דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).
- גרנולומטוזיס אאוזינופילי - הופעת גרנולוציטים ככובשים מקום מסה בעצם; מתרחש ב ילדות; המאפיין הרדיוגרפי הוא אוסטיאוליזה מתקדמת במהירות (אובדן עצם; פירוק עצם). המוקדים הם בדרך כלל ללא שוליים תגובתיים ב גולגולת גג, סגלגל בגפיים, שם הם ממוקמים בדיאפיזות (פיר העצם; הארוך עצמות מורכב משני קצוות עצם (אפיפיזות) ופיר עצם (דיאפיזה) - הקטע שבין אפיפיזה לדיאפיזה נקרא מטאפיזה).
- הפרעות קרישה *
הפרעות אנדוקריניות, תזונתיים ומטבוליים (E00-E90).
- יתר לחץ דם (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
- היפרורמיה (גובה של חומצת שתן רמות ב דם)/שגדון.
- מחלת גושה - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית; מחלת אחסון שומנים בדם בגלל פגם באנזים בטא-גלוקוזרוברוזידאז, המוביל לאגירת מוחין בעיקר בעצם הטחול ועצם מוח.
- רַכֶּכֶת (מילים נרדפות: מחלה אנגלית; osteomalacia לנוער) - הפרעה בחילוף החומרים של העצם אצל ילדים בשלב הגדילה, מה שמוביל לדימינרליזציה ניכרת של העצם ("ריכוך העצם") ולשינויים בשלד בשל פיגור של צמיחת עצם.
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- ברוסלוזיס - מחלה זיהומית חיידקית המועברת בדרך כלל לבני אדם מבעלי חיים נגועים.
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- דלקת מפרקים (דלקת במפרקים)
- קוקסיטיס פוגקס * - לא זיהומיות דלקת בירך משותף עם ריפוי ספונטני.
- שינויים ניווניים
- דרמטומיוזיטיס - מחלה השייכת לקולוגנוזות, הפוגעת ב עור ושרירים וקשורים בעיקר למפוזרים כְּאֵב על תנועה.
- בקע דיסק (פריצת דיסק).
- דיסיטיס (דלקת בדיסק הבין חולייתי)
- אפיפיזיוליזיס (התרופפות אפיפיזאלית) - צורה של שבר בעצם אצל ילדים ובני נוער.
- פיברומיאלגיה - תסמונת שיכולה עוֹפֶרֶת ל כאב כרוני (לפחות 3 חודשים) בכמה אזורים בגוף.
- היפופוספטמיה תורשתית רככת - שינויים בשלד הנגרמים על ידי הפרעה ב ויטמין D חילוף חומרים.
- ארתרופתיה זיהומית * (מחלת מפרקים).
- דיספלסיה של העצם (מום בעצם) כמו תסמונת ג'פה-ליכטנשטיין (צורה של דיספלסיה סיבית), מחלת מקונה-אלברייט או פיברודיספלזיה ossificans progressiva
- עצם גרור (גרורות אוסאוס) (סבירות לגרורות שלד).
- קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן) (30-50%).
- קרצינומה של צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם) (נדיר).
- קרצינומה של רירית הרחם (סרטן של רֶחֶם) (נדיר).
- השתן שלפוחית שתן קרצינומה (סרטן שלפוחית השתן) (30-50%).
- קרצינומה של האשכים (סרטן האשכים)
- סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס) (10-30%)
- קרצינומה hepatocellular (8%)
- קרצינומה בשד (סרטן השד) (> 50%)
- קרצינומה של תאי כליות (סרטן כליה) (30-50%)
- קרצינומה של הוושט (הוושט סרטן).
- סרטן שחלות (סרטן השחלות) (2-8%).
- קרצינומה של הלבלב (סרטן הלבלב) (5-10%)
- קרצינומה של הערמונית (סרטן בלוטת הערמונית) (> 50%)
- קרצינומה של בלוטת התריס ((סרטן בלוטת התריס) (40%)
- ציסטה בעצם - חלל בעצם
- מחלת פרתס* - נמק עצם אספטי של עצם הירך (עצם הירך) ראש; ראש עצם הירך).
- אוסטאוכונדרוזיס - שינויים ניווניים בעצם / סָחוּס.
- אוסטאומיאליטיס * (דלקת במח העצם)
- אוסטאופטרוזיס (מחלת עצם שיש)
- אוסטיאופורוזיס
- דלקת מפרקים שגרונית*
- ספונדילוליסטזיס (ספונדילוליסטזיס)
- כאבי גדילה - כשליש מכל הילדים בגילאי שנתיים עד 2 סובלים מדי פעם מכאבי גדילה; הם מתרחשים בדרך כלל בשעות הערב או בלילה (12% מהמקרים); למחרת בבוקר, הילד יכול לנוע ללא כאב ללא הגבלות
- תסמינים / תלונות:
- לוקליזציות:
- הצדדים הקדמיים של הירכיים
- גב ברכיים
- שוקיים או עגלים
- הכאב מופיע תמיד בשני הצדדים, במידת הצורך לסירוגין בין שתי הגפיים ויכול להיות שונה בעוצמתו
- המפרקים אינם מושפעים
- כאבי גדילה הם כאבי מנוחה, ולא כאבי מאמץ [אבחון הדרה! המחלות שיש לברר כוללות את המחלות המסומנות ב- *].
