אִבחוּן
שיטת הבחירה לאבחון א אַמָה שֶׁבֶר is קרני רנטגן. כאן מכוונים צילומי רנטגן למשך פרק זמן קצר לאתר החשוד, לפיו העצם הצפופה יותר מצטלמת באור פנים מול השריר הלחות רקמה שומנית. קל יחסית לזהות שברים בצילומי רנטגן, ההליך לא יקר ולא לוקח הרבה זמן.
סינר עופרת נלבש כדי להגן על שאר הגוף מפני צילומי רנטגן. חשיפת הקרינה היא בטווח של 0.5 מיליסיברט. לשם השוואה: חשיפת הקרינה הכוללת לאדם בגרמניה בשנת 2005 הייתה בסביבות 2.5 מילישיברט.
עם זאת, א קרני רנטגן לא בהכרח צריך להילקח: בדיקה קלינית תוך התחשבות ב- שֶׁבֶר סימנים שהוזכרו לעיל יכולים גם לספק אינדיקציה לשבר. בשלב זה, הנה כמה טיפים נוספים בנושא הטיפול החריף של א שֶׁבֶר: בראש ובראשונה, חשוב לעצור כל דימום, שכן עד חצי ליטר של דם יכול ללכת לאיבוד דרך אַמָה. במקרה חירום זה בדרך כלל נעשה על ידי קשירה הזרוע העליונה בחוזקה.
יש לדאוג לכך שה- דם האספקה אינה מנותקת במידה שרקמות מתה. יתר על כן, עדיף לעקוב אחר תוכנית ה- PECH הזכורה בקלות: 1. מנוחה (אימוביליזציה) 2. קרח (קירור הזרוע למניעת נפיחות) 3. דחיסה (הפעלת תחבושת לחץ) 4. גובה (כדי להפחית את דם זרם מהפצע) יתר על כן, בהחלט צריך לבצע מיקום מחדש על ידי רופא, מכיוון שטיפול לא נכון יכול לגרום כלי ו עצבים להילכד. במקרים קיצוניים זה יכול להוביל למות הזרוע.
נקודת המגע הראשונה לאחר טיפול חירום היא אפוא מרפאת החוץ בבית החולים, או הרופא שאתה סומך עליו! הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. למרות שיש הנחיות מסוימות, שיטת הטיפול הסופית היא בעיקר על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל - וכמובן המטופל המטופל.
ככלל אצבע, ניתן לטפל בקלות בשברים פשוטים ולא פשוטים, כלומר באמצעות טיח, בעוד שיש לטפל בניתוחים בשברים מקומטים ובשברים מסובכים בשיטת osetosynthesis. בטיפול שמרני, היד מהודקת במה שמכונה "אצבע מלכודת ": האצבעות קבועות מעל למלכודת האצבעות ומשקולות מחוברות לזרוע העליונה הזוויתית. לאחר עשר דקות טובות, הרקמה נמתחת עד כדי כך ששני קצוות העצם השבורים כבר אינם מונחים זה על גבי זה.
מצד שני, לאחר זמן זה, כבר לא מצפים מהמטופל להתמודד נגד מתח באופן לא רצוני, כך שניתן יהיה להפחית את השבר ביתר קלות. ברגע שזה נעשה, א טיח הגבס מוחל כמתואר לעיל. ה טיח יש ללבוש גם במשך 6 שבועות.
ניתוח נעשה בדרך כלל בשברים מרובים מסובכים, חולים קשישים ופוליטרומות. לצורך אוסטאוסינתזה משתמשים בברגים או בפלטות העשויות מטיטניום המוברגות בעצם באופן שהשברים מחוברים ומייצבים. החומרים המשמשים תלויים גם בסוג השבר: בעוד השניים עצמות יכול להיות "פשוט" דפוק יחד במקרה של שבר אורכי, לוחית טיטניום המקבעת את קצות העצמות יחד מומלצת לשבר חלק.
למטרה זו משתמשים במה שמכונה "חוטי קירשנר", איתם השניים עצמות נמשכים יחד תוך-תאי - כלומר שוכבים במדולה. חוטי קירשנר מתאימים גם לקיבוע חלקי עצם קטנים ומנותקים לעצם. עם זאת, בדרך כלל ניתן לבצע ניתוח תחת הרדמה מקומית.
במיוחד במקרה של אַמָה שברים, סיבי העצב של האמה מורדמים באמצעות א הרדמה מקומית, שנקרא מקלעת הברכיאל הרדמה. הליך זה ללא סיבוכים יחסית נקרא גם "סתימת בית השחי", מכיוון שה מקלעת הברכיאל אספקת הזרוע ממוקמת באזור בית השחי. בהתאם לחומרת השבר, ניתוח לוקח לפחות חצי שעה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאספקת הדם והעצב לאמה. עורקים צובטים או עצבים עלול לגרום לסיבוכים כמו אובדן רגישות, תנועה מוגבלת או אפילו מוות של הזרוע בתהליך הריפוי. עם זאת, בדיקות קליניות שונות ו קרני רנטגן השליטה מבטיחה כי סיבוכים כאלה הם חריג יותר מאשר הכלל.
