בדיקת קרישה

הגדרה - מהי בדיקת הקרישה?

מבוצעת בדיקת קרישה על מנת לאתר בקטריה. בַּקטֶרִיָה מקבוצת סטפילוקוקים ניתן להבדיל על ידי מה שמכונה גורם הגיבוש. יש קרישה חיובית סטפילוקוקים (Staphylococcus aureus) ושלילית קרישה סטפילוקוקים (סטפילוקוקוס אפידרמידיס). הבדיקה מבוצעת לרוב במעבדה. הגילוי מאפשר התאמה ספציפית של הטיפול לחיידק.

אינדיקציות לבדיקת קרישה

בדיקת קרישה מתבצעת אם יש חשד לזיהום בסטפילוקוקים. זהו חיידק כדורית. חלקם נמצאים גם על עורם של אנשים בריאים, אך גורמים לזיהום בפצע.

המשמעות היא שהם פתוגניים. כל הסטפילוקוקים גורמים למחלות שונות. מבדילים בין סטפילוקוקים חיוביים לקואגולאז כגון S. aureus, אשר כ MRSA (עמיד למתיצילין Staphylococcus aureus) עלול להוביל לזיהומים מסוכנים מכיוון שהוא מפתח עמידות בפני רבים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

זה חושש במיוחד בבתי חולים. זיהום עלול להוביל להתפתחות מורסות וזיהומים מערכתיים. דוגמאות לסטפילוקוקים שליליים של קרישה, הן S. epidermidis, המושבת עור בריא ו- S. hemolyticus.

אלה עלולים לגרום לגירוי ודלקת מקומית. על מנת להבחין באיזה חיידק הפצע נדבק, נדרשת בדיקת קרישה. אינדיקציות עשויות להיות: אלח דם סטפילוקוקלי, דרמטיטיס, מורסות, רעיל הלם תִסמוֹנֶת, MRSA. הבדיקה משמשת יותר ויותר גם במעבדה או בביולוגיה.

הכנה לבדיקת קרישה

כדי לבצע בדיקת קרישה, יש לקחת תחילה דגימה מהאזור הנגוע. זה יכול להיעשות על ידי עור או אף ספוגית, למשל. ישנן צינורות מריחה מיוחדים למטרה זו.

זה נשלח למעבדה, שם מפיצים את המריחה על גבי צלחת אגר כביכול. בצלחת זו ישנם חומרים מזינים שאיתם בקטריה מעובדים ויוצרים מושבה. ממושבות החיידקים, כעת ניתן לקחת חומר ולהשתמש בו לבדיקה.

נוהל

החומר המתקבל ממושבת החיידקים המעובדת מועבר כעת למגלשה. שם הוא מעורבב עם פלזמה המכילה פיברינוגן. פיברינוגן הוא אנזים של מפל הקרישה.

לסטפילוקוקים חיוביים לקואגולאז יש מה שמכונה גורם מגובש A. גורם זה משחרר את הקואגולאז, המפעיל את האנזים טרומבין באמצעות מנגנונים שונים, אשר בתורם מפלחים את הפיברינוגן לפיברין. התוצאה היא היווצרות קרישי דם קטנים.

לפיכך, תגובת הקואגולאז חיובית והיא סטפילוקוקוס חיובי לקואגולאז, כלומר S. aureus. גרסה מיושנת משהו היא בדיקת הצינור. כאן מערבבים את מושבת החיידקים עם הפלזמה לא במגלשה אלא במבחנה. התוצאה וההערכה זהים. עם זאת, בדיקה זו אורכת הרבה יותר זמן ממבחן השקופיות.