון בתצפיות עם רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בעיוורון לילה תלוי באבחון. למרבה הצער, אם עיוורון לילה הוא מולד, לא ידועה עד כה שום שיטת טיפול מבטיחה. כמו כן, לא ניתן לבטל עד כה נזק למערכת כלי הדם העדינה של העין ורשתית העין, למשל עקב סוכרת. אם ויטמין מחסור ב דיאטה או שהפרעה במערכת העיכול גרמה לעיוורון לילה, הפרעות הראייה בשעת בין הערביים בדרך כלל נעצרות שוב כאשר הבעיה הבסיסית מתבטלת.

תחזית ופרוגנוזה

עיוורון לילה כשלעצמו אינו מביא לתוחלת חיים מקוצרת. עם זאת, לא נדיר כי איכות החיים סובלת. אנשים מושפעים יכולים למצוא את דרכם בחושך הרבה פחות בקלות. זה אולי מצב צורך בסיוע, שכן היעלמות אור השמש היא תופעה יומיומית. בעיקרון, עיוורון לילה נשאר קבוע לאחר הופעתו הראשונה. אז רוב החולים לא חווים שיפור ולא הידרדרות. עד כה היו לרפואה גבולות. בעוד שניתן לתקן ראייה פגומה פשוטה ללא בעיות באמצעות מכשיר ראייה, זה לא המקרה של עיוורון לילה. במידת הצורך, עיוורון הלילה מוביל לכך שעניין אינו יכול לממש עיסוקים מסוימים. התחזית טובה יותר לעיוורון לילה נייח מולד. צורה זו מרפאה אצל חולים רבים. באופן דומה, קורסים בהם א מחסור בויטמינים גורם ליקוי ראייה ניתן לטפל בהצלחה. מצד שני, אנשים עם רטיניטיס פיגמנטוזה צריך לצפות להחמרה. אפילו עיוורון אפשרי. בהתאם, האבחנה של רטיניטיס פיגמנטוזה מוביל לפרוגנוזה מובחנת. תוחלת חיים מקוצרת אמנם אינה צפויה, אך בדרך כלל קיימות מגבלות לכל החיים בחיי היומיום ובעיסוק. באופן כללי, ניתן לגבש השקפה מעורבת.

מניעה

מניעה של עיוורון לילה היא בדרך כלל בלתי אפשרית. לא ניתן למנוע צורות מולדות של עיוורון לילה, כמו חולשת המוטות או רטינופתיה פיגמנטוזה. במקרה של סוכרת, אורח חיים מותאם ומבוקר היטב דם סוכר עוזרים לעיתים קרובות למנוע נזק למערכת כלי הדם, כולל זה של הרשתית. צמחונים וטבעונים צריכים להקפיד לצרוך תכופות ירקות המכילים ויטמין A, כמו פלפלים, עגבניות וגזר.

טִפּוּל עוֹקֵב

עד כמה הטיפול במעקב הופך להיות הכרחי תלוי בסיכויי ההחלמה. במיוחד אנשים הסובלים מעיוורון לילה מאז לידתם, חייבים להתמודד עם מצב למשך שארית חייהם. אין סיכוי לריפוי. אין להם ברירה אלא לבקש עזרה מאחרים כשחשוך ולהימנע מסביבות חשוכות כעיקרון. ניתן לציין תמיכה פסיכולוגית במקרים מסוימים. מקרים בהם התעוררה עיוורון לילה במהלך החיים הם בדרך כלל שונים. לאחר מכן מציינים בדיקות רגילות. הסיבה לכך היא שקיים סיכון להידרדרות ראייה נוספת. מצגת שנתית בפני רופא עיניים מונע סיבוכים. בנוסף לא היסטוריה רפואית, מתקיימת בדיקת עיניים, בה הרופא קובע את הזמן שלוקח לעיניים להסתגל לחושך ולעוצמת האור המורגשת. מתוך מידע זה וקביעות כלליות של חדות הראייה ושדה הראייה, ניתן לבצע השוואות ברורות עם העבר. ניתן להתחיל טיפולים נחוצים בזמן. האבחון של עיוורון לילה טומן בחובו כמה דרישות עבור המטופל עצמו. אין לזלזל בסיכון לפגיעה בתנועת כביש במקרה של עיוורון לילה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם יש לך עיוורון לילה, אין תרופות הביתה זמין עבורך. תרופות טבעיות כגון אוכמניות תמציות שנויות במחלוקת. הצריכה הנוספת של ויטמין A גם היא מוצלחת באופן חלקי בלבד. ללא אבחנה רפואית, טיפול עצמי בשיטות אלטרנטיביות מיואש מאוד. ראייה מופחתת באור גרוע גורמת למגבלות בחיי היומיום. אלה חייבים להתקבל ולנהל. תלוי בחומרת הסימפטומים, מגן משקפיים עם פילטרים מונעים מהסובלים מרגישות עיוורת מאור. עם זאת, אלה משקפיים אין לתקן או לשפר את הראייה. הסובלים מעיוורון לילה אמיתי נמנעים מנהיגה למען עצמם ואחרים ופונים לשירותי תחבורה ציבורית או נהיגה. פנסים עוזרים לנסיעות יומיומיות בחושך. באופן אידיאלי, אלה צריכים להיות בעלי חרוט אור אחיד כדי להקל על הראייה. עוזרים קוליים דיגיטליים המסבירים את הדרך באמצעות הטלפון החכם עוזרים בהתמצאות. קבוצות ועמותות לעזרה עצמית תומכות בנפגעים. הם מציעים ייעוץ בכל שאלה. חילופי הדברים עם אנשים מושפעים אחרים עוזרים להתגבר על מכשולים יומיומיים. עמותת העזרה העצמית Pro Retina מכוונת במיוחד לאנשים הסובלים ממחלות רשתית ותומכת באנשים הסובלים מעיוורון לילה.