אפידרמיס נבוס: גורם, תסמינים וטיפול

אפידרמיס נבוס הוא מום של עור שמקורם במלנוציטים. החריגה שפירה והיא ידועה גם בשם a כתם לידה. ניתן לבצע כריתה אם מתרחשת ליקוי קוסמטי.

מהו נבוס אפידרמיס?

נבוס מוגבלים עור ומומים ברירית בעלי אופי שפיר ומקורם בדרך כלל במלנוציטים המייצרים פיגמנט. נאווי מוכתם חום של מלנוציטים מכונה גם נאבי פיגמנט. באופן כללי, הם מכונים שומות או כבד כתמים. נפי האפידרמיס הם שומות של האפידרמיס. האפידרמיס תואם את השכבה העליונה והקרטינית ביותר של עור אפיתל ונושא אף אחד מהם עצבים ולא כלי. נפי האפידרמיס מתבטאים בדרך כלל בעיבויים מפוספסים ולעיתים חומים של שכבת עור זו. זה מלווה בדרך כלל ב hyperkeratosisכלומר קריטיזציה של הקשקש אפיתל. האפידרמיס נבוס מראה שכיחות גבוהה. במקום איות "nevus" הספרות הרפואית משתמשת גם בכתיב "nevus". מ nevus האפידרמיס בצורה של מראה מבודד יש להבחין בין מה שנקרא תסמונת nevus epidermal (ENS). זהו הקשר של נבי האפידרמיס עם הפרעות התפתחותיות של עצבים, שלד, דרכי אורוגניטל ו מערכת לב וכלי דם. קיימים תת-סוגים שונים של נפיוס אפידרמיס, חלקם קשורים לתסמונות נוספות.

סיבות

מקורם של נבי האפידרמיס בדרך כלל ממלנוציטים. אלה הם התאים היוצרים פיגמנט של העור שנמצאים בעיקר בשכבת תאי הבסיס האפידרמיס. התאים מייצרים המלנין, הסופג טרטוגני קרינת UV ומגן על אלה בשכבות עור עמוקות יותר מפני ניוון. מלאנין הייצור קשור בעיקר לרמת ההורמון המגרה מלנוציטים. זהו תוצר מחשוף של פרופיומלנוקורטין. בנוסף, ויטמין D מטבוליטים וגירויים כגון קרינת UV ממלאים תפקיד בהפקה. שומות יכולות להיות מולדות או נרכשות. הגורמים לנאבי אפידרמיס מולד טרם הובהרו סופית. נטייה גנטית מניחה הן צורות מולדות והן צורות נרכשות של nevus האפידרמיס. גם הפרעות של המערכת החיסונית והשפעות סביבתיות או סיבות הורמונליות נידונות כגורמים סיבתיים לנבי. התפתחות שומות היא תמיד תהליך מורכב, המעוצב על ידי פנימיות כגון נטייה גנטית ומועדף על ידי חיצוניים שונים.

תסמינים, תלונות וסימנים

נפי האפידרמיס עשויים להיות נוכחים מלידה. בדרך כלל, הם מתפתחים במהלך ילדות לכל המאוחר. נבוס האפידרמיס תוחם בחדות ומתבטא כעיבוי דמוי אבן, קשקשים או מטורללים של שכבת עור האפידרמיס. במקרים בודדים מדווחים על גירוד. נבדלים צורות שונות של nevus האפידרמיס. הגרסה המסוימת מתאימה לשינוי רך, מפוספס ומטריף של העור. גרסה זו קשורה לעיתים קרובות יותר לגרד מאשר לשאר הגרסאות. בנוסף, צורה ידועה של nevus האפידרמיס היא הצורה המטורפת גרידא, המלווה בסימנים של דלקת. בנוסף לגרד, גרסה זו עשויה להופיע עם התפשטות מערכתית ליניארית או חצי כדורית של נגע העור. במיוחד צורה זו מתרחשת כמעט אך ורק ב ילדות. הפיזור מתרחש בדרך כלל בשיעור נמוך. במקרים בודדים, ניוון של ציפורניים נצפתה בחולים עם סוג זה של נבוס אפידרמיס.

אִבחוּן

האבחנה של nevus האפידרמיס נעשית בתחילה על ידי אבחון חזותי. בצורות מולדות, מבחינים בחריגות העור מיד לאחר הלידה. עם זאת, nevi האפידרמיס מאובחנים לרוב ב ילדות. כמו כל שומות אחרות, יש לשלול ממאירות השינויים היסטולוגיה. באופן דיפרנציאלי, ספחת ויש להתחשב ברוברית חזזית. מבחינה היסטופתולוגית, נבוס האפידרמיס מופיע כעיבוי אקנטוטי של האפידרמיס, הקשור בדרך כלל ל hyperkeratosis. בחולים עם גרד, ניתן לראות גם חדירת לימפוציטים של שכבות העור העוריות. הפרוגנוזה מצוינת לחולים עם nevus אפידרמיס מבודד. בדרך כלל אין סיכון לניוון.

