מִיוּן
אימיפן שייך לקבוצת החומרים הנקראים קרבפנים. אלה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כיום יש את קשת הפעולה הרחבה ביותר. אימיפנם ידועה גם בשם המסחרי ZienamR.
השפעה
Carbapenems (meropenem, imipenem) הם בין הנפוצים ביותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ולהגיע כמעט לכל הפתוגנים החיוביים-שליליים. חומר זה ניתן לעתים קרובות גם לחולים שנדבקו בחיידק Pseudomonas aerogenosa.
תופעות לוואי
מאז לא רק פתולוגי חיידקים נהרגים על ידי אימיפנם, אבל גם בקטריה שהם טבעיים בפה וב פלורת מעיים, קיים סיכון לזיהום פטרייתי אם משתמשים ב- Imipenem לאורך זמן. הפטריות בדרך כלל מתפשטות באזורים שבהם הטבעי בקטריה נהרג (פה, גרון ומעיים). במקרה זה, יש להוסיף תרופה אנטי פטרייתית לאימיפנם. במיוחד בחולים עם קיימים קיימים נזק עצבי למרכז מערכת העצבים, קיים סיכון לנזק עצבי נוסף, שיכול להתבטא בצורה של התקפים. חולים עם קיימים כליה הנזק גם בסיכון גבוה יותר להידבק נזק עצבי תחת אימפן.
שדות יישום
לקרבפנים יש מגוון רחב של פעילות הן בטווח החיובי והן בגרם השלילי. בַּקטֶרִיָה שגדלים טוב במיוחד בהרחקת אוויר (אנאירובים) הם גם בין הטיפולים חיידקים של אימיפן. בעבר, אימיפנם היה אנטיביוטיקה עתודה בלבד.
כיום הוא נכלל יותר ויותר בטיפול הראשוני. הוא משמש, למשל, במקרים של דם הרעלה (אלח דם) וזיהומים מסכני חיים, כגון חמורים דלקת ריאות. Imipenem משמש גם לזיהומים מעורבים ולזיהומים שאינם ברורים חיידקים. אימיפנם אינו יעיל עבור מיקופלזמה, MRSA, Clostridium difficile וכמה אנטרוקוקים. עבור Pseudomonas, carbapenem חייב להיות משולב עם aminoclycosides.
אינטראקציות
בשילוב עם וירוסטיקה (טיפול ב- וירוסים) התקפים יכולים להתרחש.
התוויות נגד
אין לתת Imipenem לנשים בהריון ולילדים. במקרים של אי ספיקת כליות קיימת והתכווצויות ידועות, יש לתת Imipenem רק בשיקול מיוחד. אין לתת Imipenem במקרים של רגישות יתר ידועה לקרבפנים.
