אבחון דלקת עצם הזנב
האבחנה של periostitis יכול להיעשות לעתים קרובות על ידי בדיקה עם א אצבע דרך ה חַלחוֹלֶת. אם אצבע מוכנס בזהירות, הצד התחתון של coccyx ניתן לממש דרך דופן המעי, שהוא רגיש ביותר ל כְּאֵב if periosteum של coccyx מודלק. אם הגורם לדלקת אינו ברור, רנטגן, CT או MRI של האגן יכול לספק אינדיקציות לדלקת וכן שברים קודמים או גורמים אחרים כגון גידולים או פריצות דיסק בעמוד השדרה המותני. האבחנה של א coccyx פיסטולה בדרך כלל כבר נעשה על בסיס בדיקה גופנית על ידי מישוש או סימנים חיצוניים גלויים של דלקת כגון רגישות קיצונית למגע ו כְּאֵב, כמו גם נפיחות ואדמומיות, הסימנים הקלאסיים של דלקת.
תרפים
הטיפול של דלקת עצם הזנב לא קל מאוד. במיוחד אחרי א שֶׁבֶר טיפול קשה, כיוון שלא ניתן להתיז את עצם הזנב כמו למשל עצם הזרוע. אם ה שֶׁבֶר אינו מחלים כראוי, זה יכול להוביל לדלקת קבועה, אשר קשורה לכרונית כְּאֵב.
על מנת לשמור על דלקת זו מינימלית ככל האפשר, לכן חשוב להגן על עצם הזנב לאחר א שֶׁבֶר. פירוש הדבר: לשבת מעט, לא לרכוב על אופניים ולישון בצד עם כריות אם אפשר. אם דלקת עצם הזנב כבר קיים, משחה אנטי דלקתית משמשת לראשונה כטיפול.
אם זה לא עוזר, משככי כאבים יכול להינתן גם דרך הפה (באמצעות פה) או מוזרק לאזור בו הוא כואב במיוחד. יתר על כן, מומלץ טיפול פיזיותרפי או שהמטופל צריך להתייעץ עם אוסטאופת כאמצעי טיפולי נוסף. אקופונקטורה מהווה גם אפשרות נוספת לטיפול ב דלקת עצם הזנב.
כאן מגרים קצות עצבים מסוימים עם הכנסת המחט. זה מוביל לשחרור מוגבר של חומרים לשיכוך כאבים (כגון אנדוקנבינואידים). אלה יכולים לקדם ריפוי ומעל לכל חוסר כאב (משכך כאבים).
אזור רפלקס לְעַסוֹת יכול להיחשב גם כטיפול. זה מועיל במיוחד כאשר השרירים של רצפת אגן מאוד מתוחים. התכווצות זו יכולה להיגרם על ידי לחץ מוגבר או טראומה פסיכולוגית (למשל, תקיפות מיניות).
אזור רפלקס לְעַסוֹת יכול לעזור להרפות את השרירים ובכך להקל periosteum של עצם הזנב ובכך מונע דלקת. אם ההתכווצות היא ממוצא פסיכולוגי, חיוני הוא טיפול נוסף על ידי פסיכולוג. בנוסף, ניתן לבצע טיפול בלייזר, למשל, אם עצם זנב פיסטולה נוכח.
אפשרות טיפולית נוספת לדלקת עצם הזנב היא מתן תרופות הומיאופתיות. במיוחד Hypericum ו סטפיסאגריה הם תרופות מתאימות. מאז עצם זנב פיסטולה (sinus pilonidalis) מתפתח עקב שיער חודר, טיפול עם משככי כאבים לא מספיק כאן.
הנה ה שיער חודר תחילה יש להסיר בניתוח על מנת למנוע שהדלקת ברקמה שמסביב להחמיר עוד יותר. ה שער נתפסת על ידי הרקמה כגוף זר, והרקמה שמסביב מגיבה בהתאם עם דלקת כואבת. לאחר הסרת הניתוח של שער, הסרת השיער לצמיתות באזור פי הטבעת הינה טיפול מתאים, מכיוון שאחרת סביר מאוד ששיעור הישנות של מעל 20% יהיה.
ההסרה יכולה להיעשות באמצעות לייזר. היגיינה אישית מיוחדת חשובה מאוד גם לאחר הניתוח או שער הֲסָרָה. לא ניתן לטפל בניתוח של דלקת עצם הזנב עקב גירוי או פגיעה בעור הגרמי, כמו למשל לאחר שבר (שבר: שבר).
