מה יכולות להיות ההשלכות ארוכות הטווח של טרומבוציטופניה? | טרומבוציטופניה

מה יכולות להיות ההשלכות ארוכות הטווח של טרומבוציטופניה?

באופן עקרוני, אם ספירת הטסיות מופחתת לצמיתות, עלולים להתרחש אירועי דימום עם הסיבוכים הבאים. עם זאת, דימום עקב תרומבוציטופניה או טרומבוציטופתיה (למשל עקב טיפול ב- ASA) מוגבלת בדרך כלל לדימום בעור פטכי. במקום זאת, סימפטומטולוגיה זו מהווה אינדיקציה להתערבות אבחנתית יותר מאשר לדימומים הפטכיאליים הללו יש ערך פרוגנוסטי מרחיק לכת. על כל פנים, תרומבוציטופניה יכול להתרחש בשילוב עם מחלות קשות שונות כגון אנמיות מסוימות (למשל מזיקות אנמיה) ולוקמיה כמו גם אחרות מח עצם מחלות. יש להשתמש בספקטרום אבחוני רחב יותר, כגון אבחון מעבדה או אבחון אינסטרומנטלי, כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

טרומבוציטופניה בהריון - מה המשמעות של זה?

בכ 5-10% מכלל ההריונות, נשים יוצרות ירידה קלה בספירת הטסיות. משמעות הדבר היא ירידה במספר התרומבוציטים ב -15% (מה שמכונה הֵרָיוֹן טרומבופניה). לפיכך, ירידה קלה זו במספר הטסיות היא השינוי הפתולוגי השני בשכיחותו דם לספור אחרי מניפסט הֵרָיוֹן אנמיה.

מחסור קל בטרומבוציטים מופיע בעיקר בשליש האחרון (השליש השלישי) של הֵרָיוֹן. באופן כללי, ירידה בספירת הטסיות קשורה לנטייה מוגברת לסיבוכי דימום בצורה של פטכיות (דימומים דקניים קטנים בעור). עם זאת, חשוב להבדיל בין ירידה חלשה לחזקה.

עם ירידה חלשה יחסית, כמו ברוב המקרים של תרומבופניה של הריון, אין לצפות לדימום בחלק מהמקרים, מכיוון שהאורגניזם מראה רק פירוק של דם קרישתם במספרי טסיות נמוכים מאוד. א תרומבוציטופניה יש להבחין גם ביחס לסיבת המחלה. בצורה השכיחה ביותר של תרומבוציטופניה בהריון (טרומבוציטופניה הריונית), בדרך כלל אין סכנה לאם ולילד בצורה של סיבוכי דימום. לעומת זאת, עם טרומבוציטופניה אוטואימונית, האם יכולה להיות נטייה מוגברת לדימום במהלך התקופה. לידה.

אצל הרך הנולד עלול להופיע דימום חמור עקב העברת נוגדנים עצמיים נגד תרומבוציטים דרך שליה. באופן עקרוני, אם מתרחש דימום אצל האם והילד בצורת דימומים מוחיים או כל דימום באיברים, מספר ביטויים אפשריים. במונחים של אבחנה מבדלת, חשוב מאוד להבחין בין תרומבוציטופניה הריונית ללא סיבוכים לבין תמונות קליניות אחרות.

בפרט, חשוב להבדיל ביניהם לבין הסיבוכים המתפתחים לעיתים קרובות במהלך ההריון תסמונת HELLP ורעלת הריון (הרעלת הריון). מבחינה כרונולוגית, עזרה פירושה המוליזה המתרחשת (הרס של דם תאים ממקור שונה), עלייה ב כבד אנזימים וירידה במספר התרומבוציטים. בעוד ששתי הפרעות האבחון הראשונות בפרט יכולות לגרום לסיבוכים סימפטומטיים, טרומבוציטופניה הריונית תקינה בדרך כלל היא שלב אסימפטומטי של ההריון. גם לאחר הלידה אין לצפות לסימפטומים. נהפוך הוא, טרומבוציטופניה במעבדה נעלמת תוך זמן קצר.