- התלונות מגבילות את עצמן
- סימני אזהרה (דגלים אדומים) לממאירות (גידול ממאיר): תסמיני B (הזעות לילה קשות, חום מתמשך או חוזר (חוזר) בלתי מוסבר (> 38 מעלות צלזיוס); ירידה לא רצויה במשקל (> 10% אחוז ממשקל הגוף תוך 6 חודשים) ), כאבי גב כמיקום העיקרי, מסת מוחשית, נטייה לדימום, כאבי עצם לא-פרטיים (כאבי עצם שאינם כוללים מפרק); הפרעות בספירת הדם ובמריחה, LDH ↑
- בדיקה גופנית: אין תוצאות בדיקה חריגות.
- אבחון מעבדה:
- ספירת דם קטנה
- ספירת דם דיפרנציאלית
- ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים)
- במידת הצורך, גם קביעת טרנסמינאזות, פוספטאז אלקליין (AP), LDH, קריאטינין.
- אבחון מכשירים רפואיים:
- צילום רנטגן בשני מישורים
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של האזור הפגוע.
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)
- קרצינומה של צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם).
- סרטן מוח העצם
- עצם גרור (ראה לעיל).
- היסטוציטוזיס של תאי לנגרהנס - קבוצה של מחלות מערכתיות שמתקדמות באופן שונה עוֹפֶרֶת להתפשטות תאי לנגאנס.
- לוקמיה (דם סרטן) - למשל לוקמיה לימפובלסטית חריפה (את כל), לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML).
- Mastocytosis - שתי צורות עיקריות: mastocytosis עורית (עור מסטוציטוזיס) ומסטוציטוזיס סיסטמי (מסטוציטוזיס בכל הגוף); תמונה קלינית של מסטוציטוזיס עורית: כתמים חומים-צהבהבים בגודל שונה (כוורות פיגמנטוזה); במסטוציטוזיס סיסטמי, ישנן גם תלונות במערכת העיכול האפיזודיות (תלונות במערכת העיכול), (בחילה (בחילה), שריפה כאב בטן ו שלשול (שִׁלשׁוּל)), כִּיב מחלה, ו דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול) וספיגה (הפרעה במזון) קליטה); במסטוציטוזה מערכתית יש הצטברות של תאי תורן (סוג תאים שמעורב בין היתר בתגובות אלרגיות). בין היתר מעורב בתגובות אלרגיות) ב מח עצם, היכן שהם נוצרים, כמו גם הצטברות בתוך עור, עצמות, כבד, טחול ומערכת העיכול (GIT; דרכי העיכול); לא ניתן לריפוי מסטוציטוזיס; כמובן בדרך כלל שפיר (שפיר) ותוחלת חיים תקינה; תאי תורן ניוון נדירים ביותר (= תא תורן סרטן דם (סרטן הדם)).
- לא-לימפומה ע"ש הודג'קין (NHL) - תחת מונח קיבוצי זה, כל המחלות הממאירות (ממאירות) של מערכת הלימפה (לימפומות ממאירות) מסוכמות, שאינן מחלת הודג'קין.
- פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלת גידול ממאיר מקבוצת הלימפומות שאינן הודג'קין; המקור הוא, כמו בכל הלימפומות, ברקמת הלימפה.
- גידולים של העצם *, כגון:
- סרקומה של יואינג - בעיקר ילדים ובני נוער בגילאים 10 עד 18; מיקומים: בעיקר עצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה), צלעות, עצם הירך (ירך עצם), ופיבולה (עצם פיבולה).
- אוסטאוסרקומה - בעיקר מתבגרים ומבוגרים צעירים (60% מתחת לגיל 25); לוקליזציות: בעיקר מטאפיזי בעצמות הצינוריות הארוכות; אמצעי מטאפיזי הנמצא בקטע העצם שבין הדיאפיזה (פיר העצם) לאפיפיזה (קצוות העצם הצינורית)
- אוסטאומה של אוסטאיד
- מחסל אוסטיאופיברומה
פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98).
- עיוות (נקע)
- שבר (שברים בעצמות)
- חבורה
- תסמונות שימוש יתר
- טראומה (פציעה) *
תרופות
- הכנות לאנטימונים
- חומרי chelating (deferasirox, deferoxamine)
- פלואורידים (פלואור)
- הורמונים
- מעכבי ארומטאז (אנסטרוזול, טסטולקטון).
- אנלוגים של GNRH (leuprorelin
- אגוניסטים LHRH (goserelin)
- STH (מילים נרדפות: הורמון סומטוטרופי (STH), סומטוטרופין; למשל צמיחה טיפול הורמונלי).
- אינטרפרון (אינטרפרון אלפא)
- נוגדנים חד שבטיים (טרסטוזומאב)
- אנטגוניסטים לקולטן אופיואידים (naltrexone).
- מעכבי משאבת פרוטון (אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול).
- רטינואידים - ל תרפיה in ספחת (סַפַּחַת).
- ציטוסטטיקה
- אלקילנטים (טמוזולומיד).
- אנטי-מטבוליטים (מתוטרקסאט (MTX))