MRSA

הַגדָרָה

הקיצור MRSA מייצג במקור "עמיד למתיצילין Staphylococcus aureus"ולא עבור" Staphylococcus Aureus רב עמיד "כפי שמניחים לעתים קרובות באופן שגוי. Staphylococcus aureus הוא חיידק כדור חיובי לגראם שנמצא כמעט בכל מקום בטבע ואצל אנשים רבים (כ -30% מהאוכלוסייה) הוא גם חלק מהפלורה הטבעית של העור והעליון דרכי הנשימה. משמעות הדבר היא כי אנשים אלה מושבתים על ידי הנבט מבלי להראות סימפטומים בנסיבות רגילות. אך באופן עקרוני, Staphylococcus aureus הוא חיידק פתוגני, מה שאומר שהוא מסוגל לגרום למגוון מחלות שונות. לכן, אם הוא יכול להתפשט בתנאים נוחים או אם הוא נתקל במוחלש המערכת החיסונית, זה יכול להיות מסוכן לבני אדם בעזרת גורמי פתוגניות שונים כביכול.

תסמינים

בין התמונות הקליניות הנפוצות ביותר הן זיהומים בעור (לעיתים מוגלתיים: פוליקוליטיס, מרתיח, וכו. ), הרעלת קבה ומחלות שרירים או עצמות. במקרים גרועים יותר, לעומת זאת, חיידק זה יכול גם להיות הגורם ל דלקת ריאות, דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב דלקת בשכבה הפנימית ביותר של לֵב), אלח דם (בדיבור דם הרעלה) או Toxic הלם תסמונת (TSS) ספציפית לחיידק זה ואף עלולה להפוך לסכנת חיים.

בדרך כלל, Staphylococcus aureus מגיב היטב למגוון של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהולכן בדרך כלל ניתן לטפל היטב במחלה פשוטה עם חיידק זה באמצעות צפלוספורין מהדור הראשון או השני (למשל cefuroxime). הדבר המיוחד בזני MRSA הוא שהם אינם מגיבים לספקטרום הרחב הרגיל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. נאמר כי חיידק זה עמיד בפני אלה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

העמידות למתיצילין נובעת מכך שהחיידק משנה את מבנה פני השטח שלו באופן כזה שהאנטיביוטיקה כבר לא יכולה להיקשר גם למשטח שלו, אולם יהיה צורך בכדי לפתח את השפעתו. למרבה הצער, עם זאת, לעתים רחוקות ההתנגדות מוגבלת למתיצילין, אך משפיעה גם על אנטיביוטיקה אחרת שעשויה להיות בשימוש אחרת. מכאן המונח הנפוץ סטפילוקוקוס אוראוס.

כתוצאה מכך, קשה לטפל בזיהומים עם MRSA ודורשים טיפול שונה מסטפילוקוקוס אוראוס הסטנדרטי. זה נעשה בדרך כלל עם glycopeptides כגון vancomycin. זו הסיבה למשמעות המיוחדת של נבט זה: אף שקשת המחלות שלו דומה לזו של הזנים האחרים, לא ניתן לרפא מחלות כל כך מהר ובכך לסכן את החולים בסיכון גדול יותר.

זיהום ב- MRSA בבתי חולים ובתי אבות הוא רלוונטי במיוחד, במיוחד בהקשר של מה שמכונה זיהומים nosocomial (זיהומים שיש להם קשר זמני עם משימה רפואית באשפוז ולא היו קיימים לפני כן). ההנחה היא כי שכיחות ה- MRSA בקרב כלל האוכלוסייה היא כ- 0.4%, בבתי אבות ובזקנים כבר כ -2.5% ובבתי חולים אפילו 25%. מסיבה זו, מבדילים בין שתי קבוצות של MRSA:

  • זיהום ה- MRSA שנרכש בבית החולים: בית החולים צבר MRSA.

    קשישים ובעלי מערכת חיסונית חלשה הם בעלי סיכון מוגבר לזיהום מסוג זה

  • זיהום ה- MRSA המתרחש מחוץ לבית החולים: הקהילה רכשה MRSA c-MRSA. צורה זו נדירה יחסית ומופיעה גם אצל אנשים צעירים יותר. זה קשור גם לתמונה קלינית שונה במקצת, למשל לנמק דלקת ריאות והוא שכיח יותר בקרב אנשים שיש להם גן מסוים.