אימונופרספרנטים

מוצרים

תרופות מדכאות חיסון זמינות מסחרית במספר צורות מינון, למשל, כמו משחות, משחות, טבליות, קפסולות, פתרונות, טיפות עיניים, וזריקות.

מבנה ותכונות

בתוך תרופות מדכאות חיסון ניתן לזהות מספר קבוצות. אלה כוללים סטרואידים כגון גלוקוקורטיקואידים, חומרים ממוצא מיקרוביולוגי כגון ציקלוספורין ו מיקופנולט mofetil, נגזרות של חומצות גרעין ומרכיביהם כגון אזתיופרין, קטן מולקולות, ו ביולוגיה כמו נוגדנים מונוקלוניים וקולטנים כוזבים.

אפקטים

לחומרים יש תכונות מדכאות חיסון, כלומר הם מחלישים באופן סלקטיבי או לא סלקטיבי את ההגנה החיסונית של בני האדם. מנגנוני הפעולה משתנים. לדוגמא, מדכאי חיסון יכולים להרוס תאים חיסוניים, לדכא את תפקידיהם, לשבש את מפל האיתות או לקשור ולהשבית את המתווכים של המערכת החיסונית.

אינדיקציות

האינדיקציות העיקריות כוללות (בחירה):

  • מחלות אלרגיות
  • מחלות ראומטיות כגון דלקת מפרקים שגרונית
  • מחלות עור
  • פסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית
  • מניעת דחיית השתל לאחר הַשׁתָלָה.
  • מחלות מעי דלקתיות
  • אסתמה בסימפונות
  • מחלות עיניים כגון דלקת עורפית
  • טרשת נפוצה
  • מחלת בכטריו (ספונדיליטיס אנקילוזיס)

רבות מהן מחלות אוטואימוניות, מחלות הנגרמות על ידי פעילות יתר המערכת החיסונית.

מִנוּן

על פי תווית התרופות. תרופות מדכאות חיסון ניתנות גם באופן מקומי וגם באופן מערכתי (דרך הפה ולפני ליבה). משמעותית פחות תופעות לוואי ניתן לצפות עם שימוש מקומי. הקפדה על טיפול הינה קריטית למניעת דחיית השתל.

חומרים פעילים (מבחר)

להלן מבחר של חומרים מדכאים חיסוניים: גלוקוקורטיקואידים, טבליות קורטיזון:

  • בטמטזון (בטנסול)
  • דקסאמתאזון (פורטקורטין, גנרית).
  • הידרוקורטיזון (הידרוקורטון, גנריות)
  • מתילפרדניזולון (מדרול)
  • פרדניזולון (ספיריקורט, גנריות)
  • פרדניזון (גנרי, לודוטרה)
  • טריאמיצינולון (קנאקורט)

תרופות ציטוסטטיות:

חוסמי תאי T, מעכבי calcineurin:

  • ציקלוספורין (סנדימון).
  • אוורולימוס (למשל Afinitor)
  • פימקרולימוס (אלידל)
  • סירולימוס (רפמונה)
  • טאקרולימוס (פרוגרף, מודיגרף)

מעכב אינוסין מונופוספט דהידרוגנאז:

  • חומצה מיקופנולית (Mycortic, generic).
  • מיקופנולט mofetil (Cellcept, גנרי).

מאפנני קולטן ספינגוזין -1 פוספט:

  • פינגולימוד (גילניה)
  • אוזנימוד (זפוסיה)
  • סיפונימוד (מייזנט)

נוגדנים חד שבטיים:

  • אלמטוזומאב (למטראדה)
  • נטליזומאב (טיסברי)
  • Ocrelizumab (Ocrevus)
  • אופטומומאב (קסימפטה)
  • ריטוקסימאב (MabThera)
  • שרילומאב (קבזארה)
  • טוסיליזומאב (אקטמרה)

מעכבי יאנוס קינאז:

  • Baricitinib (Olumiant)
  • Ruxolitinib (Jakavi)
  • טופציטיניב (קסלגנץ)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

מעכבי TNF-alpha:

  • אדלימוטב (הומירה)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • אטאנרספט (אנברל)
  • גולימומאב (סימפוני)
  • Infliximab (Remicade)

התוויות נגד

התוויות נגד תרופות מדכאות חיסון כוללות (דוגמאות):

  • רגישות יתר
  • סיכון מוגבר לזיהומים אופורטוניסטיים
  • זיהומים פעילים חמורים או זיהומים כרוניים פעילים, כמו עם צהבת or שחפת.
  • מחלות ממאירות פעילות
  • הריון, הנקה

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

טיפול מקביל עם גורמי חיסון אחרים עשוי להגביר עוד יותר את הסיכון למחלות זיהומיות. יעילות החיסון עשויה להיות מוגבלת ו מנהל של חי חיסונים אינו מומלץ.

תופעות לוואי

בין הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי של מדכאי חיסון הם מחלות זיהומיות. אלה יכולים להיות קלים (כגון א קר), אך גם קשה וקטלני, כגון דם הַרעָלָה. הסיכון להתקדמות מחלה קשה יותר, וזיהומים שאינם מזיקים בתרופות חיסוניות יכולים לעבור מהלך חמור בקרב אנשים מדוכאים חיסוניים. מדכאי חיסון יכולים להפעיל זיהומים סמויים (רדומים), למשל, הרפס זיהומי וירוסים ו צהבת (כבד דַלֶקֶת). זיהומים אופורטוניסטיים הם מחלות זיהומיות המופיעות בעיקר כאשר מופחתת תפקוד החיסון. אלה כוללים, למשל, זיהומים פטרייתיים כגון קנדידיאזיס ואספרגילוזיס. אמצעי היגיינה מומלצים למניעת זיהומים, למשל שטיפת ידיים רגילה, שימוש ב חומרי חיטוי ומסכות היגיינה, והימנעות מהקהל. לחולים יש סיכון מוגבר ל סרטן, למשל לימפומה. כי זה כולל עור סרטן, מומלץ אמצעי הגנה טובים מפני השמש.