סיבוכים

נבוס אפידרמיס מכונה מום דרמטולוגי. האנומליה המולדת בעיקר מקורם בתאי הפיגמנט של העור ובעלת מאפיינים שפירים. באופן כללי, הסימפטום ידוע בשם כתם לידה או שומה. נבוס האפידרמיס מראה את עצמו בביטוי פסים עד כתמים וגם בצבע בז '. לעיתים שכבת העור המושפעת מנומרת בצבע חום כהה ומעובה מעט. בהתאם לביטוי, יש קרטיניזציה של משטח האיבר החיצוני והפנימי של העור בשלב זה. הסימפטום עשוי להתפתח תת-סוגים לאורך שנים, חלקם משתנים עם תמונות קליניות אחרות. בנוסף למולד כתם לידה, ישנם גרסאות המופיעות עקב הפרעות חיסוניות, גורמים סביבתיים או הורמונלי. בדרך כלל, נבוס אפידרמיס נקי מסיבוכים. עם זאת, כתמי לידה מסוימים עשויים להיות מלווים בגירוד חמור, וכתוצאה מכך צלקות. כתוצאה מהסימפטום, אנשים מושפעים עלולים לסבול ממחלה ציפורניים. הסיבוך בפועל הוא יותר קוסמטי. אם כתם הלידה נמצא באזור הגלוי של ראש, צוואר או décolleté, זה נחשב כמטריד, במיוחד אם הוא הופך לקרטניזציה לא מושכת, מורם או מצולק במידה ניכרת. במקרה זה נגע העור מוסר. אם הנגע בולט מדי או הסימפטומים חוזרים על עצמם, יתכן שיהיה צורך לחזור על התהליך.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם יש שינויים במראה הכללי של העור, יש לפנות לרופא. אם כתמי העור מתפשטים או עוצמתם עולה, מומלץ להתייעץ עם רופא. במקרה של גירוד או תחושת עור לא נעימה, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם פתוח פצעים להתפתח, יש לטפל בהם בצורה סטרילית. אם לא ניתן להבטיח זאת במידה מקיפה, רפואית טיפול בפצע צריך לחפש. גרמים יכול להיכנס לאורגניזם דרך האזורים הפתוחים בגוף, שיכולים עוֹפֶרֶת למחלות נוספות. במקרים חמורים קיים סיכון ל דם הרעלה ובכך סכנת חיים מצב. יש להתייעץ עם רופא בזמן טוב ברגע שתהיה חולשה, חום, סְחַרחוֹרֶת או מתפתחת תחושה כללית של מחלה. אם יש שינוי צבע בעור, נפיחות או אי שקט פנימי, יש לפנות לרופא. אם מתרחשים ליקויים רגשיים כמו גם נפשיים עקב מראה העור המשתנה, יש צורך בביקור אצל הרופא. במקרה של נסיגה חברתית, רווחה מופחתת, בושה או מצב רוח דיכאוני, מומלץ לפנות לרופא או למטפל. אם יש בעיות התנהגות, הפרעות שינה או ביצועים מופחתים, יש צורך ברופא. אם האדם המושפע מעוניין להסיר את הפרעות העור, עליו לפנות למנתח ולקבל מידע מקיף על ההליך הקוסמטי ואפשרויותיו.

