דימום מדרכי הנשימה: טיפול

אמצעים כלליים

  • לפקח או לוודא סימנים חיוניים (תפקוד נשימתי ומחזור הדם; תמיכה בסיסית בחיים):
  • מיקום המטופל בצד המדמם - כך שדם אנדוברונכי לא יכול להיכנס למקטעי ריאות שאינם מושפעים
  • במקרה של המופטיזציה מסיבית: אבטחת דרכי הנשימה באמצעות אנדוטרכיאל (באמצעות חללית פלסטיק חלולה) במידת הצורך אינטובציה חד-צדדית חד-צדדית ("לתוך הסימפונות") (החדרת צינור (חללית חלולה) דרך הפה או האף בין קפלי הקול של הגרון לקנה הנשימה)
  • חמצן מנהל - במהלך ספונטני נשימה: 8-10 ליטר / דקה.
  • הַרגָעָה/ חרדה - הרגעה של המטופל והקלה על אמצעי אבחון וטיפול הכרחיים הערה: אסור לאמצעים עוֹפֶרֶת להגבלת פעילות הנשימה ויכולת החקר. כמו כן, יש להבטיח את היכולת לתקשר.

טיפול שמרני / טיפול תרופתי

  • בהמופטיזיס קל או בינוני, טיפול במחלה הבסיסית (זיהום; הפרעת קרישה) על ידי שמרנית תרפיה/ טיפול תרופתי בדרך כלל מבטיח.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • ברונכוסקופיה טיפולית:
    • המטרה היא לשמור או להבטיח החלפת גז על ידי שחרור דרכי הנשימה מדם
    • המוסטזיס על ידי מקומי תרפיה של מקורות דימום גלויים.
  • אֲגִידִי עורק תסחיף (BAE) - הליך טיפולי פולשני, אנדו-וסקולרי לעצירת דימומים על ידי הורדת לחץ הזלוף העורקי המערכתי (לחץ בו רקמה מתמזגת) בעורקי הסימפונות (עורקי מערכתית) תפוצה המשמשים לאספקת הסמפונות ו ריאות פרנכימה) של האזור הפתולוגי (הפתולוגי). אחוז ההצלחה מבחינת בקרת הדימום הוא 75-98%.

טיפול כירורגי

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • דימום בגלל
    • מחלת גידול נמק
    • מערות שחורות או
    • אספרגילומות עמידות לטיפול
  • סימפונות לא מוצלחים עורק תסחיף (BAE).

כירורגי תרפיה מורכב מכריתה כירורגית (הסרת חלקי רקמה של איבר או אפילו גידול) ובכך הסרת מקור הדימום.