תסמונת קינג-קופצקי: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת קינג קופצקי היא המונח המשמש לתיאור הפרעה בתפקוד השמיעתי העלום או הפרעת עיבוד שמיעתי. פירוש שמיעה "הנוגע למערכת השמיעה". הפרעה זו עדיין לא נבחנת יחסית, אך פוגעת בעשרה אחוזים מכלל החולים הפונים לטיפול רפואי בבעיות שמיעה. מבוגרים, ילדים גדולים יותר ומתבגרים מושפעים במיוחד.

מהי תסמונת קינג-קופצקי?

תסמונת קינג-קופצקי (KKS) היא חלק מהתמונה הקלינית של הפרעות עיבוד שמיעתי ותפיסה. היכולת לשמוע בהבנה מחולקת על ידי מומחים רפואיים לתפיסה שמיעתית ולעיבוד שמיעתי של מידע. אם מפריעים תהליכים מרכזיים של שמיעה, ייתכן שלא ניתן יהיה לנתח ולעבד כראוי שינויים בזמן, בעוצמה או בתדירות המידע האקוסטי. במקרה זה, צלילים הם רק לוקליזציה לא מדויקת או שקולות מפריעים אינם מדוכאים. תסמונת קינג-קופצקי מתייחסת באופן ספציפי להפרעה בתפקוד עם הבנת דיבור לקויה בנוכחות רעשי רקע. התסמונת נקראה על שם סמואל ג'יי קופצקי ו- PF King, שחקרו לראשונה את ההפרעה ביתר פירוט בתחילת שנות החמישים.

סיבות

הגורמים לתסמונת קינג-קופצקי לא נקבעו סופית. יש חשד לגורמים משפיעים אורגניים וגנטיים, כמו גם פסיכולוגיים. מאחר שנצפית הצטברות משפחתית של התסמונת, לא ניתן לשלול תורשה. כדוגמא לטריגר פסיכולוגי לתסמונת הוא שמיעה לחץ. האוזן הפנימית הרגישה נחשפת למגוון רחב של דרישות אקוסטיות על בסיס יומיומי ומגיבה ברגישות רבה כמדד מוקדם למחלות שונות. לדוגמא, רעש מטוסים סמוי בלילה או רעש תנועה בכביש מהיר סמוך יכולים להיות אקוסטיים לחץ, אשר, אם הם מתמשכים, יכולים להתבטא בהפרעת עיבוד ותפיסה או מחלה אחרת באוזן. למרבה הפלא, חלק גדול מהנפגעים חווים חריגות פסיכולוגיות בו זמנית כמו רמות מוגברות של חרדה חברתית או הפרעת אובססיבית כפייתית.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנשים מושפעים עם תסמונת קינג-קופצקי מתארים ליקויים בשמיעה ובהבנת הדיבור, במיוחד כאשר מוסיפים הפרעות רעש במקביל. שירותי משנה שונים של תפיסה שמיעתית עשויים להיות מושפעים באופן אינדיבידואלי או בשילוב. לדוגמא, יכולת לסווג ולמקם את מרחב המקור של הרמקול במרחב. גירעונות בבחירה השמיעתית עוֹפֶרֶת לחולים שלא מסוגלים לסנן מידע דיבור מכל הרעשים היומיומיים המתרחשים בו זמנית (שיחות של אנשים אחרים, רעשי הפעלה של מכונות ומאווררים וכו '). בבית הספר, למשל, ילדים עם הפרעת בחירה שמיעתית מתקשים לסנן צלילים ממילים ברעש סביבתי ולהבין את מה שהמורה אומר. באופן דומה, הבעיות התפיסתיות והעיבוד עשויות להתרחש בגוונים בעלי צלילים דומים.

אבחון ומהלך המחלה

אם מטופל עם קשיי שמיעה פונה לטיפול רפואי, הבדיקה מבוצעת לרוב על ידי אף אוזן גרון או רופא המתמקד באודיולוגיה בילדים. ראשית, גורמים אורגניים חריפים כגון א האוזן התיכונה או תעלת אוזניים דלקת נבדקים באמצעות אוטוסקופיה. האבחון כולל גם דיון מפורט בסימפטומים ובמחלות קודמות. אם נשללה הפרעת שמיעה היקפית, כלומר פגיעה ישירה באוזן, מבוצעות בדיקות שמיעה שונות. בתמונה הקלינית המתוארת, אנשים מושפעים מראים הפרעות קלות בחלקים רבים של מערכת השמיעה, בעיקר באוזן הפנימית, באודיוגרמה הקולית. יתרה מכך, הושלם שאלון להקלטת "מדד הנכים השמיעה החברתית" (SHHI), מה שמביא לערכים בולטים בתמונה קלינית זו. לרבים מהנפגעים יש גם רגישות יתר מובהקת לרעש, הגורם להתנהגות מגוננת הגוברת במהלך המחלה. אם המחלה נותרה ללא טיפול, נוצרים קשיים לאנשים שנפגעו, במיוחד אם חריגות פסיכולוגיות, כמו אלה שהוזכרו לעיל, מתרחשות במקביל. חולים הסובלים מחרדה חברתית ומתקשים בהבנת הדיבור נופלים במהירות לבידוד חברתי. יתר על כן, הפרעות בעיבוד השמיעתי ובתפיסה מלוות לעיתים קרובות בעיכובים בהתפתחות השפה, קשיי קריאה ואיות וליקויי קשב. אנשים מושפעים אינם יכולים לתפוס את צלילי הדיבור בצורה נכונה וכך אינם יכולים לשחזר אותם בצורה נכונה. אבחנה מוקדמת ככל האפשר חיונית, במיוחד אצל ילדים ובני נוער, על מנת שתוכל לקדם התפתחות נוספת בהתאם.

