האנמנזה (היסטוריה רפואית) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של pubertas tarda (בגרות מאוחרת). היסטוריה משפחתית מהי הבריאות הכללית של קרוביך? האם יש במשפחתך מחלות שכיחות? האם יש מחלות תורשתיות במשפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). … גיל ההתבגרות המעוכב (Pubertas Tarda): היסטוריה רפואית
מומים מולדים, עיוותים ומומים כרומוזומליים (Q00-Q99). דיסגנזה (מום/התפתחות)* * * , לא מוגדר. דיזגנזה של הגונדה* * * – מום/פיתוח שגוי של הגונדות. תסמונת קלינפלטר* – מחלה גנטית עם תורשה ספוראדית בעיקר: מתרחשת סטייה כרומוזומלית מספרית (אנופלואידיה) של כרומוזומי המין (אנומליה גונוזומלית), המופיעה רק אצל בנים או גברים; ברוב המקרים מאופיינים... גיל ההתבגרות המעוכב (Pubertas Tarda): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בנוסף: בדיקה (צפייה) של העור, הריריות, דופן הבטן ואזור המפשעתי (אזור המפשעה). בדיקה ומישוש (מישוש) של בלוטת התריס [זפק (הגדלה של בלוטת התריס)?] בדיקה גינקולוגית (ילדה) בדיקה וולבה (חיצונית, ... גיל ההתבגרות המעוכב (Pubertas Tarda): בחינה
פרמטרי מעבדה מסדר 2 – בהתאם לתוצאות ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית וכו' – לבירור אבחנה מבדלת אבחון הורמונים שלב I LH FSH 17-beta אסטרדיול (בנות) טסטוסטרון (בנים) TSH STH (הורמון סומטוטרופי (STH), סומטוטרופין, הורמון גדילה). בדיקת Inhibin B Stage II GnRH - כאשר הגונדוטרופינים בסרום (LH/FSH) נמוכים. בדיקת GHRH… גיל ההתבגרות המושהה (Pubertas Tarda): בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית במקרים של היפוגונדיזם מוכח (הפרעה אנדוקרינית של האשכים המובילה למחסור בטסטוסטרון), זירוז התבגרות. חומרים פעילים (התוויה עיקרית) – אצל בנות אסטרוגנים/גסטגנים חומרים פעילים מינון משך הטיפול Estradiol valerate 0.2 מ"ג/יום (יום בחודש: 1-28) 6 חודשים אסטרדיול ולרט 0.5 מ"ג/חודש 1-28) חודש 6-12 אסטרדיול ולרט +כלורומדינון אצטט 1-1.5 … גיל ההתבגרות המעוכב (Pubertas Tarda): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה ואבחון מכשור רפואי חובה - לבירור אבחנה מבדלת. סונוגרפיה בטן או סונוגרפיה נרתיקית - להערכת איברי המין (שחלות/שחלות ורחם/רחם). סונוגרפיה של אשכים (מילים נרדפות: סונוגרפיה אשכים; אולטרסאונד אשכים) היא שיטת בדיקה של אשכים... גיל ההתבגרות המעוכב (Pubertas Tarda): בדיקות אבחון
יכול להיות שנדרש כריתת רחם מסדר ראשון (הסרת בלוטות המין) ניוון בלוטת המין בסיכון בינוני קיים ב: תסמונת אולריך-טרנר (UTS) עם רכיבים המקושרים ל- Y. 1β-HSD (17b-hydroxysteroid dehydrogenase). דיסגנזה של בלוטת המין (התפתחות לקויה של בלוטות המין). תסמונת רגישות אנדרוגנית חלקית (PAIS) עם מיקום בלוטת האשכים (מיקום האשך בשק האשכים).
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על עיכוב בהתבגרות (pubertas tarda): תסמינים מובילים בנות: כשל בהתפתחות ההתבגרות (התפתחות שד B1 בבנות); התפתחות התבגרות אופיינית מתוארת להלן: Thelarche (התפתחות שד), מתחילה בגיל 9 עד 12 שנים. Pubarche (שיער ערווה), מתחיל בגיל 10 עד 12 שנים. פרץ גדילה: … גיל ההתבגרות המעוכב (Pubertas Tarda): תסמינים, תלונות, סימנים
