Truncus coeliacus הוא תא עורק לא מזווג העולה קדמית לכיוון הבטן (בגחון) מחלק הבטן של אבי העורקים שעדיין נמצא מעל עורקי הכליה הזוגיים. הוא מסתעף אחרי כמה סנטימטרים לשלושה עורקים אחרים המספקים עורקים, מחומצנים דם לאיברי בטן שונים כמו גם לחלק מהמיזנטריה. מכיוון שמקורו של ה- truncus coeliacus נמצא ממש מתחת למעבר של אבי העורקים דרך דיאפרגמהתא המטען של העורקים יכול להיות מושפע מדחיסה, תסמונת דונבר.
מהו תא המטען של הצליאק?
Truncus coeliacus הוא גזע עורקי נפוץ המתעורר בצמצום (בטני) כענף לא מזווג מאבי העורקים הבטן ברמה של השנים עשר חוליה של בית החזה מתחת למעבר האבי העורקים דרך דיאפרגמה (hiatus aorticus). הקטן עורק מסתעף לאחר כמה סנטימטרים לשלושה עורקים: עורק הטחול, עורק הסינסטרה בקיבה ועורק המשותף הכבד. אזור ההסתעפות לשלושה עורקים נקרא גם חצובה של הלר או tripus coeliacus. שלושת העורקים המסועפים מספקים טרי וחמצן דם לאיברי הבטן של כבד, לבלב, בטן, טחול, תריסריוןומזנטריה קשורה. כל תפקוד לקוי של תא המטען של הצליאק עשוי להיות מסכן חיים באופן מיידי.
אנטומיה ומבנה
חצובה של הלר של truncus coeliacus ראויה לתשומת לב מיוחדת מכיוון שמסתעפים "רגילים" לשלושת העורקים שהוזכרו לעיל ישירות בחצובה קיימים רק בקרב 55 עד 62 אחוזים מהאנשים. במקרים הנותרים עם אשכולות רלוונטיים סטטיסטית, יותר מעשר חריגות שונות נמצאות. לדוגמא, תדירות הגרסאות II ו- III נאמדת על ידי האנטומט הלמוט מישס בעשרה ו -10 אחוז בהתאמה. וריאנט II מתייחס למוזרות האנטומית שהכבד הנפוץ עורק אינו נובע ישירות מהחצובה, אלא מאבי העורקים הבטניים השמאלית, עורק הקיבה סיניסטרה. וריאנט III קיים כאשר הקיבה הנכונה עורק, עורק הקיבה של הקיבה, אינו נובע מעורק הכבד השכיח (arteria hepatica communis) אלא מהעורק המזנטרי מעולה, שהוא ענף נפרד מאבי העורקים הבטני. חריגות אנטומיות אחרות בתדירות ניכרת של 7 עד 8 אחוזים, כגון גרסאות VI ו- VII תואמות אנטומיה רגילה עם עורק כבד אביזר בכל מקרה. מבנה הקיר של תא המטען של הצליאק תואם את זה של עורקים גדולים אחרים. ניתן להבחין בין שלושת שכבות הקיר tunica intima, tunica media ו- tunica externa מבפנים כלפי חוץ. ה- tunica interna או interna מורכב משכבה אחת אנדותל ואחריו רופף רקמת חיבור, שמופרד מהמדיה באמצעות קרום אלסטי. המדיה הטוניקה או המדיה מורכבת בעיקר מתאי שריר חלק טבעתיים ואלכסוניים רקמת חיבור וסיבים קולגניים. קרום אלסטי מאוד תוחם את המדיה מהטוניקה החיצונית, שמורכבת מ רקמת חיבור ונחצה על ידי "קווי אספקה" כגון דם כלי ו עצבים.
פונקציה ומשימות
התפקיד העיקרי של תא המטען כפי שנקרא גם truncus coeliacus, הוא העברה חמצן-עשיר דם לשלושת העורקים שמקורם בתא המטען באנטומיה רגילה. שלושת העורקים מספקים את אברי הבטן המחוברים באמצעות ענפים וענפים נוספים. קירות תא המטען של הבטן התואמים את מבנה העורקים האלסטיים הגדולים בסמוך ל לֵב, כך שהם גם מעורבים באופן פעיל בהחלקת סיסטולים לחץ דם ובאותה עת מעורבים בשמירה על לחץ הדם הדיאסטולי על ידי התכווצות כלי הדם במהלך דִיאָסטוֹלָה, שלב המנוחה של שני החדרים. "שיורי" דיאסטולי לחץ דם חשוב מאוד לשמור על הצר עורקים ונימים מהתמוטטות עם הידבקות בלתי הפיכה אחר כך בין קירותיהם. תאי השריר החלק של תא המטען תלויים באותות מהקולטנים בשני עורקי הצוואר בגלל זה, משום שאין חיישני לחץ בחלק המעי של תפוצה. Truncus coeliacus משתלט לפיכך על חלק מתפקוד כלי הרוח של העורקים הגדולים הסמוכים ל לֵב כדי להחליק את זרימת הדם בצד העורקי של תפוצה.
מחלות
אחת המחלות או המצבים החשובים ביותר הקשורים לגזע הבטן נובעת מחסימה מכנית של זרימת הדם. התופעה, המכונה תסמונת דחיסת truncus coeliacus או תסמונת דונבר, נובעת בדרך כלל מחריגה קלה של הרצועה הקשתית המדיאלית או ממקור מעט עקור של תא המטען. רצועת הרקמה שעוברת בדרך כלל מעל גזע העורק ומחזקת את קצה המעבר של אבי העורקים (hiatus aorticus) דרך דיאפרגמה יכול לצבוט חלקית את תא המטען של סינוס הבטן, כמו גם את הצליאק גנגליון שנמצא על גבי זה, גורם לדחיסת עצבים נוספת. תסמינים המופיעים כמו התכווצויות כאב בטן, בחילה ותלונות עיכול תלויות במידת החסימה של זרימת הדם. לכן הסימפטומים נעים מאי נוחות קלה ועד קשה ובלתי נסבלת כְּאֵב ותנאים מסכני חיים. בנוכחות תסמונת דחיסה כרונית, פגיעה משנית מתרחשת גם באיברים המסופקים בדרך כלל בעורק (ים) הצבט. במקרים מסוימים, כאשר עורקים אחרים כגון עורק הלבלב העליון של הלבלב משמשים עורק תחליף, מפרצות עלולות להיווצר בעורק "התחליף" עקב מיסוי יתר, אשר יכול עוֹפֶרֶת לדימום פנימי מסוכן. במקרים נדירים נצפתה נתיחה מבודדת הדורשת טיפול בטרונקוס קוליאקוס. משמעות הדבר היא שדם מחלחל בין שכבת הקיר הפנימית, הטוניקה אינטימה ותקשורת הטוניקה, מה שעלול לגרום לאי נוחות משמעותית. לרוב, ניתוחים נגרמים על ידי קרעים באינטימה או מפציעה.
