בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- בדיקה (צפייה) של עור, ממברנות ריריות, דופן הבטן ואזור המפשעה (אזור המפשעה).
- בדיקה ומישוש (מישוש) של בלוטת התריס [זפק (הגדלת בלוטת התריס)?]
- בדיקה גינקולוגית (ילדה)
- בְּדִיקָה
- Vulva (איברים מיניים נקביים חיצוניים, ראשוניים).
- נרתיק (נרתיק)
- שירות הרווחה רחם (צוואר הרחם), או פורטיו (צוואר הרחם; מעבר מצוואר הרחם (צוואר הרחם הרחם) לנרתיק (הנרתיק)), במידת הצורך, נטילת מריחת פאפ (לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם).
- מישוש (דו-מיני; מישוש בשתי ידיים) של איברי המין הפנימיים.
- שירות הרווחה רחם (צוואר הרחם).
- רחם (רחם) [רגיל: מקודם / זווית קדמית, בגודל רגיל]
- אדנקסה (נספחים של רֶחֶםכלומר השחלה (השחלה) וצינורית הרחם (חצוצרה)) [רגיל: חופשי]
- פרמטריה (אגן רקמת חיבור מול צוואר הרחם לשתן שלפוחית שתן ומשני צידיו לדופן האגן הצדדי) [רגיל: חופשי].
- קירות האגן [רגיל: חינם]
- שטח דאגלס (בליטה דמויי כיס של צפק (דופן הבטן) בין חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) מאחור ו רֶחֶם (רחם) מקדימה) [רגיל: ברור].
- בדיקת המאמא (שדיים), ימין ושמאל; פטמה (חזה), ימין ושמאל; ועור [רגיל: לא ראוי לציון; יתר על כן, שימו לב לדברים הבאים:
- גלקטוריאה / פריקה מחלב אם חולה? (עקב היפרפרולקטינמיה / עלייה ברמות הפרולקטין בדם);
- במקרה של ראשוני הֶעְדֵר וֶסֶת: הערכת חלבונים (שדיים) על פי "התפתחות גיל ההתבגרות של טאנר".
- מישוש האימא, שני בורות הסופרקלוביקולר (בורות עצם הבריח העליונים) והאקסיליות (האקסיה) [רגיל: לא ראוי לציון].
- בְּדִיקָה
- בדיקה אורולוגית (ילד)
- בדיקה ומישוש (מישוש) של המאמא (בלוטות החלב).
- בדיקה ומישוש של הבטן (בטן), אזור המפשעה (אזור המפשעה) וכו '.
- בדיקה ומישוש של איברי המין (פין ושק האשכים; הערכת התבגרות (שיער ערווה), איבר המין (אורך הפין; נוכחות של: אינדורציות (התקשות רקמות), הפרעות, פימוזיס / היצרות עורלה?); הערכה לפי: התפתחות גיל ההתבגרות על פי שיזוף) ומישוש של:
- תעלת המפשעה
- שק האשכים (שק האשכים) [תא אשך ריק; אם קיים אשך → אבחנה מבדלת (הבחין אם):
- גלייתודן או
- אשך מטוטלת; באשך המטוטלת, האשך נשאר בשק האשכים עד להפעלת הרפלקס הקרמסטר, ורק אז האשך נעלם כלפי מעלה]
- בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת ה- חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) ואיברים סמוכים עם אצבע על ידי מישוש (הערכת ערמונית גודל, צורה ועקביות).
התפתחות גיל ההתבגרות על פי טאנר
מאפיין | יִעוּד | תיאור קצר |
שיער של פאבים | P1 | אין הבדל עם הסביבה |
P2 | שערות חלקות מעט פיגמנטיות דלילות בבסיס הפין | |
P3 | שיער כהה יותר, מסולסל, נראה לעין מרחוק | |
P4 | זהה למבוגר, אך הרחבה קטנה יותר | |
P5 | גבול אופקי למבוגרים בחלקו העליון, מעבר לירך הפנימית | |
P6 | מבוגר, מתפשט לאורך לינאה אלבה (תפר אנכי של רקמת חיבור באמצע הבטן שנוצר על ידי איחוד לוחות הגידים של שרירי הבטן לרוחב) | |
חזה | B1 | לא ניתן לממש את גוף הבלוטה, מתאר הפטמה (השד) נראה |
B2 | גוף הבלוטה ≤ מוחשי, ניכרת גובה קל | |
B3 | גוף הבלוטה> areola, מתאר זורם בין areola לגוף בית החזה. | |
B4 | מבוגר, קווי המתאר של העטרה מורמים | |
B5 | קווי מתאר מעוגלים למבוגרים | |
שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין | G1 | טרום-גיליון, אשך כֶּרֶך ≤ 3 מ"ל. |
G2 | אשכים (אשך) עור מוגדל מעט, שק האשכים מקומט | |
G3 | האשכים והפין גדולים יותר | |
G4 | פין גדול יותר, קו מתאר של פין (גלן) גלוי | |
G5 | אשכים ומבוגר הפין |