מלפרון הוא תרופת מרשם (תרופה פסיכוטרופית) לטיפול בליקויים נפשיים ספציפיים ובהפרעות הכרוכות בלבול לילי ותסיסה ותסיסה פסיכו-מוטורית. בשל הסבילות הטובה שלה, הוא משמש בפסיכיאטריה, במיוחד בפסיכיאטריה גריאטרית בטיפול בחולים קשישים, ומראה הצלחה טובה בטיפול.
מה זה מלפרון?
מלפרון היא תרופה המשמשת לטיפול בליקויים נפשיים ספציפיים ובהפרעות הכרוכות בלבול לילי ותסיסה ותסיסה פסיכו-מוטורית. הפרעות נפשיות נגרמות, בין היתר, משינויים במוליכים העצביים סרוטונין ו דופמין, שהקולטנים שלהם במרכז מערכת העצבים חייבים להיות מעוכבים בפעולתם. אנטגוניסטים כביכול מווסתים את השפעתם של נוירוטרנסמיטרים אלה על הנפש. לרפואה המודרנית יש מגוון תרופות זמין למטרה זו, כולל דופמין אנטגוניסטים כגון מלפרון. החומר הפעיל הפסיכופרמקולוגי מלפרון מקבוצת הבוטירופנון שייך לקבוצת החזקים בינונית נוירולפטיקה עם שיכוך עצבים, אנטי פסיכוטי ו סם הרגעה צורת פעולה. החומר הפעיל מלפרון נמצא בתרופה עם אותו שם, מלפרון, כמו גם ב תרופות עם השמות הנפוצים Eunerpan, Melneurin, Buronil, כמו גם גנריות שונות (א גנרית הוא עותק עם אותו חומר פעיל של תרופה מקורית שכבר נמצא בשוק תחת שם מותג, אך עם חומרים עזר שונים וטכנולוגיות ייצור). מלפרון זמין הן בטבליות מצופות סרט והן בצורת תמיסה.
פעולה פרמקולוגית
למינונים גבוהים יותר של מלפרון יש השפעה מעוררת שינה (מרכיב פעולה מהפנט). התרופה מקדמת גם שרירים הַרפָּיָה ויש לו השפעה מאוזנת קלה על לֵב קֶצֶב. מלפרון נקבע על ידי רופאים בעיקר עבור הפרעות שינה מאופיין במצבי בלבול, תסיסה ומתח. במהלך הטיפול במלפרון, הפרעות חוץ-פירמידליות מעטות מאוד או ללא מערכת העצבים ניתן לצפות בהשוואה לעוצמה נמוכה ובינונית אחרת נוירולפטיקה. יש לו השפעה מינורית על מערכת לב וכלי דם כמו גם השפעה מזוייפת מאוד. סף העוויתות אינו מוריד על ידי מלפרון, ולכן החומר הפעיל מתאים לחולים הסובלים מפרכוסים (טוניקעוויתות קלוניות של שרירי הגוף) כתוספת לתרופות נוגדות פרכוסים תרפיה. לא מעט בגלל תכונות אלה בדרך כלל נסבלות היטב, מלפרון נקבע לעיתים קרובות לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות אצל קשישים. מחצית החיים של המלפרון היא 6 עד 8 שעות. ביעור של התרופה מתרחשת בעיקר דרך הכליות (כליות), בעיקר כמטבוליטים לאחר חילוף חומרים אינטנסיבי.
שימוש ויישום רפואי
Melperone מסומן עבור הפרעות שינה, חוסר שקט, תסיסה, ו הפרעת חרדה, בלבול, הזיה in דמנציה, או אלכוהוליסט הזיה. תרופות משלימות של מלפרון בלילה מבטיחות גם בחולים חרדים בדיכאון. כפי שכבר צוין, מלפרון מוערך מאוד בשל תכונותיו נסבלות בדרך כלל, במיוחד בכל הנוגע למחסור בשרירים הַרפָּיָה, במיוחד ב תרפיה של חולים גרונטופסיכיאטריים. הסיכון לנפילות בלילה בקרב חולים קשישים עם פציעות או שברים מסוכנים נמוך יותר בטיפול במלפרון מאשר בשימוש באחרים. נוירולפטיקה. עם זאת, לא רק חולים קשישים, אלא גם חולים עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות, כגון פְּסִיכוֹזָה, אוליגופרניה (נפשית פיגור), פסיכונאורוזות או אורגניות דמנציה ליהנות מטיפול במלפרון כאשר השימוש באחרים תרופות הרגעה כגון הרגעה לא מועיל. בחומר הפעיל מלפרון, סם הרגעה רכיב ההשפעה שולט על רכיב ההשפעה האנטי פסיכוטית ורק במינונים גבוהים מאוד של כ 200 עד 400 מ"ג ליום ניתן להשיג אפקט אנטי פסיכוטי, אשר בתורו יכול עוֹפֶרֶת לתופעות לוואי לא רצויות אחרות. מסיבה זו, למשל, אם תסמינים חיוביים של פְּסִיכוֹזָה נוכחים, מלפרון אינו סוכן הבחירה הראשונה למונותרפיה.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי לא רצויות מסוימות עשויות להופיע עם שימוש במלפרון, כולל תופעות לוואי בחילה, הקאה, תת לחץ דם, תגובות רגישות יתר, אלרגיות עור תגובות, הפרעות חוץ-פירמידליות בודדות והפרעות בתנועות לא רצוניות. מוּגדָל עייפות עלול להתרחש, במיוחד בתחילת הטיפול. טיפול במלפרון אינו מתאים במקרים של רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה, כּוֹהֶל שיכרון או שיכרון עם כדורי שינה or משככי כאבים, קשה כבד תפקוד לקוי, והיסטוריה של תסמונת נוירולפטית ממאירה (MNS, תופעת לוואי חמורה ולעיתים מסכנת חיים של נוירולפטיקה). ילדים מתחת לגיל 12 ונשים בהריון אין לטפל במלפרון. מכיוון שמלפרון עשוי להשפיע על זמן התגובה, מומלץ לנהוג בזהירות בעת נהיגה ברכב מנועי או בהפעלת מכונות. מלפרון וכן צריכה בו זמנית של כּוֹהֶל יש להימנע לחלוטין. קָפֶה, תה או חלב עלול גם לפגוע באופן בלתי רצוי בהשפעת המלפרון. מלפרון וחלק תרופות מקבוצת הטריציקלים תרופות נוגדות דיכאון, סמים נגד מחלת פרקינסון או שימוש בו זמנית באחרים דופמין אנטגוניסטים, למשל metoclopramide, עשוי להשפיע / לשפר זה את זה את השפעתו. ההשפעה האנטיכולינרגית של תרופות מסוימות עם השלכות כגון יבש פה, הפרעות בראייה, דופק מואץ, זיכרון ליקוי או עצירות, עשוי גם להיות משופר. כאשר מלפרון נלקח במקביל, מחליש את ההשפעה של פרולקטיןסוכן מעכב גונדורלין. מלפרון ותרופות מסוימות עבור הפרעות בקצב הלב, מסוים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, חומרי ניקוז (חומרים הגורמים אשלגן מחסור), ותרופות עם חומרים המעכבים את פירוק המלפרון ב כבד לא צריך לקחת בו זמנית.
