מבוא
A coccyx פיסטולה, המכונה גם סינוס פילונידלי או פילונידאלסינוס, הוא דלקת המתרחשת בקפל הגלוטאלי (lat. rima ani) בין coccyx ו פי הטבעת. התפתחות א coccyx פיסטולה יכולות להיות סיבות שונות.
הטיפול מתבצע לאחר שהרופא אבחן את הגורם לדלקת ויכול להיראות שונה מאוד בהתאם לגורם הדלקת. עצם זנב פיסטולה גורם לעיתים קרובות להרגיש דרך אי נוחות, במיוחד כאשר יושבים. אם יש כְּאֵב, עוקץ או מושך באזור עצם הזנב, מומלץ להתייעץ עם רופא לבירור הסימפטומים.
לגרום
ישנם 2 סיבות עיקריות לדלקת עצם הזנב. האחת היא דלקת של periosteum (מד:periostitis) של עצם הזנב או דלקת ברקמה (מודלקת שער) מעל עצם הזנב עקב א פיסטולה של עצם הזנב. ככל הנראה הסיבה השכיחה ביותר לכך היא הצמיחה של שער בחלק זה של הגוף.
השערות הצומחות יכולות להוביל לדלקת בעור זקיק שיער, וזה לא נדיר להוספה בקטריה לנדוד אל המודלקים שער שורש ומגביר את הדלקת. אם דלקת זו מתקדמת עוד ועוד והפרשת הדלקת כתוצאה מכך, מוגלה, לא יכול להתנקז, חלל מלא הפרשה, מה שמכונה ציסטה, יכול להיווצר מתחת לעור. אם יש זרימה החוצה, זה נקרא פיסטולה.
בציסטה יכולות להיות כמה מהפיסטולות הללו, ומערכת צינורות רגילה יכולה להתפתח מתחת לעור. בגלל השיער המוגבר, גברים שעירים מאוד מושפעים במיוחד מפיסטולות coccyx. תלוי בחומרת הדלקת, כל שלב ביניים יכול להתפתח, ללא תסמינים כלל, דרך תלונות קלות, ועד לחוסר יכולת מוחלט לשבת או ללכת.
הדלקת של periosteum יכול להתפתח לאחר פציעות שונות על עצם הזנב. כפי שהשם מרמז, periosteum שוכב כעור סביב העצם ומספק לו חומרים מזינים באמצעות דם כלי ומכיל מספר רב עצבים, ולכן זה מאוד רגיש ל כְּאֵב. העצם עצמה לא יכולה לגרום כְּאֵב.
דלקת של periosteum זה נגרמת על ידי גירוי חזק או ארוך טווח של periosteum, כגון שברים בריפוי לקוי, פריצות דיסק באזור זה, גידולים, תאונות או אפילו כרוני עצירות או מחלות של רצפת אגן. הסיבות האחרונות נובעות מהתקשרות השרירים של רצפת אגן לעצם הזנב ובכך גם לפריאוסטאום. לכן עומס שרירי חזק מלווה גם בעומס על periosteum, שעלול להידלק לאחר מכן.
בדלקת coccygeal, יש להבחין בין coccygodynia לבין סינוס pilonidal. הראשון הוא דלקת של periosteum (periosteum), אשר מוביל לכאב באזור gluteal; האחרון הוא מה שמכונה פיסטולה coccygeal, דלקת רקמות שמסביב. בשני המקרים, עם זאת, הסימפטומים של דלקת עצם הזנב דומים מאוד.
תלוי עד כמה הדלקת כבר מתקדמת, שריפה או דקירה כאב בישבן אזור מתרחש. ישיבה על משטח קשה (למשל כיסא) במשך זמן רב מכאיבה במיוחד כאן, מכיוון שזרוע הזנב נתון ללחץ מרבי. אבל להסתובב במיטה או לשכב על הגב יכול גם להחמיר את הסימפטומים של דלקת עצם הזנב ולהוביל לכאב.
כמו כן מורגשים הכאבים החזקים בעת עשיית צרכים (עשיית צרכים) (ראה גם כאב במהלך עשיית צרכים) או מתן שתן (מדיקציה). קבוע עצירות במיוחד יכול להוביל לתסמינים מוגברים של דלקת עצם הזנב, כמו רצפת אגן נעשה שימוש רב בשרירים. עם זאת, שרירי רצפת האגן הללו מחוברים בין היתר אל עצם הזנב ובכך מפעילים משיכה על עצם הזנב, הנחווית ככואבת מאוד במקרה של דלקת.
הסיבה לכך היא גירוי של periosteum, שם מחוברים השרירים והרצועות. הסימפטומים של דלקת עצם הזנב יכולים להופיע, למשל לאחר לומבגו (לומבאלגיה) או לאחר פריצת דיסק או לאחר נפילה בישבן. במיוחד לאחר שברים, periosteum יכול להיפצע, מה שמוביל לתסמינים הראשונים.
