ארגירי: גורמים, תסמינים וטיפול

ארגירי הוא שינוי צבע של עור וריריות שנראות אפור-כחלחל או אפור צפחה ואינן הפיכות. Argyriasis נגרמת על ידי בליעה של כסף בצורת כסף מתכתי, תרופות המכילות כסף, כסף קולואידי, כסף מלחים, או כסף אָבָק. המחלה ארגיריאזיס שייכת לדיסקרומיות.

מהי ארגיריאזיס?

שינוי צבע פני השטח של עור המתרחש בארגיריאזיס מתרחש בצורה כללית. זה משפיע במיוחד עור חשוף לאור שמש. שינוי הצבע מתרחש עקב התצהיר המושפע מאור כסף-מֵכִיל גרגירים, בהם זוהה גופרתי כסף מספר פעמים. משקעי כסף אלה ממוקמים באזורי עור המקבלים אור שמש רב. בטקסטים, כלומר אנשים הסובלים מארגיריאזיס, גרגירים המכילים כסף מזוהים במיוחד ליד בלוטות זיעה וממברנת המרתף. כסף עשוי להיות מופקד באיברים אחרים. סימפטום נוסף הוא גבוה יותר המלנין סינתזה, אשר משפיעה בנוסף על שינוי צבע העור. רק האפידרמיס, השכבה העליונה ביותר של העור, אינה מושפעת מתצהיר כסף. כמויות גבוהות של כסף נחוצות להפעלת אריגריה כללית. אפילו צריכה מצטברת של יותר מפחית אחת עוֹפֶרֶת לארגיריאזיס.

סיבות

הגורמים לארגיריאזיס הם מגע עם כסף מלחים לאורך פרקי זמן ממושכים או בליעה של מלחי כסף. בהתחלה, שינוי צבע מופיע רק ב חניכים, ורק אחר כך העור כולו משתבש בגלל תצהיר כסף. האזורים החשופים לאור השמש מושפעים ביותר. מידת הביטוי תלויה בזמן החשיפה וב- מנה של כסף שנספג עד שיופיעו שינויים בפיגמנט. אחת הסיבות העיקריות מדוע ארגירוזיס מתרחשת בתדירות נמוכה יותר היום נובעת מכך ש תרופות מכילים כסף כבר אינם זמינים בשוק, וחשיפה תעסוקתית לארגירוזיס פחות נפוצה כיום. חשיפה תעסוקתית עלולה לגרום למגע עם כסף כאשר היא נקלטת באבקי כסף בתעשיית המתכת או בכסף מלחים במעבדת הצילום. מקורות סכנה אפשריים נוספים הם תפרי כסף המבוצעים בניתוחי בטן או א לנקב עם אקופונקטורה מַחַט. מקורות אפשריים אחרים לארגיריוזיס כוללים יישום רפואי של פצע תמיסות ו טיפות עיניים או תזונה המכילה כסף תוספים נגד איידס, סוכרת דיכאון, הרפס זיהומים ו סרטן. בגוף האדם יש בדרך כלל מיליגרם אחד של כסף. השימוש בטיפות אף המכילות כסף, המכילות כסף עישון הַפסָקָה טבליות, ואבקי כסף או כסף קולואידי הם גם טריגרים להתפתחות ארגיריאזיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

השינוי הצבע הראשון שמתחיל בארגיריאזיס הוא מצב נקרא lunulae מן הציפורניים. לאחר מכן, שינוי צבע אפרפר-כחלחל נמשך באזורים אחרים בגוף. בפרט, אזורים בעור שאליהם ניתן להגיע באמצעות אור השמש מראים תהליכי שינוי צבע אופייניים הקשורים לאבחון ארגיריאזיס. הסימפטומים הראשונים של ארגיריאזיס באים לידי ביטוי בתלונות כגון כליה כישלון או הופעת לילה עיוורון. פיקדונות כסף המזוהים בעין נקראים ארגירוזיס. סימנים אלו שכיחים במיוחד בתחילת המאה שעברה ובאמצע המאה שעברה, בין השאר בגלל הקשר הבלתי נמנע עם המקצועות המקבילים והטיפול בכסף המתאים לזמן. סימנים אחרים לתמונה קלינית אפשרית של ארגיריאזיס עשויים לכלול תסמינים נוירולוגיים, פסיכומוטוריים פיגור, הופעת התקפים ו ספסטיותותסמיני בליעה והפחתת טונוס השרירים.

