אל האני יותרת האשך הוא איבר רבייה חשוב של האורגניזם הגברי. בתוך ה יותרת האשך, ה זרע המגיעים מהאשכים מקבלים את התנועתיות שלהם (ניידות) ומאוחסנים עד לשפיכה.
מה הם האפדידימיס?
כחלק חשוב מאברי המין והריבוי הגבריים, השניים יותרת האשך (epididymis) שוכבים בשק האשכים (שק האשכים) מאחור על גבי הזוג אשכים. ניתן לחלק את האפדידימיס ל- a ראשקטע זנב וזנב. הם משמשים כאתרי אחסון והתבגרות עבור זרע, שעוברים דרך צינור האפידדימיאל הארוך והמפותל ביותר מהקטע הפרוקסימלי (caput epididymidis או epididymal ראשלקטע הדיסטלי (cauda epididymidis או זנב epididymal) בתוך כ 12 יום, שם הם מאוחסנים עד השפיכה הבאה. במהלך מעברם דרך צינור האפידימיאל, זרע לרכוש, בין היתר, את התנועתיות שלהם (ניידות), באמצעותה הם מאפשרים לנסוע באופן עצמאי בדרכי המין הנשיות.
אנטומיה ומבנה
האפידדימידים, כל אחד בגודל של כ -5 ס"מ, נצמדים לאשכים באזור העליון האחורי ומתחדדים כלפי מטה בצורה של חצי סהר, שם הם נפתחים לתעלה צרה. באופן כללי, האפדידימיס מחולקים ל- a ראש, קטע גוף וזנב. כ -12 עד 15 צינורות הפרשה של האשכים (אשכים) נפתחים לראש האפידידימיס (caput epididymidis), וכצינורות בודדים, מחברים את ductus epididymidis (צינור האפידימידי) של האפידידימיס לאשך ה- rete של האשך. אלה אם כן עוֹפֶרֶת לתוך צינור האפידידימיד (ductus epididymidis) שאורכו כ -4 עד 5 מ 'ועובר דרך כל האפידידימיס ודרכו הזרע חייב לעבור. ב- cauda epididymidis (זנב אפידימידי), ductus epididymidis מתמזג לתוך ductus deferens (vas deferens). התעלות האפידמידיות מרופדות על ידי גלילי דו שכבתי אפיתל, שעל פניו יש מספר רב של סטריאו -וילים המספקים הגדלת שטח והגברת ספיגה והפרשה. האפדידימיס נעטף על ידי מה שמכונה tunica vaginalis testis (מעטפת הצפק).
פונקציות ומשימות
לאפדידימיס תפקיד חשוב בהעתקה כאתר אחסון והתבגרות. זרע שעדיין לא התבגר מכוון לאפידדימיס להתבגרות דרך ductuli efferentes (צינורות הפרשה). כאשר הזרע נכנס לאפדידימיס, הם, בין היתר, אינם ניעים (בעלי יכולת תנועה) ובהתאם אינם מסוגלים להפרות ביצית. במהלך מעברם דרך האפדידימיס או צינור האפידדימיס, כתוצאה ממגע עם דופן האפידדימיס, שתאי האפיתל מפרישים גליקופרוטאינים שנספגים על ידי הזרע, מופעל חלבון מנהרה (חלבון) בזנב הזרע המבטיח סידן ספיגת יונים, המספקת את החוזה האופייני שחיה תנועת הזרע. לפני שזרעי הזרע יכולים לרכוש תנועתיות זו ולנוע באופן עצמאי, תאי הנבט הלא בשלים מועברים בצורה פריסטלטית, כלומר על ידי פעילות התכווצות של רקמת חיבור (myofibroblasts), דרך החלק הראש והגוף. הסביבה החומצית מעט בצינור האפידידימי מעכבת בכך את תנועתיות הזרע (חומצה). עם זאת, הזרע רק מסוגל להפריה בדרכי המין של האישה באמצעות מה שנקרא קיבול (תהליך הפעלה). בזנב האפדידימיס, מאגרים את הזרע הבוגר ונאספים עד שהם משתחררים מהאדידימיס לתוך כלי הדם במהלך השפיכה.
מחלות
המחלה השכיחה ביותר של האפידידימיס היא חריפה או כרונית דלקת, הנקרא אפידידימיטיס, שניתן לייחס למגוון סיבות. לדוגמא, האפדידימיס עלול להיות מודלק כתוצאה מהעברה מינית מחלה מדבקת (כולל כלמידיה, זִיבָה) שהתפשט לאפדידימיס. דלקת חושים יכול להיגרם גם מהתפשטות חיידקים דלקת הערמונית or שלפוחית שתן זיהומים (כולל Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus, Klebseria, Pseudomonas aeruginosa) דרך חוט הזרע וכן בכריתת כלי דם או ערמונית כְּרִיתָה. דלקת של epididymis מתבטא בדרך כלל על ידי נפיחות ומסומן כְּאֵב בשק האשכים ובאפידידימיס. אם לא מטפלים, אפידידימיטיס יכול עוֹפֶרֶת ל מורסה היווצרות ו / או ניוון של צינורות האפידמידי ובסופו של דבר האשך, וכתוצאה מכך אי פוריות. במקרים נדירים ניתן למצוא גידולים שפירים של האפידידימיס (ציסטאדנומות) בהקשר של מחלת היפל-לנדאו, מחלת גידול תורשתית אוטוזומלית-דומיננטית. עוֹפֶרֶת ל אי פוריות אם הם מתרחשים משני הצדדים. הגידול השכיח ביותר של האפידידימיס הוא הגידול האדנומטואידי בגודל דובדבן ברובו (גם מזותליומה), שגם הוא שפיר. בנוסף, בכ -20 עד 30 אחוזים, חזרת מחלה (עז עז) יכולה להיות קשורה לדלקת פרקים (דלקת באשכים), שבמקרים נדירים מאוד יכולים להשפיע גם על האפידידימיס. בנוסף, מבנים ציסטיים (spermatocele) עשויים להתבטא באפידידימיס, המטופלים בניתוח רק אם הם קשורים כְּאֵב ותכנון המשפחה הושלם.
הפרעות אשכים אופייניות ושכיחות
- דלקת חושים
- סרטן האשכים
- אשך לא ירד (אשך מלדסקנס)
- כאב באשכים
