גודש בלוכיה (מילים נרדפות: גודש לידה, גודש בלוכי, לוצ'יומטרה) הוא מצב המתרחש אצל נשים בלידה. היעדר או אי-התאמה של זרימת הלוכיה עשוי להיות מלווה בסימפטומים לא ספציפיים ולכן אינו נלקח ברצינות על ידי חלק מהחולים הצעירים. אף על פי כן, על האישה בלידה לפנות לרופא הנשים שלה בהקדם האפשרי.
מהו גודש באגן?
גודש בלוכי הוא לידה לאחר לידה מצב מאופיין בזרימה נמוכה או הפסקה לאחר הלידה. זה נקרא גם גודש בלוצ'י וגודש אחרי לידה. הפרשות פצעים לאחר לידה, אשר בדרך כלל מתנקזות מהנרתיק ללא בעיות, מצטברות בחלל הרחם. הרחם הכואב רירית בעקבות הנשירה של שליה שרידי קרום ביצה מוגנים בדרך כלל מפני זיהום על ידי הפרשת הזרימה לאחר הלידה ויכולים להחלים. עם זאת, אם מתרחש גודש בלוצ'יה, הלוצ'יה, המורכבת משאריות רקמות מתות, בקטריה, לבן דם תאים, דם, הפרשות נוזל וסרום מהנרתיק, מתפרקים. במקרה הכי גרוע, דלקת ברחם מתרחשת ואם - פתוגנים לעבור אל השחלות - דלקת של חצוצרות ושחלות. במקרים נדירים מאוד, האם הצעירה עלולה אפילו להגיע לסכנת חיים דם הרעלה.
סיבות
לגודש הלוכלי יכולות להיות כמה סיבות. בלידות קיסריות וטבעיות, למשל, עווית בצוואר הרחם או אוסף של קרישה דם (קרישה) הממוקם שם עלול לגרום ל צוואר הרחם להיות מצומצם או סגור לחלוטין. הביצה שלא נזרקה עור שאריות יכולות גם לחסום את תעלת צוואר הרחם. בנוסף, א רֶחֶם המכוון לאחור או חזק קדימה (רטרפלקסיו אוטרי או היפרנטפלקסיו אוטרי, בהתאמה) עשוי להיות אשם בהתפתחות לוצ'יה. במקרה זה, צוואר הרחם מכופף כך שזרימת הלידה אינה יכולה לעבור דרך הנרתיק. אפילו יתר על המידה שלפוחית שתן or חַלחוֹלֶת יכול לגרום לגודש בלוכי.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטום העיקרי לגודש הלידה הוא, כמובן, היעדרות, הפסקה פתאומית, או כמות מספקת של פריקה מה רֶחֶם. האישה בלידה מפתחת שיא חום (מעל 38 מעלות צלזיוס) במהלך היומיים-שבעה הימים הראשונים לאחר הלידה. שֶׁלָה רֶחֶם מוגדל מאוד וניתן לממש אותו בקלות לאחר ריקון שלפוחית שתן. זה מרגיש רך, אבל כואב כשמופעל עליו לחץ קל. זה מלווה בדרך כלל בחומרה כאב בטן ותסמינים לא ספציפיים של מחלה כגון כְּאֵב רֹאשׁ ו כאב כאב. המצח כְּאֵב רֹאשׁ הוא דוקר למשיכה ובוקע משני המקדשים. מכיוון שתסמינים אלו מתרחשים גם יחד עם מצבים אחרים, לעיתים לא נלקחים בבורות ברצינות. אם לוצ'יה רק מופחתת, לעתים קרובות יש להפרש משוחרר ריח רע. במקום לפנות מיד לרופא הנשים, כמה אמהות טריות מעדיפות להגביר את ההיגיינה שלהן אמצעים כי יש להם את הרושם שזו בעיה היגיינית. אם האישה בלידה שמה לב כי הזרימה לאחר הלידה מתייבשת לפתע רק כמה ימים לאחר הלידה או שמופרש רק מעט נוזלים, עליה לפנות לרופא הנשים שלה בהקדם האפשרי.
אבחון ומהלך המחלה
גודש בלוכיה ניתן לראות בצורה ברורה מאוד על אולטרסאונד של הבטן התחתונה. הרופא יכול לראות בבירור שהרחם מלא בנוזל. מישוש הרחם מגלה שהרחם מוגדל מאוד, מה שמעיד על אי נאותות מספקת.
