כיום, התערבויות כירורגיות עם לייזרים אינן דבר יוצא דופן. מאז החיתוך ו הלחמה הכלי מצא את דרכו לרפואה מתעשיית עיבוד הפלסטיק בשנות השמונים, מגוון היישומים שלו התרחב בהתמדה. הלייזר משמש לעתים קרובות במיוחד ברפואת עיניים. אבל לייזרים משמשים גם עור מחלות או באורולוגיה.
טיפול בלייזר - אור וחום
בטיפול בלייזר, רופאים ורופאים משתמשים בהמרת האור לחום ברקמה. חלקיקי האנרגיה של האור, הפוטונים, מואצים על ידי ריקבון של גז אצילי נוסף. תלוי באיזה גז משתמשים, אורך הגל של האור המופק משתנה מאוד וניתן לטפל בסוגי רקמה שונים. בארגון הגז, למשל, משתמשים בלייזר הארגון כדי למחוק כלי מכיוון שהוא מספק את האנרגיה שלו במיוחד לאדום דם פיגמנט המוגלובין. במהלך הטיפול בלייזר CO2 הרקמה סופגת כמות אנרגיה גדולה במיוחד, ולכן לייזר זה טוב במיוחד בכריתת ורקמה.
עיניים פתוחות.
הלייזר עובד בצורה דקה במיוחד באזור הפרעות עיניים. קוֹצֶר רְאִיָה, ראייה לטווח ארוך or אסטיגמציה ניתן לטפל היטב בניתוח לייזר כאשר תיקונים קונבנציונליים אינם מספיקים. שני ההליכים החשובים ביותר הם לאסיק ("לייזר באתרו keratomileusis") ו LasEK ("קרטומילאוזיס באפיתל לייזר"). בטיפול בלייזר, קרן הלייזר "שוחקת" חלקית את הקרנית, ומשנה את ערך השבירה שלה. למרות שקיים סיכון גבוה יותר לצלקות, לאסיק לשיטה אחוזי הצלחה גבוהים ומתמשכים של 70% עד 80% לערכים הנמוכים ל -10 דיופטר.
שיטת LasIK
במהלך ההליך מסמנים את הקרנית וגלגל העין נשאב עם טבעת כדי שהעין לא תראה כלום במשך כמה שניות. לאחר מכן מנותקים שכבה דקה מאוד (למלה) במישור דק ומשאירה רכס רקמה קטן. השכבה החתוכה מקופלת וההנחתה האמיתית של הרקמה בתוך הקרנית באמצעות לייזר האקסימר יכולה להתחיל. לאחר מכן שוטפים את האזורים היטב והדף האחורי המקופל נלקח מחדש מהקרנית. זה ואחריו טיפות עיניים, חבישה או עדשת תחבושת. ההליך מתואר כמעט ללא כאבים ומבוצע על בסיס אשפוז. הניתוח נמשך פחות מ -15 דקות ונשלט כבר 1-2 שעות לאחר ההליך. אין לשפשף את העין בימים הראשונים לאחר מכן כדי למנוע תזוזה של הלמלה. מי שעובד בסביבות מאובקות מאוד חייב להימנע מלעשות זאת במשך שבועיים לאחר הניתוח. בעיקרון, חדות הראייה החדשה חייבת להתייצב תחילה; לכן, יש להימנע מנהיגה בחושך זמן מה לאחר ההליך.
שיטת LasEK
אל האני LasEK הטיפול עדין במקצת מאשר לאסיק שיטה. כאן מקלפים את השכבה החיצונית והדקה ביותר של הקרנית כּוֹהֶל והתגלגל הצידה לפני שטופלו בלייזר האקסימר, כמו ב- LasIK. LasEK משמש בעיקר לחולים עם קרניות דקות יותר. שיעור הסיבוכים של הטיפול הוא 1-4%. רק על מקרים ספורים של נקב עיני עקב הלייזר דווחו ברחבי העולם. הטיפולים בדרך כלל אינם מכוסים על ידי בריאות ביטוח. ניתן לרתך בהצלחה ניתוקי רשתית עם הלייזר, וניתן לפזר גידולים חדשים בכלי הדם בחולי עין סוכרת באמצעות לייזר הארגון. עם זאת, הלייזר אינו משמש למחלות קרניות מתקדמות של הקרנית או למחלות חיסוניות מערכתיות.