טיפול וטיפול

מכיוון שנבוס האפידרמיס הוא לעתים קרובות מולד ולכן נראה שהוא נובע בעיקר מגורמים גנטיים, אין סיבתי תרפיה קיים. טיפול סימפטומטי אפשרי אך אינו חובה. טיפול סימפטומטי אמצעים משמשים בהקשר לחריגות עור, למשל כאשר המטופל תופס את כתם הלידה כמטרד קוסמטי. בנוסף, סימפטומטי תרפיה עשוי להיות שימושי במקרים של גירוד חמור יותר או פחות. לחולים עם נבי מגרד מומלץ לא לגרד את השומה שלהם. מאז מגרד נגעים בעור עשוי להשפיע על איכות חייהם של מטופלים במידה רבה או פחותה, כריתה מוצעת לעיתים קרובות לאנשים הנגועים במקרה זה. כריתה היא מודל טיפולי פולשני. בהליך, השומה מוסרת בניתוח על ידי רופא עור. ניתן להסיר נבי קטן יותר בתוך דקות ספורות הרדמה מקומית. עבור nevi באפידרמיס בפנים או nevi גדול יותר, מנתח פלסטי מבצע בדרך כלל את הכריתה. לאחר הסרה מוחלטת, המנתח מבצע בדרך כלל סגירת פגמים אסתטיים במקרה זה. סגירת הפגם מתבצעת בדרך כלל על ידי תזוזת עור מקומית, במיוחד בפנים. במקרה של שינויים גדולים באפידרמיס, מבוצעת כריתה סדרתית. לפיכך, ההסרה מתבצעת בהליכים חוזרים ונשנים, מתיחה את העור הסובב חלק אחר חלק באמצעות מרחיבי עור. את הפגם שנוצר מפצה לבסוף בעור המתוח.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של nevus האפידרמיס חיובית. זהו שינוי שפיר במראה העור שבדרך כלל לא מראה מוטציות לאורך החיים. למרות שהשינוי בעור הוא גנטי ולכן אין שום סיבתיות תרפיה, nevus האפידרמיס הוא ברוב המקרים ללא ערך מחלה רפואית. הטיפול נדרש בדרך כלל רק אם האדם המושפע מרגיש סבל רגשי עקב בולטות הראייה ורואה צורך בפעולה. במקרה של סיבוכים כמו גירוד או ליקוי פסיכולוגי, הסרת שינוי העור מתבצעת בהליך כירורגי שגרתי. ההליך מתבצע באופן מקומי ומסתיים תוך מספר דקות. לאחר התהליך הבא של ריפוי פצע הושלם, ניתן לשחרר את המטופל כנטול תסמינים. במקרים נדירים, חריגות בהיווצרות צלקת מתרחשת. אלה מחמירים את הפרוגנוזה הנוחה, כמו גם הפרעות בלתי צפויות ב ריפוי פצע תהליך. בעוד שטיפול בלייזר יכול לשפר משמעותית את הצטלקות, אי סדרים ב ריפוי פצע כרוך בסיכון של אֶלַח הַדָם. זה מהלך שעלול לסכן חיים ולכן עליו להיות מטופל על ידי רופא במהירות האפשרית ולקבל טיפול רפואי אינטנסיבי. טיפול רפואי מושהה יביא למוות מוקדם של המטופל עקב אֶלַח הַדָם.

מניעה

לא ניתן למנוע לחלוטין עד כה את נפיוס האפידרמיס. הימנעות מגירויים מגרים כגון אור UV ושליטה בהורמון לאזן בדרך כלל עוזר רק במתינות אם קיימת נטייה גנטית.

טִפּוּל עוֹקֵב

במחלה זו, אמצעים לאחר הטיפול מוגבלים מאוד או אפילו בלתי אפשריים. עם זאת, הם בדרך כלל גם לא נחוצים אם אין צורך לטפל במחלה. בראש ובראשונה, אבחון מהיר ומעל לכל, חשוב מאוד על מנת לטפל נכון במחלה ולסווג את התסמינים בהתאם. תרופה עצמאית אינה יכולה להתרחש במחלה זו, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בבדיקה רפואית. מכיוון שמחלה זו עלולה לגרום גם לפגיעה משמעותית באסתטיקה, המושפעים אינם תלויים לעתים רחוקות בטיפול פסיכולוגי. בהקשר זה, שיחות אינטנסיביות ואוהבות עם הוריהם או חבריכם מועילות מאוד, וגם קשר עם אנשים מושפעים אחרים יכול להיות שימושי בהקשר זה. אם הסימפטומים מוסרים בהליך כירורגי, יש להגן על הפצע לאחר ההליך למניעת הידבקות. כמו כן, בדיקות מעקב חשובות מאוד בכדי להבטיח שהריפוי יתקיים גם ללא אי נוחות. בדרך כלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע ולא מעבר לכך אמצעים של מעקב נחוצים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בכל מקרה, נבוס אפידרמיס צריך להבהיר על ידי רופא ואז לטפל בו במידת הצורך. טיפול סימפטומטי אינו חובה, אך יש לנקוט פעולה נגד הסימפטומים האישיים כדי למנוע סיבוכים חמורים. אמצעי היגיינה קפדניים עוזרים לגירוד. אזור העור המושפע מוגן בצורה הטובה ביותר מפני השפעות מרגיזות כגון מוצרי טיפוח עור or קר. תרופות מיוחדות מרפואה טבעית מקלות על אי הנוחות. לדוגמא, משחה העשויה מ קמומיל תמצית המיושמת ישירות על נגע העור הוכיחה את עצמה כיעילה. אם עוד שינויים בעור להתרחש, ייתכן שיש סיבה רצינית בסיסית שיש למצוא ולתקן תחילה. אם ההפרעה ההורמונאלית היא הסיבה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול הורמונלי. ברוב המקרים, עם זאת, די בשינוי אורח החיים להפחית את הלחץ, לדוגמה. בריא ומאוזן דיאטה יעיל גם לטיפול בהפרעות הורמונליות, כמו גם בהפרעות של המערכת החיסונית. אם הסימפטומים נובעים מא ויטמין D יש לחדש את החומר באמצעות דיאטה. אם אמצעים אלה אינם מראים כל השפעה, יש לקחת שוב את אפוס האפידרמיס לרופא.