אבחון ומהלך

האבחנה של ארגיריאזיס מאושרת על ידי ביופסיה של העור, כי באזור ההיסטולוגי, עגול גרגירים של צבע חום-שחור נמצאים, במיוחד סביב קרום המרתף מה- בלוטות זיעה, בקבוצות קטנות או המתרחשות באופן יחיד. על מנת להיות מסוגל לחקור את ההתרחשות בצורה מדויקת יותר, נבחנים מקרוב הרקע התעסוקתי, כלומר החשיפה התעסוקתית של המושפעים, אך גם השפעות של הסביבה או תוספים לדיאטות. סימני ארגי מופיעים על הגוף כבר בתכולת כסף של ארבעה עד חמישה גרם. 50 עד 500 מיליגרם לק"ג הם כבר קטלניים מנה לגוף האדם. לכן, חשוב לאנשים שנפגעו ולשמור עליהם בריאות כדי לאשר את האבחנה במהירות על מנת להגיב כראוי. ארגיריאזיס מתרחש באופן כללי או מקומי. עם זאת, זה בלתי הפיך. שינוי צבע מקומי יכול להתרחש כאשר עונדים עגילי כסף, אך גם כאשר כסף אקופונקטורה מחטים נשארות ברקמות האדם לתקופה ארוכה. יש לנקוט בזהירות גם כאשר משתמשים בחומרי תפר כירורגיים מכסף.

סיבוכים

ארגיריאזיס היא מחלה בלתי הפיכה. ברוב המקרים, עור המטופל הופך לאפור, כחול או כמעט שחור. ברוב המקרים, רק ה ציפורניים הם דהויים בהתחלה. רק אז הסימפטום מתפשט לאזורי הגוף. חשיפה ישירה לאור השמש מעצימה את השפעת הארגיריאזיס. מסיבה זו, אנשים מושפעים צריכים להימנע מחשיפה ישירה לשמש. זה לא נדיר לחוות בעיות בכליות ובמה שנקרא לילה עיוורון. במקרים נדירים, ארגיריאזיס משפיע גם על הנפש. כאן עלולות להתרחש מגבלות בחשיבה ובמשחק. התכווצויות מתרחשים בתדירות גבוהה יותר והחולה מתלונן על כך כְּאֵב בשרירים ו המפרקים. איכות החיים מופחתת מאוד על ידי ארגיריאס, והחולה אינו יכול עוד לבצע פעילויות רגילות ללא קושי. אין טיפול ספציפי לארגיריאזיס. עם זאת, המטופל יכול להגביל במידה מסוימת את התפשטות הסימפטומים. זה כולל שימוש במסנני קרינה ובמיוחד משחות. עם זאת, ארגיריאזיס מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע. הכסף המאוחסן בדרך כלל לא ניתן להסיר מהגוף.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מבחינים בשינוי צבע אפרפר-כחלחל של ציפורניים, יש לפנות לרופא. מה שנקרא lunulae בדרך כלל מופיע כסימפטום הראשון של argyriasis, ובמקרים מסוימים, זה יכול להיות מספיק כדי לאבחן את מצב. אם שינוי הצבע מתפשט לאזורים אחרים בעור, במיוחד ל צוואר, פנים וזרועות, יש צורך בייעוץ רפואי. לכל המאוחר, אם תלונות כמו לילה עיוורון or כליה נוסף כישלון, על הרופא להבהיר את הסיבות ובמידת הצורך להתחיל תרפיה באופן ישיר. סימני אזהרה נוספים הם משקעי כסף בעין (ארירוזיס), תסמינים נוירולוגיים, התקפים, קשיי בליעה והפחתת טונוס השרירים. אם אחד או יותר מהתופעות הללו מתרחשים, תמיד קיים רפואה מצב זה דורש בירור. הרופא יכול לקבוע אם מדובר בארגיריאס או במחלה אחרת על ידי ביצוע ביופסיה. בנוסף, הרופא יראיין את המטופל ויקבע אם קיים גורמי סיכון נוכחים. אנשים אשר היו בקשר עם מלחי כסף לאורך תקופות זמן ארוכות רגישים במיוחד לארגיריאזיס ועליהם להתייעץ עם רופא ברגע הופעת המטופלים שהוזכרו בהתחלה.