פסוריאזיס ובעיות ורידים
בעוד שטיפול בלייזר מבוסס באופן נרחב ברפואת עיניים, פותחה אפשרות טיפול חדשה ומעניינת לחולים עם ספחת באמצעות לייזר excimer. אור הלייזר מוחל על לוחות הנגועים עור; המינון נקבע במדויק. מכיוון שהאור מוחל באופן סלקטיבי ובצורה ממוקדת, ניתן לעצור את ההתפשטות באופן מיידי, ולהביא לאזור קטן להיעלם לאחר מספר טיפולים - לרוב פחות מ -10 הקרנות. בשל "הדיוק המדויק" של הלייזר, חלקי גוף שאינם מושפעים נחסכים. בביקורים הבאים - תלוי בתוצאות - המינונים מוגברים או מופחתים ובכך מותאמים לריפוי הנתון. ככלל, טיפול אחד בשבוע מספיק. בתקופה הראשונית יתכנו גם עד שני טיפולים בשבוע. עלויות הטיפול נעות בין 100 ל -200 יורו לפגישה, אך מבוססות על גודל המושפע. עור אזור והאור מנה להיות מיושם. הם מכוסים בדרך כלל רק על ידי פרטיים בריאות ביטוח.
טיפול לאחר זה זהירות
בטכניקת לייזר excimer, טיפול לאחר ספחת אפשרי גם כן. לאחר ספחת לאחר שהחלים בהתאם, המטופל מציג שוב במרווחים קבועים פחות או יותר. בהתחלה פסוריאזיס אינו מופיע באזורים גדולים, אלא בתחילה באזורים קטנים. המשמעות היא שמוקדים בגודל של אגורה מופיעים באזורים מרפאים או באזורים חדשים. אם מטפלים במוקדים אלה בזמן בעזרת לייזר UVB קל, מספיקה הקרנה אחת עד שהם נעלמים לחלוטין. זה מאפשר לבצע טיפול לאחר פסוריאזיס באמצעות טיפול לייזר ממוקד במדויק. במקרה זה, טיפול לאחר טיפול הוא אמצעי זהירות, כך שאפשר יהיה לבצע מרווחים ארוכים ללא הופעה. בהשוואה לעלויות הטיפול הראשוני, עלויות המעקב לטיפול לאחר נמוכות למדי ועומדות על כ- 30 יורו. משחה לא יעילה תרפיה ניתן לוותר, ולהכין תכשירים קורטיזון אינם בשימוש.
הסרת ורידי עכביש - עדיין הליך צעיר.
ורידי עכביש, השטחיים מאוד הדקים והמסועפים וָרִיד הרחבות, ניתן לטפל גם בקרני לייזר. עם זאת, עדיין אין תוצאות מספקות לחלוטין לכך, כך שבמקרים רבים יש צורך בטיפול חוזר מרובה. מכיוון שלא השתמשו בלייזרים לטיפול ורידי עכביש במשך זמן רב עדיין חסרים נתונים אמפיריים מספקים.
מבוסס היטב באנגיולוגיה
לעומת זאת, השימוש בלייזרים באנגיולוגיה, או ברפואה בכלי הדם, נפוץ למדי. בדיוק בגלל השיטה העדינה של המסת קרישי דם ניתן להשתמש בהם להשפעה טובה. במקרה זה, מאריכים את צינור הבדיקה הדק באמצעות לייזר ראש במהלך אנגיוגרפיה. לאחר מכן הלייזר יכול לעבוד ישירות באתר בדיוק מדויק מבלי לפגוע ברקמה הסובבת. התערבויות עם הכיסאף אינן הכרחיות לשם כך.
שימוש באורולוגיה
טיפולי לייזר מבוצעים גם באופן אנדוסקופי באורולוגיה. קטן יותר ערמונית ניתן לטפל בהרחבות על ידי החדרת מה שנקרא "רזקטוסקופ" לתוך ה- שָׁפכָה. הלייזר גם מסיר ישירות אבני שופכה כלואות או שלפוחית שתן אבנים: פעימות האור בעלות האנרגיה הגבוהה יוצרות a הלם גל שמנפץ את החצץ. בנוסף, ניתן להסיר גידולים שפירים על הפין באזור העטרות בעזרת לייזר CO2. אולם, ה טיפול בסרטן הערמונית אינו אפשרי בדרך זו. אפשרויות היישום של לייזרים מודרניים הולכות וגדלות, והמכשירים כל הזמן משופרים ומורחבים. השילוב של טכניקות הדמיה מודרניות, עיבוד נתונים רפואיים וטכנולוגיית מידע מוביל גם להליכים חדשים בטיפולי לייזר. האם ובאיזו מידה טיפול בלייזר אפשרי ושימושי למחלה פרטנית יש לברר אצל הרופא המטפל.
