דלקת כבד הוא דלקת בכבד. זה מועבר בעיקר על ידי שונים וירוסים כמו צהבת נגיף A, B או C.
אל האני צהבת נגיף E שייך לקבוצת ה- RNA וירוסים. בעבר הוא נחשב כחלק ממשפחת Caliciviridae, אך כעת הוא נחשב לשייך למשפחה המונוטיפית Hepeviridae. ניתן להבחין בין גנוטיפים של HEV 1-5. גנוטיפים 1-4 הם פתוגניים אנושיים: HEV 1 ו- HEV 2 אחראים בעיקר לזיהום אורז. HEV 3 ו- HEV 4 מופיעים בבני אדם ובעלי חיים (במיוחד חזירים). גנוטיפ 5 מופיע רק אצל ציפורים.
העברת הפתוגן (דרך הזיהום) מתרחשת בזיהום במגע או במריחה (צואה-אוראלית: זיהומים שבהם בולעים פתוגנים המופרשים באמצעות צואה (צואה) דרך פה (דרך הפה), למשל, באמצעות שתייה מזוהמת מַיִם ו / או מזון מזוהם עם גנוטיפים של HEV 1 ו -2). העברה בין אדם לאדם לא הוכחה עד היום.
קבוצות הסיכון כוללות בעיקר מטיילים להודו, מרכז / דרום אמריקה, אפריקה או חבר העמים.
באירופה, רוב המקרים של הפטיטיס E. נגרמות על ידי גנוטיפ 3 של HSV, המתרחש באופן אוטומטי.
השכיחות (שכיחות מחלה) לאנטי HEV (נוגדנים לעומת HEV) הוא 16.8% בגרמניה.
כאשר יש חשד להידבקות בנגיף הפטיטיס E (HEV), יש לבצע את בדיקות המעבדה הבאות:
- סרולוגיה * - איתור נוגדנים ספציפיים לפטיטיס E [הערה: בחולים המושתלים עשויים לחלוף חודשים עד שנים לפני שנוצרים נוגדנים מדידים בהקשר לפטיטיס E כרונית! → HEV RNA על ידי PCR, ראה להלן]
- זיהוי אנטיגן HEV (הפטיטיס E. אנטיגן) ב דם או שרפרף [מציין טרי הפטיטיס E. הַדבָּקָה].
- Anti-HEV IgM * * - מעיד על טרי הפטיטיס A. זיהום [בדרך כלל חיובי רק בשבוע 2-4 למחלה; נושר במהירות לאחר ההחלמה].
- Anti-HEV IgG * * - מציין זיהום שפג תוקפו או חיסון שבוצע [זיהום בגרמניה ב דם תורמים כ 1.0%; התמדה לאורך 14 שנים לפחות; אינדיקטור לחסינות הקיימת להדבקה חוזרת].
- במידת הצורך, HEV RNA על ידי PCR ב דם (דם EDTA) או צואה [עדות למחלת HEV טרייה (סרונגטיבית) או מדבקת].
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
* בהתאם לחוק ההגנה מפני זיהום, יש לדווח על שם חשוד למחלות, מחלות ומוות כתוצאה מהפטיטיס נגיפית חריפה. * * אם אנטי-HEV חיובי, יש לבצע קביעת ה- HEV RNA.
נוהל
חומר נחוץ
- סרום בדם
- צואה
הכנת המטופל
- לא ידוע
גורמים משבשים
- בחן את דגימת הצואה במהירות
ערכים תקינים
| פרמטר | ערך רגיל |
| נוגדן HEV | שלילי |
| הפטיטיס E-PCR | שלילי |
אינדיקציות
- חשד לזיהום בצהבת E.
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- הפטיטיס E
פירוש ערכים מופחתים
- לא רלוונטי למחלה
הערות נוספות
- ניתן לדווח על חשד למחלות ומוות עקב הפטיטיס
