שק האשכים: מבנה, פונקציה ומחלות

שק האשכים הוא אחד מאיברי המין הגבריים. זה מורכב מ עור ורקמת שריר ומכסה את אשכים, יותרת האשך וחלקים של כלי הדם וכבל הזרע.

מהו שק האשכים?

שק האשכים הוא שק המורכב משרירים ו עור רִקמָה. הוא ממוקם בין רגליו של הגבר, מתחת לאיבר המין ומול פרינאום. מטבע הדברים, שק האשכים מכוסה בערווה שער. זה סוגר את אשכים ו יותרת האשך. ככל הנראה, שק האשכים ממלא תפקיד בוויסות הטמפרטורה של אשכים. הפרעות שונות עלולות לגרום למומים בשק האשכים.

אנטומיה ומבנה

במילים פשוטות, שק האשכים הוא א עור ושקית שרירים המכילה את האשכים, יותרת האשךוחלקים מכלי הדם וכבל הזרע. שקיק העור מורכב ממספר שכבות ומחולק לשני חצאים על ידי מחיצת scroti, שכבת הפרדה. ניתן לראות הפרדה זו גם חיצונית והיא מסומנת על ידי raphe scroti, א רקמת חיבור קו הידבקות. ה- raphe scroti נקרא גם תפר האשך. בהשוואה לשאר עור הגוף, עור שק האשכים נוטה להיות פיגמנט כהה. יש הרבה בלוטות זיעה על עור שק האשכים והערווה שער כשלא מגולח. ב קר טמפרטורות, עור שק האשכים נוטה להיראות עבה ומקומט; בטמפרטורות חמות יותר, הוא עשוי להתרחב ולהיראות חלק יותר. מתחת לשכבת העור נמצאים סיבי שריר של שריר חלק וסיבים אלסטיים. שכבה תת עורית זו נקראת גם עור הבשר (tunica dartos). בתוך שק האשכים נמצאים נדן האשכים כביכול. חלק ממעטות האשכים הללו, תהליך שק האשכים, יחד עם הערמה של צפק ואת fascia פלג גוף עליון, מהווה את חלל האשך (cavitas scroti). האשכים ואפדידימיס ממוקמים בחלל האשך הזה. עור הנרתיק מכסה את החלק הפנימי של שק האשכים, מתהפך פעם אחת ואז מונח על האשך בשכבה שנייה. נוצר אפוא מרחב שסוע (cavum vaginale) בין שני יריעות עור הנרתיק. שטח שסוע זה מאפשר לאשכים לנוע בתוך שק האשכים. האשכים מחוברים לשק האשכים דרך mesentery האשך, mesorchium. האשך גם מעוגן בעקיפין לשק האשכים באמצעות חיבור לאפדידימיס. סיבים משני שרירי הבטן התחתונה, שריר הבטן אלכסומוס בטן ושריר הבטן הרוחבי, לפצות שריר הרמת האשך (שריר הקרמסטר). שריר זה מוחנן על ידי ראמוס באברי המין ומשמש כאמצעי מגן. מתי קר ונגע, שריר מעלית האשך מסוגל למשוך את האשך לכיוון דופן הבטן. שריר הקרמסטר מופעל גם במהלך עוררות מינית חזקה.

פונקציה ומשימות

הפונקציה המדויקת של שק האשכים לא נחקרה במלואה. ככל הנראה, עם זאת, שק האשכים משמש למקם את האשך מחוץ לחלל הגוף. בתוך הגוף, הטמפרטורה גבוהה מדי בשביל זרע, שנוצרים באשך, מתבגרים שם עד שהם מוכנים לשפיכה ונשמרים עד לשפיכה. הטמפרטורה בשק האשכים נמוכה בשתי עד חמש מעלות מאשר בתוך הגוף. ניתן לכוונן את הטמפרטורה בשק האשכים על ידי מנגנונים שונים של שק האשכים. מתי זה קר, שק האשכים מתכווץ ועובר לכיוון דופן הבטן. בגלל הקרבה לגוף הטמפרטורה עולה כאן. בנוסף, משטח הקרינה לחום הגוף מצטמצם, לא כל כך הרבה חום הולך לאיבוד והאשך נשאר חם יותר. במקרה של חום, שק האשכים מתרחב, כך שניתן לשחרר יותר מדי חום ביתר קלות. עורקי האשך והוורידים יוצרים יחד גם מקלעת, המשמשת כווסת חום.

מחלות

היעדר מוחלט של שק האשכים מכונה אג'נזה של שק האשכים. ברוב המקרים, אגנוזה של שק האשכים מלווה באנורכיה, או באשך נעדר. אם שק האשכים חסר בצד אחד בלבד, זהו המיסקרוטום. תזוזה של שק האשכים או מחצית שק האשכים לאזור המפשעה והפרינאום נקראת אקטופיה שק האשכים. אם שק האשכים נוצר מספר פעמים, זה נקרא שק האשכים. מומים אלה וחריגות מיקום בשק האשכים מתוקנים בניתוח על ידי הסרת רקמת שק האשכים או העברת רקמה בצורה לא נכונה. אם מקלעת הוורידים של האשך מתרחבת, זה נקרא varicocele או varicose וָרִיד. אצל 90% מכלל החולים, הווריקוצלה נמצא בצד שמאל, ב -7% בצד ימין וב -3% מכלל הווריקוצלה הוא דו צדדי. ניתן להבחין בווריקוצלה על ידי כְּאֵב או תחושת כבדות בשק האשכים. הדליות וָרִיד על שק האשכים נגרמת על ידי הפרעת ניקוז של הוורידי דם. ברוב המקרים, הסיבה להפרעת זרימה זו נעוצה בחלל הבטן. לעיתים קרובות יש נטייה גנטית, אך במיוחד במקרה של וריקוצלים ימניים, תמיד יש לקחת בחשבון גידול בחלל הבטן, במיוחד גידול כלייתי. א הידרוצלה הוא נפיחות בשק האשכים עקב הצטברות נוזלים במעטפות הרקמות של שק העור. הידרוסל הוא בדרך כלל גנטי, אך יכול להיגרם גם על ידי זיהום, טראומה או גידולים. במידת הצורך, הידרוצלה ניתן להסיר בניתוח. חשיבות קלינית ניתנת לשריר הקרמסטר. באמצעות צחצוח הצד הפנימי של ירך, כיווץ של שריר הקרמסטר יכול לגרום להרמת האשך השווה. זה נקרא רפלקס קרמסטר. רפלקס הקרמסטר הוא מה שנקרא רפלקס חיצוני, שבדרך כלל יכול להיות מופעל אצל כל אדם בריא. אם אין הגבהה של האשך לאחר צחצוח המשטח הפנימי, זוהי אינדיקציה לפגיעה באזור ה- L1 ו- L2 חוט השדרה פלחים או פיתול באשך, במיוחד בגיל צעיר יותר.