מהירות גלי הדופק (PWV) היא המהירות בה גל הלחץ עובר דרך העורקים. זהו פרמטר פיזיולוגי המספק מידע בנוגע לנוקשות עורקית פתולוגית (נוקשות עורקית) כליוכן מידע על תפקוד האנדותל (שכבת תאים על פני השטח הפנימיים של דם כלי). עם הגיל, קשיחות כלי הדם ובכך מהירות גלי הדופק עולה באופן טבעי. זאת בשל תהליכי שיפוץ, לפיהם אלסטיים רקמת חיבור בעורקים אלסטיים כגון אבי העורקים מוחלף ברקמת חיבור קולגנית. אולם מעל לכל, מחלות המעודדות או גורמות לטרשת עורקים (התקשות העורקים) מעורבות באופן משמעותי בתהליך זה. מדידת מהירות גלי הדופק מאפשרת הערכה של לב וכלי דם גורמי סיכון. מחלות המעודדות טרשת עורקים או בהן עשויים להיות שינויים במהירות גלי הדופק:
- השמנה
- יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה)
- אי ספיקת כליות כרונית (כְּרוֹנִי כשל כלייתי).
- סוכרת (סוכרת)
- היפרכולסטרולמיה
- היפרורמיה (צנית)
- מחלת לב כלילית (CAD; מחלת עורקים כלילית).
- התעללות בניקוטין (עישון כבד)
אינדיקציות (תחומי יישום)
מדידת מהירות גלי הדופק משמשת להערכת נזק לאיברים סופניים קיימים במערכת כלי הדם (מערכת כלי הדם) כתוצאה מהמחלות הנ"ל. זה מאפשר לקבוע פרופיל סיכון, וכתוצאה מכך יש להתחיל צעדים טיפוליים לטיפול במחלות אלו.
לפני הבדיקה
מדידת מהירות גלי הדופק היא שיטת אבחון לא פולשנית שאינה דורשת כל הכנה של המטופל.
התהליך
מהירות גלי הדופק מתבטאת במטרים לשנייה ומתארת את המהירות בה דם גל לחץ שנוצר על ידי התכווצות לֵב עובר במערכת כלי הדם העורקים. בהשוואה למהירות הזרימה של דם, מהירות גלי הדופק גבוהה יותר. הפרמטר הקובע למהירות גלי הדופק הוא האלסטיות של הכלי. ככל שקיר הכלי נוקשה יותר, כך הדופק מהיר יותר. בשל הגודל השונה ומבנה הקיר של כלי של מערכת העורקים, מהירות גלי הדופק שונה בהתאם למיקום. באבי העורקים, שהוא מאוד אלסטי, הוא 4-6 מ 'לשנייה. בכלי ההיקפי מהירות גלי הדופק עולה ל-8-12 מ 'לשנייה עקב נוקשות מוגברת ואור כלי דם קטן יותר. מהירות גלי הדופק מחושבת על בסיס מדידה של גל הדופק בשתי נקודות מדידה של קטע כלי רציף. מתועד עיכוב הזמן של הגעת גל הדופק לנקודות המדידה. זמן זה נקבע ביחס למרחק בין שתי נקודות המדידה, כך שניתן לחשב מהירות. למעשה, שני מד דופק לחץ ממוקמים בנקודות המדידה שהוזכרו (למשל, במהלך רגל עורקים), המאתרים את גל הדופק. החישוב מבוסס על הנוסחה הבאה (PWG: מהירות גלי הדופק; B, A: נקודות מדידה): PWG (m / s) = מרחק / זמן (BA).
פרשנות
אם מהירות גלי הדופק מוגברת, השתקפות גלי הדופק בפריפריה מעדיפה עלייה בסיסטולית לחץ דם (ערך ראשון ב- a מדידת לחץ דם) וכתוצאה מכך ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי (ערך שני במדידת לחץ דם). כתוצאה מכך, הדבר מוביל לעומס עבודה מוגבר של לֵב במהלך סיסטולה (שלב פליטת לב), כמו גם לירידה בזלוף הכלילי ב דִיאָסטוֹלָה (ירידה בזרימת הדם לכלי הלב הכליליים, המוזרמים בדיאסטולה (לֵב שלב מילוי)). לפיכך, מהירות גלי הדופק מייצגת גורם קריטי בהערכת נוקשות כלי הדם העורקיים. עם הגיל, שיעור הסיבים האלסטיים בתוך דופן הכלי פוחת ומוחלף בקולגן רקמת חיבור, מה שהופך את הכלים לנוקשים יותר. קיים טרשת עורקים מגביר משמעותית את נוקשות כלי הדם. למהירות גלי הדופק ישנה חשיבות קריטית, מכיוון שהיא קשורה לתמותה מוגברת (תחלואה) בקרב חולים כאשר המהירות מוגברת באופן משמעותי. במספר מחקרים, עלייה במהירות גל הדופק של פחות מ -1 מ 'לשנייה נקשרה לעלייה תמותה (אחוזי מוות) בשיעור של 10-39%.
