הַגדָרָה
A סַם הינה תרופה העלולה לגרום לחוסר הכרה עמוק ולחוסר כאב במרכז מערכת העצבים למטרות אבחון או ניתוח. לחומרים הסמים השונים השפעות שונות על הקולטנים ומולקולות האות במערכת מוֹחַ, המסביר את ההשפעות השונות של החומרים. מבחינים בין שאיפה סמים וסמים הזרקת. הראשונים נקלטים דרך מערכת הנשימה, כלומר הם מנוהלים לחולה בצורה גזית באמצעות מסכה במהלך ניתוח ואז שואפים אותם. חומרי סם הזרקה מוזרקים לא וָרִיד.
נרקוטיקה בשאיפה
הזרם בעיקר בשימוש קליני שאיפה סמים הם איזופלוריין, סבופלוריין, דספלוראן ואנפלוראן. גז צחוק והלוטן הופכים פחות חשובים. לתרופות הסמים האינדיבידואליות בכיתת חומרים זו יש תכונות שונות, כגון מסיסותן ב דם, העוצמה שלהם ומסיסות השומן שלהם.
מסיסות שומן בפרט ממלאת תפקיד מרכזי בהשפעת שאיפה סמים, מכיוון שהם צריכים להעביר דרך דרכי הנשימה אל דם. ככל שהחומרים מסיסים יותר בשומן, קל יותר לעשות זאת. זה אומר שאיפה הרדמה עם מסיסות גבוהה בשומן משיגים עוצמה גבוהה יותר ובעיקר מובילים לתחילת פעולה מהירה יותר.
בנוסף, כמות קטנה יותר של סַם יש צורך להשיג את העומק הרצוי של הרדמה. זאת בניגוד ל דם מסיסות של חומרי סם בשאיפה. חומרים בעלי מסיסות גבוהה בדם מתמוססים פחות בשומן ולכן דורשים יותר זמן להשגת העומק הרצוי הרדמה.
בנוסף, זה לוקח זמן רב יותר עבור סַם להישטף ולמטופל להתעורר שוב. על מנת להבטיח שבכל זאת הכנסת חומר ההרדמה, גדל המינון בתערובת הגז שהחולה שואף במקרה של שאיפה מסיסת דם. הרדמה. חומרי הסם בשאיפה מופרשים בעיקר דרך הריאות. לאחר מכן נושם את הנרקוטיקה החוצה.
תופעות ותופעות לוואי
נרקוטיקה בשאיפה גורמת ל כלי ב מוֹחַ להרחיב. זה יכול להוביל לעלייה בלחץ תוך גולגולתי, אשר יכול להפחית את זרימת הדם ל מוֹחַ. במיוחד עבור חולים שכבר יש להם לחץ תוך גולגולתי מוגבר או גידולים במוח, עדיף אפוא נרקוטי בהזרקה.
יתר על כן, שאיפה הרדמה יכול להשפיע על מערכת לב וכלי דם בדרגות שונות. כוח ההתכווצות של לֵב שריר עלול לרדת, הפרעות קצב לב עלול להתרחש ו לחץ דם עלול לעלות או ליפול. חומרי הרדמה בשאיפה sevoflurane ו- isoflurane מומלצים לאנשים עם לֵב כמו שהם מקלים על הלב ביותר על ידי התרחבות כלי.
יתרון של חומרי הרדמה בשאיפה הוא שהם יכולים להשיג הַרפָּיָה של דרכי הנשימה. זה חשוב במיוחד בחולים עם אסתמה, מכיוון שרירי דרכי הנשימה נוטים להתכווץ. באופן עקרוני, חומרי הרדמה בשאיפה יכולים לגרום כבד ו כליה נֵזֶק. Sevoflurane פופולרי במיוחד עבור אינדוקציה של הרדמה בילדים, שכן יש לו ריח מתוק נעים.
