מיקופנולט

מוצרים

Mycophenolate זמין מסחרית בצורה של ציפוי סרט מצופה אנטריק טבליות (מיפורטיק). זה אושר במדינות רבות מאז 2002.

מבנה ותכונות

מיקופנולאט הוא הצורה המפוטרת של חומצה מיקופנולית (C₁₇H₂₀O₆M_r = 320.3 גרם למול). זה קיים בתרופה כמיקופנולט נתרן, גבישי לבן אבקה זה מסיס מאוד ב מַיִם. חומצה מיקופנולית מנוהלת גם בצורה של התרופה mofetil mycophenolate (CellCept, גנרית) (ראה שם). בשל הגלנים שלו, mycophenolate נתרן נקלט רק ב מעי דק והוא פותח במטרה לסבול את הקיבה. החומר הפעיל הוא ממקור טבעי ובמקור היה מבודד מפטרייה.

אפקטים

למיקופנולט (ATC L04AA06) יש תכונות מדכאות חיסון. ההשפעות נובעות מעיכוב סלקטיבי, לא תחרותי והפיך של האנזים inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH), החשוב לביוסינתזה של גואנוזין. זה מעכב את סינתזת ה- DNA ואת התפשטותם של B ו- לימפוציטים T. בעוד פעיל B ו- לימפוציטים T תלויים במסלול ביוסינתטי זה, תאים אחרים עשויים להשתמש במסלולים ביוכימיים חלופיים. התוצאה היא סלקטיביות מסוימת של החומר. בניגוד לאחרים מדכאי חיסון, חומצה מיקופנולית אינה משולבת ב- DNA.

אינדיקציות

למניעת דחיית השתל לאחר הכליה הַשׁתָלָה בקומבינציה עם ציקלוספורין ו גלוקוקורטיקואידים.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. הטיפול מתחיל תוך יומיים מיום הַשׁתָלָה. טבליות נלקחים פעמיים ביום וללא תלות בארוחות.

התוויות נגד

• רגישות יתר
• הריון והנקה

מיקופנולט הוא טרטוגן ידוע. אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

סם-סם יחסי גומלין תוארו עם אחרים מדכאי חיסון, נוגדי חומצה, מתכנן, קולסטיראמין, סוכנים המופרשים מצינורות כגון aciclovir, norfloxacin, metronidazole, ריפמפיצין, ו אמצעי מניעה דרך הפה.

תופעות לוואי

בגלל דיכוי חיסוני, הסיכון למחלות זיהומיות גדל ונצפים זיהומים תכופים. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות שלשול, עצירות, הקאה, דם ספירת שינויים והפרעות שינה. כמו אצל אחרים מדכאי חיסון, קיים סיכון להתפתחות עור סרטן. לכן, עור צריך להיות מוגן היטב מפני קרינת UV.