מהם גלולות לב?
לֵב בדרך כלל מובן כי גלולות הן תרופות שיש להן השפעה על הלב או תרופות שניתן לרשום למחלות לב. לחלוקה גסה של טבליות לב יכולות להיות ההשפעות הבאות:
- הם יכולים למנוע הפרעות קצב לב (אנטי-קצב),
- צמצמו את העבודה שעל הלב לעשות (תרופות ללחץ דם, חוסמי בטא, תרופות לניקוז, תרופות להרחבת כלי דם כגון ספריי ניטרו),
- שפר את זרימת הדם בלב (תרסיס ניטרו, אנטגוניסטים של סידן כגון ניפדיפין)
- או להגדיל את לֵבהכוח (digitalis, קטכולאמינים).
אינדיקציות לטבליות לב
לֵב טבליות משמשות למחלות הבאות. מחלת לב כלילית, הנגרמת על ידי הסתיידות הלב כלי, מוביל לביצועים מופחתים, כאב בחזה במאמץ (אנגינה pectoris) ו התקף לב. אִי סְפִיקַת הַלֵב מטופל בתרופות המפחיתות את עבודת הלב ופותרות את תסמינים של אי ספיקת לב.
עבור הפרעות קצב לב, תרופות משמשות בעיקר למניעת קצב לב מסכן חיים. תרופות אחרות המשמשות למחלות לב יעילות כנגד גורמי הסיכון לחץ דם גבוה גבוה כולסטרול. אלה כוללים, למשל, מעכבי ACE וסטטינים.
חולים עם אי ספיקת לב יש את הבעיה שהלב לא יכול לשאוב מספיק להובלה דם מהמערכת הוורידית ועד אבי העורקים. התוצאה העיקרית היא שה- דם בוורידים מגבים, מה שגורם לדליפת נוזלים לרקמה. זה הופך להיות מורגש באמצעות אגירת נוזלים, במיוחד ברגליים, אך גם בריאות כבד.
אחסון ב כבד מוביל לפגיעה תפקודית, ואילו אחסון בריאות מביא לספיגת חמצן ירודה יותר וכך לקוצר נשימה. בנוסף, חולים עם אי ספיקת לב חווים ביצועים מופחתים, אפילו מיטות. תרופה חשובה לאי ספיקת לב היא טבליות מים (למשל לקסיס®), כך שניתן להפריש מים.
בנוסף, משתמשים עדיין בדיגיטליז כיום, מה שמגביר את חוזק הלב, אך מסוכן מאוד אם מנת יתר. חוסמי בטא, המפחיתים את השפעת האדרנלין על הלב, יעילים במיוחד לעצירת ההתקדמות של אי ספיקת לב. למרות שבמקור זה מוביל לירידה נוספת בביצועים מכיוון שאדרנלין מגביר את כוח הלב, זה מונע גירוי יתר של הלב, מה שמטריד עוד יותר את תפקוד האיבר.
דם גם תרופות ללחץ חשובות לחץ דם גבוה מהווה נטל כבד על הלב. ניתן לתת תרופות שונות (תרופות אנטי-אריתמיות) לטיפול הפרעות קצב לב. במקרה של פרפור פרוזדוריםהפרוזדורים כבר לא יכולים לנוע בצורה מתואמת, מה שמקטין את ביצועי הלב ומגביר את הסיכון שבץ.
תרופות שיכולות לתקן פרפור פרוזדורים הם חוסמי דיגיטליות ובטא. אם ה פרפור פרוזדורים הוא מתמשך, על המטופלים לקחת מדללי דם (למשל אספירין, Marcumar®) להפחתת הסיכון ל שבץ. הפרעות קצב לב אחרות משפיעות על החדר ולכן הן מסוכנות הרבה יותר, שכן ללא מכות מתואמות של החדרים, אדם נפטר תוך זמן קצר.
במיוחד לאחר התקפי לב, עירור חשמלי של הלב מופרע לעיתים קרובות, מה שעלול להוביל להפרעות קצב לב מהירות מסוכנות. ישנם מספר תרופות אנטי-אריתמיות שניתן להשתמש בהן למטרה זו. היעילה ביותר מבין התרופות הללו, אמיודרוןעם זאת, יש מספר תופעות לוואי חמורות.
זו הסיבה שהשימוש בדפיברילטורים מושתלים נעשה יותר ויותר נפוץ. הם מזהים קצב לב מסוכן ומשתמשים באות זרם כדי להחזיר את הלב לקצב רגיל. בדרך כלל מטפלים בהפרעות קצב לב עם קצב איטי מדי קוצב לב.