טיפול וטיפול

ארגיריאזיס הוא בלתי הפיך - אין ידוע על כך תרפיה לארגיריאזיס למעט ניסויים של טיפולי לייזר לעור וטיפולים במינונים גדולים של סלניום ו ויטמין E. בנוסף לסימנים הפיזיים של ארגירי, סובלים הסובלים גם מסטיגמת המחלה. בסופו של דבר, ניסיונות שונים לשטוף את הכסף המאוחסן מהגוף באמצעות חומרים מורכבים לא הראו את ההצלחה הרצויה. לחלופין, מוצרים קוסמטיים המגנים על אור כמו גם קרם הגנה משחות משמשים למניעת עלייה בפיגמנטציה ולכיסוי כל פיגמנטציה מטרידה.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית הפרוגנוסטית לארגיריאזיס אינה חיובית. על פי הסטנדרטים המדעיים והרפואיים הנוכחיים, אין אפשרות טיפולית אחת שמרפאת את המחלה. הנזק לאורגניזם נחשב בלתי הפיך. ההשלכות ניתנות לטיפול וטיפול בחלקים. הם משמשים לשיפור הרווחה בחיי היומיום, אך ההצלחה ברובה מתונה. באופן מיוחד, כְּאֵב תרפיה משמש כדי להציע למטופל שיפור באיכות החיים. עד כה, אין דרך נאותה להסיר את הכסף הנספג מהגוף. הוא מתחבר לאיברים ומוביל לליקויים תפקודיים שלא ניתן להימנע מהם. גישות השיטה הכי חדשות מנסות טיפול בלייזר לשיפור מראה העור. זהו ניסיון להחזיר את תפקודו המקיף של העור. עם זאת, לא ניתן למזער את מלאי המתכות בגוף באמצעות שיטה זו. מאחר ואורך החיים מתקצר עם המחלה, מטרת הטיפול בביטוי חמור היא לשמור על אורח חיים טוב ועצמאי זמן רב ככל האפשר. לעיתים קרובות, תמיכה טיפולית מסייעת בהתמודדות. החוקרים ממשיכים לחפש דרך פונקציונלית להוציא את הכסף המאוחסן מהגוף. עד שתהיה פריצת דרך, הסיכוי לריפוי הוא מינימלי.

מניעה

כדי למנוע התפתחות של ארגיריאזיס, חשוב לקחת בחשבון מראש כי טיפול בכסף או אפילו בליעת כסף בכמויות גדולות עלול להיות מסוכן. כל מי שנחשף באופן תעסוקתי לרמות גבוהות של כסף, צריך להיות מודע היטב לגבי הסיכונים ועליו להימנע ממגע זמן רב יותר מהנדרש, ולו רק לטובתו.

טִפּוּל עוֹקֵב

ארגיריאזיס בדרך כלל אינו מצריך טיפול מעקב נרחב על ידי רופא. לאחר שהגורם המפעיל הופסק, האריגיה אמורה להיפתר מעצמה תוך זמן קצר. אין לצפות לסיבוכים או להחזרת המצב כל עוד נמנעים מהגורם המפעיל. מספר שבועות לאחר סיום הטיפול, יש לבקר מחדש את הרופא המתאים בכדי לוודא כי האריגיה נרפאה לחלוטין. מעקב נוסף עשוי להתקיים ארבעה עד שישה חודשים לאחר סיום הטיפול. אם מתרחשים סיבוכים במהלך ההחלמה, יש ליידע את הרופא. במקרה של שינוי צבע כרוני כחול שלא ניתן לפתור בדרך הרגילה אמצעיםיתכן שיהיה צורך במעורבות מומחים אחרים בטיפול. הטיפול במעקב תלוי כמה מהר ויעיל ניתן לטפל באריגיה. תסמינים כרוניים בדרך כלל דורשים מעקב ארוך יותר. כלומר מהלך חיובי של ארגיריאזיס, בו שינוי צבע כחול של העור נפתר במהירות, אין צורך במעקב נוסף.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לא ניתן לרפא את ארגיריאזיס לחלוטין אפילו עם טיפול רפואי. עם זאת, אי הנוחות הקוסמטית יכולה להקל על ידי חלקם תרופות הביתה ואמצעי זהירות בחיי היומיום. אם מתגלה שינוי צבע של העור, ראשית יש לזהות את הדק ולבטל אותו. ברוב המקרים זה מצריך שינוי מקום עבודה או אפילו מעבר. כלי כסף ותכשירים המכילים כסף קולואידי יש להימנע מכיוון שהדבר עלול להחמיר את שינוי צבע העור. מיגון אור קוסמטיקה ו קרם הגנה משחות, למשל, יכול לעזור נגד שינוי צבע העור עצמו. באופן כללי, ניתן לפחות להאט את מהלך המחלה על ידי הימנעות מאור השמש. טיפול רפואי נלווה, ויטמין E ו סלניום נאמר גם שיש להם השפעה. המקביל ויטמינים ו יסודות קורט ניתן לספק, למשל, בצורה של מתאים דיאטה או באמצעות תזונה תוספים. מאז אלה אמצעים אינם מבטיחים שיפור ארוך טווח במראה העור, על המושפעים ללמוד כיצד להתמודד עם ארגיריאזיס. ההתמודדות הגלויה עם המחלה מקלה על חיי היומיום במידה ניכרת. זה מוביל לעיתים קרובות גם לשיפור במצב הפסיכולוגי. בטווח הארוך, המחלה חייבת להתקבל על ידי המושפעים מכיוון שעד היום לא קיימת שיטת טיפול בת קיימא.