סיבוכים
גודש בלוכיה מביא בדרך כלל לגבוה יחסית חום, מה שגורם לחולה להיות עייף קשה. איכות החיים מופחתת משמעותית גם בגלל מחלה זו. הסובלים מרגישים עייפות ויש יכולת מופחתת לעבוד תחת לחץ. יתר על כן, יש גם כְּאֵב בבטן וב ראש. זֶה כְּאֵב יכול להתפשט גם לאזורים שכנים. יתר על כן, כְּאֵב בלילה מוביל גם להפרעות שינה ואולי ל דכאון. במקרים רבים בורות מאובחנות מאוחר מכיוון שהתסמינים לא נראים מסוכנים במיוחד. עם זאת, זה מצב דורש בדיקה מיידית על ידי רופא נשים כדי למנוע סיבוכים. הרחם עלול להיות מוגדל מאוד עקב גודש בלוצ'יה ולא יכול לסגת. ניתן לטפל בחתך בעזרת תרופות שונות או אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה סיבוכים אינם מתרחשים ואי הנוחות נעלמת במהירות יחסית. התלונות יכולות להיות מוגבלות באמצעים שונים של עזרה עצמית. אם הטיפול מצליח, אין סיבוכים נוספים ותוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת בגלל גודש הלוצ'יה.
מתי עליך לפנות לרופא?
גופה של אם טרייה מתפקד במיטבו בימים ובשבועות שלאחר הלידה. יחד עם זאת, הוא פגיע ולכן האישה שנפגעה בהחלט צריכה לפנות לרופא נשים אם היא חווה תסמינים חריגים. לפיכך גודש בלוצ'יה הוא מקרה אצל רופא הנשים כבר מהחשד הראשון. החלק הפנימי של הרחם זקוק לשבועות כדי להחלים לחלוטין. עד שהגיע לשלב זה, הזרימה המצטברת לאחר הלידה מהווה סיכון גבוה לזיהום. הסימפטומים הראשונים של זיהום עשויים להופיע מספר ימים בלבד לאחר הופעת גודש באגן. זה יכול לעלות ללידה חום ולהוות סכנת חיים לאישה גם בעת החדשה. במאות מוקדמות יותר, כמו גם ביבשות עם טיפול רפואי פחות עקבי וסטנדרטים היגייניים, הוא נותר אחד הגורמים העיקריים למוות בקרב אמהות צעירות. ניתן לטפל היטב בלוצ'יה שהתגלתה מספיק מוקדם, ובהתאם לגורם, האישה אף עשויה להימנע מאשפוז. מצד שני, אם לא הבחינו בו רק לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים, ייתכן שיהיה סביר לקבל אשפוז להשגחה. מחלקת היולדות בדרך כלל מקדמת בברכה את תינוקות המטופלים, ולכן אין צורך בהפרדה בין אם לילד כלל לטיפול בלוצ'יה.
טיפול וטיפול
בדרך כלל הקלה על גודש בלוכיה בשילוב של טיפולים שונים. להרפות את הצפופים צוואר הרחם, הרופא נותן לחולה תרופות נגד עוויתות (עוויתות) כגון Buscopan. עירוי קצר של אוקסיטוצין גורם לאחר לידה התכווצויות. שרירי הרחם מתכווצים, מה שמפעיל אז לוצ'יה. אמצעי המניעה יכול להינתן גם כ- תרסיס אף. לחלופין, האם הטרייה חייבת לקחת את המטרגין כטיפות או טבליות. התרופה מכילה מתילרגומטרין, חומר פעיל הגורם גם לרחם התכווצויות. אם דלקת בטן קרובה או כבר קיימת, רופא הנשים רושם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להרוג את פתוגנים. אם צוואר הרחם מונע על ידי קרישה, הם מוסרים מיד כך שהלוצ'יה הפקוקה תוכל לנקז שוב בחופשיות. תעלת צוואר הרחם המכווצת מורחבת מעט על ידי רופא הנשים. עד שהלוצ'יה תתנקז שוב, האם הצעירה צריכה לשמור על קשר יומיומי עם רופא הנשים או המיילדת שלה. היא תיידע אותו / ה בנוגע לכמות, צבע ו ריח של הלוצ'יה המשוחררת. מלבד הרפואה אמצעים המתבצעת במשרד הגניקולוג, האם הטרייה עצמה יכולה לתרום לחידוש או להגדלת הלוצ'יה הדרושה. לפחות פעמיים ביום, האישה שוכבת עליה בטן עם כרית המונחת מתחת לרחם ונשארת במצב זה למשך 30 דקות. זה מגרה את התכווצות הרחם. עיסוי הבטן התחתונה באזור הרחם יכול גם לסייע בהפגת הגודש של הלוצ'יה. חום מקדם עוד יותר פריקה של לוצ'יה. אמבטיות סיטז חמות עם קמומיל or אלון תמצית קליפות מבית המרקחת הם גם תרופה מוכחת. אולם, ה מַיִם צריך להגיע רק עד הטבור. מכיוון שלעיתים הלוצ'יה מדבקות, מומלץ לא לטבול את השדיים ב מַיִם. החלת אריזת חום יכולה גם לעזור. מי שאוהב תה יכול גם להכין א ארנק רועים or מעטפת הגברת תה למניעת גודש בלוצ'יה.