עם זאת, במקרה של א פיסטולה של עצם הזנב, מה שמכונה סינוס פילונידלי או סינוס פילונידלי, ניתוח הוא לעתים קרובות האפשרות היחידה להסיר את הפיסטולה לצמיתות. ניתן להשתמש במספר הליכים כירורגיים כדי לעצור את פיסטולה של עצם הזנב. ברוב המקרים, נעשה שימוש בניתוח מוחלט קונבנציונאלי, כמו הליך Karydakis, או הליך Bascom, הנקרא גם קטיף בור.
בניתוח Karydakis המסורתי, המטופל שוכב על שלו בטן תחת הרדמה כללית וכל חלקי הפיסטולה מוסרים בניתוח. סוג זה של הסרה מוחלטת על ידי כריתת הרקמה הפגועה נקרא גם כריתה (ex = out, caesare = cut) במינוח הרפואי. רק במקרה של פיסטולות קטנות יותר ניתן לבצע את הניתוח תחת הרדמה מקומית.
על מנת שלא להשאיר חלקים ממערכת הצינורות והציסטה מאחור, משתמשים בצבע הכחול מתילן לעיתים קרובות לאחר חתך הציסטה כדי להכתים את כל החלקים ולהראות אותם בשדה הניתוח. על מנת להפחית את הסיכון להישנות (= הישנות), לא נדיר כי הרקמה כולה עד עצם הזנב מוסרת לעומקה ואפילו "חור" מופיע בקפל הגליאה. הסרת הרקמה פירושה תפירה פשוטה אינה אפשרית וגם טומנת בחובה סיכון גבוה ריפוי פצע הפרעות והישנות אחרת פיסטולה של עצם הזנב. לכן, הפצע במקרים אלה נותר פתוח ולא נתפר.
בהליך פתוח זה מכסים את הפצע בחומרי חבישה מיוחדים או בספוגי פצעים ומתרפא מהמעמקים לאורך מספר חודשים. לאחר מכן מכסים את הפצע באוויר בספוגי פצע או חומרים אחרים, לרוב כחלק ממה שמכונה טיפול בפצע בלחץ שלילי (NPWT), ומשאבת יניקה קטנה מחוברת למערכת הניקוז (ניקוז הם הצינורות המנקזים את נוזל הפצע אל בחוץ). שיטה אחרת, מה שנקרא pit-picking, השיטה על פי בוסקום, היא כרגע ההליך עם החתכים הנדרשים ביותר ותמיד ניתן לבצע אותו על בסיס אשפוז תחת הרדמה מקומית.
בקטיף בור, צינורות הפיסטולה נחתכים עם חתכים קטנים, אפילו במצב נוטה, ונעשה חתך בצד כשני ס"מ, שממנו הפרשת הפצע אמורה לנקז משם. כל הליך איסוף הבור לוקח מספר דקות בלבד. רק כמה תרופות ביתיות יכולות לעזור נגד דלקת עצם הזנב.
הדבר החשוב ביותר הוא לא להעמיס על עצם הזנב. המשמעות היא יותר הליכות, במהלכן ה- רצפת אגן השרירים יכולים להירגע יותר וזרוע הזנב אינו חשוף ללחץ או משיכה נוספים. חשוב לא לרכוב על אופניים מכיוון שזה רק מקדם דלקת!
כרית מושב או טבעת מושב עוזרים לישיבה. זה יכול להיות עשוי מגומי או קצף בהתאם לצרכים שלך. מטופלים רבים יכולים להיעזר בטיפול בחום, למשל, ניתן למצוא אמבטיות ישיבה שנקראות בבתי מרקחת.
החום מרפה את השרירים ומאפשר לעצם הזנב לקחת הפסקה. לעתים קרובות דחיסה קרה או מה שמכונה גלישת קווארק משמשת גם כתרופה ביתית. האחרון הוא מטלית מלאה בקווארק, אותו תוכלו להניח על עצם הזנב שלכם כמה שעות בלילה או בערב.
זה אמור לעזור להקל על הכאב ולעזור למטופל להירגע. עטיפות עם Retterspitz® יכולות גם להקל. בנוסף תוכלו להשתמש בכרית כדי להירדם איתה אתם ישנים בצד. זה גם מקל על עצם הזנב. עם זאת, התרופה החשובה ביותר נגד דלקת עצם הזנב היא מנוחה!