סיבוכים

תסמונת קינג-קופצקי גורמת בעיקר לתלונות ולהפרעות שמיעה. אלה יכולים להגביל משמעותית את חיי היומיום של האדם המושפע ולהפחית עוד יותר את איכות החיים. באופן דומה, ישנן בעיות בהבנת דיבור בשמיעה, כך שתקשורת רגילה לרוב אינה אפשרית עבור האדם המושפע.

תסמונת קינג-קופצקי יכולה לפיכך גם להגדיל סיכונים מסוימים בחיים, מכיוון שלא ניתן יהיה לזהות סכנות בזמן. זה לא נדיר להתפתחות ו ריכוז הפרעות להתרחש, במיוחד אצל ילדים. גם המושפעים סובלים מ דלקת של האוזן או תעלת האוזן. במקרה הגרוע, זה יכול עוֹפֶרֶת כדי להשלים אובדן שמיעה. יתר על כן, הילדים עלולים לסבול גם מהפרעות בהתפתחות השפה והפרעות קשב. הטיפול בתסמונת קינג-קופצקי הוא סיבתי ותסמיני. במקרים רבים לא ניתן עוד להגביל את המחלה הבסיסית והחולה תלוי בטיפולים שונים כדי למנוע סיבוכים בחיי היומיום. בדרך כלל, מכשיר שמיעה יכול לפצות טוב יחסית על התסמינים.

מתי צריך ללכת לרופא?

אנשים שמבחינים במגבלות בשמיעתם צריכים לפנות לרופא. אם מתווספים תסמינים אחרים, למשל, בעיות בעיבוד הנאמר או חסרים נוירולוגיים, יש צורך לפנות לרופא אף או אף אוזן גרון. אף מומחה וגרון עם התלונות באותו יום. הרופא יכול לשלול סיבות חריפות ולקבוע את האבחנה. אנשים שנחשפים שוב ושוב לשמיעה לחץ נוטים במיוחד לפתח תסמונת קינג-קופצקי. כך גם לגבי אנשים הסובלים מחרדה חברתית או מתלונות פסיכולוגיות אחרות. מחלות קודמות של האוזן הפנימית יכולות גם כן עוֹפֶרֶת להתפתחות תסמונת קינג-קופצקי. מומלץ למשתייכים לקבוצות סיכון אלו להתייעץ עם הרופא מיד ולברר את תלונותיהם. יש להביא ילדים מושפעים לרופא הילדים. אם לא ניתן טיפול, תפקוד לקוי של השמיעה יתקדם ויוביל לבעיות תקשורת וסיבוכים אחרים ככל שהוא מתקדם. מי שמבחין בסימנים של הפרעה בתפקוד השמיעה אצל קרוב משפחה או חבר, צריך לפנות להערכה רפואית.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בתסמונת קינג קופצקי בכמה דרכים, בהתאם לסיבה החשודה. אימון שמיעתי פונקציונלי ממוקד לשיפור המודעות הפונולוגית משפיע לטובה על היכולת להבדיל צלילים, על פי מחקרים מדעיים רבים. באופן אידיאלי, זה מביא גם לשיפור הביצועים במקרה של קשיי קריאה ואיות. אם הגורמים הבסיסיים הם פסיכולוגיים והמחלה מלווה בתסמינים נוירולוגיים אחרים, מומלץ גם לתאם את הטיפול עם פסיכותרפיסט או פסיכיאטר. הוליסטי טיפול התנהגותי מושגים בשילוב עם הפחתת מתח ו מנהל של תרופות תומכות בתהליך ההחלמה ועוזרות להפחתת מתח חרדתי. במצבים קבוצתיים, בנוסף להקשבה קשובה, מאמנים את המטופלים, למשל, לשאול שאלות כאשר הם לא מבינים או ליצור מכשירים מזכירים. לעתים קרובות, מומלצת אסטרטגיית התמודדות מיוחדת. במקרה של קשיי שמיעה, על המושפעים להשתמש במודע במקורות מידע נוספים ולא נשמעים, למשל, לקרוא שפתיים במקביל. אם ניתן למדידה אובדן שמיעה זוהה במהלך בדיקת השמיעה, תרפיה עשוי גם להמליץ ​​על שימוש במכשיר שמיעה במידת הצורך.