תחזית ופרוגנוזה
בדרך כלל התחזית לגודש בבורות חיובית. מתחיל טיפול רפואי, אשר מראה השפעה מספקת לאחר זמן קצר בתנאים אופטימליים. תוך מספר שבועות על המטופל להיות נקי לחלוטין מתסמינים. בדרך כלל אין לצפות לאי נוחות לטווח הארוך. אם האדם המושפע תומך בתהליך הריפוי על ידי עיסויים קבועים בבטן התחתונה, במקרים רבים כבר מתועד שיפור במצב בשעות הבאות. בנוסף, עזרה עצמית נוספת אמצעים ניתן לקחת שמועילים לפרוגנוזה טובה. לכן ניתן גם להשיג חופש מסימפטומים מבלי לפנות לטיפול רפואי. עם זאת, כדי למנוע סיבוכים או אי סדרים, זה לא מומלץ. שילוב של טיפול רפואי ואמצעים הננקטים ביוזמת המטופל הם מיטביים. במקרה של התקדמות מחלה קשה, יש צורך בהתערבות כירורגית. זה מבוצע באופן שגרתי ולרוב ללא סיבוכים נוספים. במקרים חריגים מהלך המחלה אינו שלילי. אֶלַח הַדָם יכול להתרחש. זהו איום פוטנציאלי על חיי המטופל, כמו הרעלת דם יכול לעבור קורס קטלני. מסיבה זו, אם הסימפטומים מתגברים, שיתוף פעולה עם רופא צריך להתקיים באופן מיידי כדי לשמור על הסיכוי להחלמה טובה.
מניעה
על מנת למנוע עומס בזרימה לאחר הלידה, האם הצעירה צריכה לבצע בהתמדה את ההתעמלות שלה לאחר הלידה לצורך רגרסיה. גיוס מיד לאחר הלידה (קמה לעיתים קרובות) יכול לסייע במניעת המצב. הנקה קבועה של התינוק מבטיחה שהגוף ישתחרר יותר אוקסיטוצין, המגרה את התכווצות הרחם ומקדמת זרימה לאחר הלידה.
טִפּוּל עוֹקֵב
מכיוון שבכלל גודש באגן טוב מאוד וקל לטיפול, הטיפול במעקב במקרה זה הוא מונע יותר. עם זאת, יש לנקוט בזהירות אם דכאון צריך להתרחש. יתכן ומומלץ לפנות לתמיכה פסיכולוגית מקצועית על מנת למנוע התמזגות ולהחזיר את איכות החיים לרמה הרגילה במהירות האפשרית. לעזרתם של חברים ובני משפחה יכולה להיות השפעה חיובית מתמשכת.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של גודש בלוצ'יה, על המטופל להקל בזה. האורגניזם זקוק למנוחה ואין להתאמץ עליו יתר על המידה. בנוסף, ישנה חשיבות לאספקת נוזלים מספקת. חום מתרחש עם גודש בלוצ'יה. במקרה הגרוע, מחסור בנוזלים יכול עוֹפֶרֶת ל התייבשות וכך להתייבשות. מכיוון שמדובר במצב מסכן חיים, יש לשים לב לכמות הנוזל שנבלעת מדי יום. בנוסף, אספקת חום מספקת מועילה. אם הבטן מחוממת עם חם מַיִם בקבוקים או שמיכות חשמליות, זה יקדם את זרימת הלוצ'יה. אמבטיות זיץ או צריכת חמים תה מומלץ גם. ניתן לבצע עיסויים תומכים בבטן התחתונה. עם לחץ קל ותנועות מעגליות, יש גירוי של ה- תפוצה. זה נותן את האפשרות למזער או להמיס את הגודש. את העיסויים יכולה המטופלת לבצע באופן עצמאי בכל עת על פי צרכיה שלה. הרפיה ניתן להשתמש בטכניקות כדי להקל על הכאב ולבנות תחושת רווחה. דרך מצב מדיטטיבי או אימון אוטוגני, הכוחות הפנימיים מגויסים ומצבי לחץ מופחתים. יש להימנע מתסיסה וקדחתניות. יש לדחות סכסוכים או חילוקי דעות אחרים כך שלא יווצרו מצבי לחץ חדשים. מצד שני, שיחות אופטימיות ומשמחות עם בני אנוש מועילות.
