ההליך הכירורגי גובה את מחירו ברקמת הסביבה מפרק ירך. עקב איכות התנועה המופחתת בתחילה, השרירים האחראיים של התנועה מפרק ירך לָסֶגֶת. על מנת למנוע את התקשות המפרק, לבנות מחדש את השרירים ולהפוך את המפרק לכשיר לשימוש יומיומי, מטפלים בירך לאחר הניתוח.
להלן מתאר שלבי הריפוי בהתאמה ותוכנם. הרפואי טיפול באימונים הוא שלב הריפוי הפעיל ביותר של המטופל. בשלב זה ההתאוששות מתקדמת עד כדי כך שהשרירים מאומנים על ידי עליית עומס מתמדת.
טִפּוּל עוֹקֵב
השלב הדלקתי (0-5 יום) מחולק לשני שלבים. שלב כלי הדם, שמתרחש ב 2 שעות הראשונות לאחר הניתוח ואז השלב הסלולרי מיום 48-2. בשלב כלי הדם יש פלישה של לויקוציטים ומקרופאגים לרקמה.
לויקוציטים הם מרכיב של המערכת החיסונית. המקרופאגים נחשבים לניצול הפסולת בתא. בהתחלה, תאים ברקמה מתחילים לפגוע במערכת כלי הדם.
זה מאפשר עשיר בחמצן דם להיכנס לרקמה, מה שמגביר את רמת ה- PH ומפעיל את הגירוי להמשך ריפוי פצע. מקרופאגים פעילים אחראים על חלוקת הפיברובלסטים למיופיברובלסטים. אלה נחוצים להיווצרות תאים חדשה.
באותו שלב, ה- קולגן מתחילה סינתזה לקולגן סוג 3, שנמצאת רק בשלב הדלקתי. סוג זה נדרש בעיקר לסגירת פצע ומהווה בסיס להמשך קולגן סִינתֶזָה. בשעות הראשונות הללו של ריפוי פצע, אין להחיל טיפול ספציפי.
במקום זאת, יש לגייס את המטופל מהמיטה פקקת יש לבצע טיפול מונע ומניעה במחזור עם המטפל. בשלב התא, הרקמה עדיין גמישה מעט. מיופיברובלסטים עדיין נוצרים וסוג 3 קולגן עדיין סוגר את הפצע.
באתר הפציעה מוצאים רבים של נויצפטורים רגישים, הרגישים במיוחד במהלך ריפוי פצע. זה מונע עומס יתר של הרקמה. אות האזהרה כְּאֵב צריך להיתפס על ידי הגוף.
לכן, בשלב זה כְּאֵב יש להתאים ולהעביר / לטפל באזור ללא מתח על מנת למנוע עומס יתר על הרקמה. המטופל עשוי להזיז את שלו רגל ב כְּאֵב- אזור ללא תשלום. בהתחלה הוא מקבל קביים שהוא צריך להשתמש בו במשך שבועיים ובמהלך הזמן הזה יש עומס חלקי בלבד.
מתיחות של הארבע ראשי שריר על ידי דחיפה דרך חלול הברך זה אפשרי. שלב הריבוי נמשך בין 2-5 ימים. יש להשלים את הדלקת בפועל עד אז, מספר הלוקוציטים, מקרופאגים ולימפוציטים יורד בהדרגה.
מהיום ה- 14 ואילך, רק מיופיברובלסטים נמצאים ברקמה החדשה. על מנת לייצב עוד יותר את הפצע, סינתזת קולגן ופעילות מיופיברובלסט חיונית בשלב זה. העומס צריך להתרחש בשלב זה גם באזור ללא כאבים וללא מתח.
מוקדם מדי מתיחה ויש עדיין להימנע מגיוס אינטנסיבי מדי, מכיוון שהדבר מאריך את השלב הדלקתי ויכול להוביל לכאב זיכרון. על ידי טכניקות רקמות רכות באזור BWS על ידי המטפל או כעצמאיות טיפול בחום על ידי המטופל עצמו, דעיכה אוהדת לכלל הַרפָּיָה ניתן להשגה. שְׁרִירִי מתחים כך נמנעים.
שיחות אינפורמטיביות אודות תהליך הטיפול הבא עוזרות למטופל לקבל גישה בסיסית חיובית. המטופל יוכל להגדיל את התנועה עוד ועוד וניתן לכלול תרגילי חיזוק ראשוניים כמו לקום ולשבת מהכיסא. בנוסף, המטופל יכול להתאמן בעלייה וירידה במדרגות על גבי לוח תפירה.
חשוב גם לפתח דפוס הליכה נכון בתקופת ריפוי הפצע. יש לשים לב במיוחד לגלגול על כל כף הרגל כדי למנוע דפוס הליכה לא פיזיולוגי. בשלב ההליכה, יש לשים לב במיוחד להארכת הירך, שכן קיצור קבוע של המפשעה במקרה של כיווץ כיפוף הירך יכול לעורר שוב את התלונות בירך.
שלב האיחוד ובניית הבנייה מחדש משתרעים מהיום ה -21 ליום ה -360. בשלב זה פיברובלסטים מתרבים ומתחילים לסנתז את החומר הבסיסי ובכך משפרים את גמישות הרקמה. הקולגן החדש שנוצר מיוצב בצורה חזקה יותר ומאורגן יותר ויותר. סיבי הקולגן הופכים עבים וגמישים יותר, סיבי קולגן מסוג 3 מומרים עוד יותר לסיבי סוג 1.
בשלב זה של ריפוי זה אין צורך במיופריבלוסטים ונעלמים מהרקמה. עד היום ה -120, סינתזת הקולגן נותרה פעילה יותר ויותר והמירה בערך 85% מסוג קולגן 3 לקולגן 1 ביום 150.
מספר הפיברובלסטים פוחת בהתמדה בשלב הריפוי הזה. סוף סוף מותר לתנועות במפרק וכעת ניתן להגדיל את העומס. הטיפול הסתיים בהצלחה רק כאשר הרקמה יכולה לעמוד במצבי חיי היומיום.
בטיפול בתנועה, מכשירים מרפואה טיפול באימונים יכול להיכלל. טיפול בפעילות גופנית מותר לרוב רק מהחודש השלישי ואילך. ה רגל לחץ, חוטפים ו מכונת תוספים משמשים לבניית שרירים.
ניתן לשלב כיפופי ברכיים וצעדים מזנקים בשלב ריפוי הפצע. תֵאוּם ו לאזן תרגילים על משטחים לא אחידים חשובים ביותר ליציבות באזור האגן. תרגילים כמו גישור, ברכיים ברגל אחת ועמידת ברכיים מספקים כוח באזור האגן.
תרגילים על החבל נמשכים חטיפה ניתן לבצע טוב מאוד, לפיו יש לשים לב למשקל נמוך על מנת למנוע מינוף. תרגילים על המדרגה לעלייה וירידה כדי לחשב את חוזק העמידה והצעדים לרוחב יעילים מאוד.