תחזית ופרוגנוזה

מכיוון שתסמונת קינג-קופצקי מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם חרדות והפרעות אובססיביות-כפייתיות, על אנשים מושפעים להבהיר תחילה האם קיימות הפרעות כאלה. אם זה המקרה, ממוקד פסיכותרפיה יכול להביא להצלחה רבה ובמקביל גם לשפר את הפרעות התפיסה והעיבוד הנוכחיות. לחץ שמיעתי כמו רעשי בנייה, מוסיקה רועשת אך גם ילדים צורחים, יכול להיות גורם למחלה וגם להחמיר אותה ברעש מחודש. בחיי היומיום לעיתים קרובות קשה לחמוק מרעש הסביבה, ולכן חשוב להקפיד על השקט הדרוש, לפחות בסביבה הפרטית. התקנת חלונות אטומים לרעש מרובים יכולה להיות תרופה, אך במקרה של נכסים להשכרה, יש לתאם זאת עם בעל הדירה. אם לא רוצים לעשות בלי ללכת לקונצרטים או אירועים דומים, יש לרכוש הגנת שמיעה מתאימה בהתייעצות עם הרופא. עבור ילדים ובני נוער שנפגעו, הימנעות ממתח שמיעתי לעיתים קרובות קשה הרבה יותר, מכיוון שהם מטבע הדברים פועלים בקול רם יותר במהלך פעילויות הפנאי שלהם. שיחה עם מורים, מאפשרת לילדים להעביר את הפסקותיהם מוגנות מפני רעש בתוך בית הספר. יתר על כן, מורים יכולים לעשות מאמץ להבטיח שרמות הרעש יישארו נמוכות במהלך השיעורים. בדיקות סדירות מאפשרות גם לראות אם מכשיר שמיעה מודרני עלול להוביל להקלה משמעותית בתסמינים.

מניעה

הגורמים האפשריים לתסמונת קינג-קופצקי לא נחקרו ולא הובנו כראוי. מונע ישיר אמצעים לכן לא ניתן לנסח. זה נכון במיוחד אם יאושרו חזקת התורשה של התמונה הקלינית. לכן, ניתן לציין רק את ההמלצה על אורח חיים בריא הוליסטי והימנעות ממתח אמצעים למניעה.

מעקב

ברוב המקרים, אמצעים טיפול לאחר בתסמונת קינג-קופצקי מוגבל מאוד או, בחלק מהמקרים, כלל אינו זמין לאדם המושפע. במחלה זו, העדיפות הראשונה היא לפנות לרופא מוקדם מאוד בכדי למנוע התפתחות סיבוכים או תסמינים נוספים. לאבחון מוקדם לרוב יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה ויכול למנוע גם החמרה נוספת בתסמינים. מרבית הנפגעים מתסמונת קינג-קופצקי תלויים בטיפול פסיכולוגי. תמיכתם של חברים ובני משפחה חשובה לעיתים קרובות על מנת למנוע הידרדרות נוספת של הפסיכולוגי מצב. במקרה של קשיי שמיעה, על האדם הנפגע בהחלט ללבוש מכשיר שמיעה כדי למנוע נזק נוסף ל תעלת השמע. באופן כללי, לעזרה ותמיכה ממשפחתו יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המשך של תסמונת קינג-קופצקי. אם האדם המושפע מעוניין להביא ילדים לעולם, ניתן לבצע גם בדיקות גנטיות וייעוץ. זה יכול למנוע את הישנות המחלה אצל האדם הפגוע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הסיבות לתסמונת קינג-קופצקי טרם נקבעו סופית. עם זאת, התסמונת קשורה באופן בולט הפרעת אובססיבית כפייתית וחרדה חברתית. חולים הסובלים מתסמונת קינג-קופצקי וחולים נפש בעת ובעונה אחת צריכים בהחלט לטפל במחלות אלו. יש סיכוי טוב שגם עיבוד שמיעתי והפרעות תפיסתיות ישתפרו משמעותית במקביל. יתר על כן, תסמונת קינג-קופצקי יכולה לא להיות מופעלת רק על ידי לחץ שמיעתי, אלא גם יכולה להחמיר. לפיכך יעשו אלה שנפגעו אם ימנעו רעש ככל האפשר. מוזיקה רועשת, ילדים צורחים ורעש בנייה נחשבים למזיקים במיוחד. אלה גורמי לחץ יש להימנע. זה לא תמיד קל, במיוחד לילדים ובני נוער שמתקשרים עם בני גילם. בתנאי שהתסמונת מאפשרת השתתפות בבית ספר רגיל, בהחלט צריך ליידע את המורים על ההפרעה ולאפשר לילדים שנפגעו לבלות את ההפסקות, שבדרך כלל רועשות במיוחד, באזור מוגן. זה מועיל גם אם רמת הרעש נשמרת ברמה נמוכה במהלך השיעורים, מה שמועיל לא רק ל ילד חולה אבל בסופו של דבר כל האישונים. עם זאת, בכל מקרה, על המושפעים לבדוק גם אם שמיעתם מצב ניתן לשפר באמצעות מכשיר שמיעה מודרני, מה שמקובל לעיתים קרובות.