טיפול / טיפול | Clostridium difficile

טיפול / טיפול

כשלב ראשון לטיפול בזיהום בקלוסטרידיום, יש לנסות להסיר את ההדק. זה אומר שכולם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש להפסיק ככל האפשר. יתר על כן, בשל מחלת השלשול, יש להקפיד על אספקת נוזלים מספקת.

יש להימנע מכל תרופות המעכבות את תנועת המעיים. אלה כוללים במיוחד אופיואידים ותרופות לשלשול ללא מרשם אימודיום. אלה יכולים להסתיר ולהחמיר את המחלה.

התרופה הנבחרת לזיהום ראשון היא מטרונידזול, אנטיביוטיקה הפועלת היטב כנגד קלוסטרידיה. נשים בהריון וילדים צריכים לעבור ישירות לוונקומיצין. בזיהומים חמורים נעשה שימוש גם בוונקומיצין ישירות או יחד עם מטרונידזול.

ונקומיצין יכול להינתן גם ישירות למעי במקרים חמורים. במקרה של זיהומים חוזרים, א השתלת צואה יכול להיחשב, שכן מיקרוביום בריא יכול לעקור את הקלוסטרידיה. במקרה של סיבוכים, כגון מגקולון רעיל, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי, אך הדבר קשור בשיעורי סיבוכים גבוהים.

משך / תחזית

נגרמת על ידי קלוסטרידיום קלה עד בינונית שלשול יכול להימשך בין מספר ימים לשבועות. עם זאת, מהלך חמור עם סיבוכים יכול להיות גם שבועות עד חודשים בבתי חולים ובטיפול נמרץ. המחלה היא כשבעה אחוזים קטלניים, בגלל הזנים המסוכנים יותר הנמצאים כיום בשימוש נרחב. הסבירות למהלך קטלני עולה עם הגיל. לאחר ההדבקה, הישנות שכיחה יחסית.

מהלך המחלה

מהלך זיהום בקלוסטרידיום מהיר מאוד. המושפעים מבחינים בתחילה כאב בטן ושלשולים דלוחים ומריחים, שמתחילים פתאום מאוד. תוך מספר שעות או ימים יכולים קורסים חמורים להתפתח. זה מוביל ל חסימת מעיים ובמקרים מסוימים לסיבוכים קשים כגון מגקולון רעיל ו דם הַרעָלָה. הריפוי בדרך כלל לוקח יותר זמן מהתפתחות, כי הנורמלי פלורת מעיים צריך לבנות מחדש תחילה.

עד כמה המחלה מדבקת?

קלוסטרידיה שייכים לנבגי יצירת בקטריה. נבגים אלה עמידים מאוד להשפעות סביבתיות ויכולים להישאר על משטחים בבתי חולים ולהדביק אנשים לאורך תקופות זמן ארוכות. ההעברה היא צואה-אוראלית, כלומר הנבגים מועברים מהמעי דרך הידיים אל פה.

לכן הסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד, במיוחד בבתי חולים ובבתי אבות על ידי הצוות הרפואי. בחלק מהיחידות לטיפול נמרץ אף התגלו נבגים באוויר.